HC.9.2 - Presentatie, diagnostiek en beloop longcarcinoom

Question 1

wat is atelectase?

Answer 1

een aandoening, waarbij een gedeelte van de long of de gehele long geen lucht meer bevat en als gevolg hiervan samenklapt.

Question 2

wat zegt het als de trachea naar de gezonde kant staat?

Answer 2

dat er in de andere long vocht zit

Question 3

wat zegt het als de trachea naar de ongezonde kant staat?

Answer 3

is sprake van een atelectase (obstructie)

Question 4

waardoor ben je met 1 long minder kortademig dan 2 longen waarvan een deel weg is?

Answer 4

als er een stukje weg is is er sprake van shunting terwijl als de volledige long geen lucht krijgt neemt de goede long het gwn over

Question 5

wat zijn alarmsymptomen van longkanker?

Answer 5

• hemoptoë: bloed ophoesten
• heesheid: ingroei n. recurrens
• kortademig (pleuravocht
• passagestoornissen: oesophagus compressie
• pijn: pleura/thoraxwand ingroei

Question 6

waar metastaseert longkanker naartoe?

Answer 6

• hersenen: neurologische uitval
• botpijn

Question 7

wat is het Vena cava superior syndroom (VCSS)?

Answer 7

tumor (of lymfeklier) in de rechterlong groeit in of om de v. cava superior heen waardoor er stuwing ontstaan. hierdoor krijg je vocht onder de ogen (moeilijk open met wakker worden), gezwollen hals/gelaat, gestuwde halsvenen, hoofdpijn of vaattekeningen op de huid.

Question 8

wat is een sulcus superior tumor (syndroom van Horner)?

Answer 8

tumor in longtop. hierdoor ontstaat schouderpijn, miosis (vernauwde pupil), ptosis (afhangend ooglid), anhidrosis (niet kunnen zweten) en enoftalmie (terugzakken oogbol)

Question 9

wat doen we bij de verdenking op longcarcinoom?

Answer 9

• weefsel diagnostiek: niet-kleincellig vs kleincellig
• stadiëring
• preoperatief onderzoek

Question 10

wat is WHO-PS?

Answer 10

kan je alles nog wat je normaal ook kan/ dus als je gezond ben heb je een score van 0. Bij WHO-PS II behandelen ze niet meer

Question 11

wat zegt laboratorium onderzoek over longcarcinoom?

Answer 11

sluit het NIET uit. afwijkingen die wijzen op meta’s:
- hypercalciëmie
- verhoogde leverenzymwaarden

Question 12

wat kun je zien met een bronchoscopie?

Answer 12

zeer gevoelig voor centrale tumoren minder voor perifeer want zover kom je niet

Question 13

wat kun je met een EUS?

Answer 13

-linkszijdige deel in het bovenste deel van het mediastinum
- subcarinale klier
- onderste deel mediastinum bdz
- linker 9en rechter) bijnier

Question 14

wat kun je met een EBUS?

Answer 14

• bovenste deel mediastinum bdz
• subcarinale klier
• hilaire klieren

Question 15

wat zegt PET positief?

Answer 15

kan kanker zijn maar hoeft niet