HC.11.2 - Diagnostiek en behandeling gelokaliseerde tractus digestivus tumoren Flashcards
wat is de epidemiologie van slokdarmcarcinoom?
- sterke toename in NL
- > 65jaar
- 4% is jonger dan 45
- top 10 van totaal maligniteiten
wat is de overleving van slokdarmcarcinoom?
- slechte dodelijke tumor
- 15% heeft 5 jaars overleving
- bij 50% bij presentatie hematogeen gemetastaseerd
wat is belangrijk bij LO van slokdarmcarcinoom?
- soms lymfeklier palpabel
- eigenlijk geen afwijkingen
wat is het aanvullend onderzoek van slokdarmcarcinoom?
gastroscopie met biopten om de diagnose te bevestigen
wat is de T bij slokdarmcarcinoom?
T1 intramucosaal
T2 muscularis propria
T3 door adventitia
T4 ander orgaan
waarmee kan je de T bepalen?
endosonografie (EUS): beste maar invasief
wat is de indeling van N bij slokdarmcarcinoom?
N0: 0 verdachte klieren
N1: 1 of 2 verdachte klieren
N2: 3-6 verdachte klieren
N3: >6 verdachte klieren
wat is de behandeling van slokdarmcarcinoom?
T1: endoscopisch
T2-3: curatie
M1: palliatie (belangrijk tenta)
wat is het belangrijkste onderdeel van een curatieve behandeling?
slokdarmresectie dit doen we ook niet palliatief
wat zijn de histologische types van slokdarmcarcinoom?
- plaveiselcelcarcinoom (SCC)
- adenocarcinoom
wat zijn de risicofactoren voor SCC?
roken, alcohol, corrosie, RT, KNO tumor, achalasie
wat zijn feitjes over Barret?
- Barret ontstaat door reflux
- Barret is metaplasie
- Barret ontwikkelt adenocarcinoom maar hoeft niet altijd
wat is de palliatieve behandeling van slokdarmkanker?
levensverwachting
- > 3 maanden: bestraling
- < 3 maanden: stent
wat is de curatieve behandeling van slokdarmkanker?
neoadjuvante chemoradiotherapie gevolgd door slokdarmresectie
wat zijn de verschillende operatie types?
slokdarm kan je via middenrif of hals verwijderen
hoeveel procent krijgt een complicatie na slokdarmchirurgie?
> 50%: wondinfectie, nabloeding, etc.
