HC.8.6 - Lymfomen, deel 2 Flashcards
wat zijn de markers van de B-cel?
CD20 of CD79a
wat is de klinische presentatie van diffuus grootcellig B-cel lymfoom?
- pijnloze lymfeklierzwelling
- NHL kan overal in het lichaam voorkomen
- agressief
- algemene klachten: B-symptomen
wat is nodig voor de NHL diagnose subtype DLBCL?
altijd histologie met morfologie en immunohistochemie
hoe metastaseert NHL en Hodgkin lymfoom?
NHL: hematogeen
Hodgkin: lymfogeen
bevinden kappa en lambda zich op de B of T-cellen?
alleen op de B-cellen
wat is de stadiëring van NHL?
- stadium I: aandoening in 1 lymfeklierstation of orgaan
- stadium II: aandoening in 2 of meer lymfeklierstations aan 1 kant van het diaphragma
- stadium III: aandoeningen aan beide kanten van het middenrif/diaphragma
- stadium IV: gedissemineerde (uitgezaaide) aandoending van 1 of meerdere extralymfatische organen (bijv. in t beenmerg)
wat is de behandeling van DLBCL?
3 CHOP kuren met prednison + rituximab (antistof tegen CD20-antigeen dus voor de bestrijding van het lymfoom)
waar is de precieze behandeling afhankelijk van?
stadium van de ziekte en IPI-score (score om de prognose te bepalen)
wat is bulky ziekte?
als de massa > 10 cm is
wat is de behandeling van DLBCL stadium I-II MET risicofactoren?
4 kuren R-CHOP gecombineerd met lokale radiotherapie. curatie bij 90%
wat is de behandeling van DLBCL stadium III-IV? (75%)
6 kuren R-CHOP i.c.m. 2 kuren rituximab. curatie voor 50-65%
wat is de tweede lijns behandeling van DLBCL?
1/3 krijgt recidief. hierbij geef je re-inductie chemotherapie gevolgd door autologe SCT+
wat is de behandeling als er geen reactie is op de tweedelijnsbehandeling?
CAR-T celtherapie: deze cellen kunnen lichaamseigen eiwit herkennen en hierdoor tumorcellen aanvallen
