HC.13.7 - Euthanasie: de praktijk / de cijfers en het debat / dilemma's en knelpunten

Question 1

welke wet is er voor euthanasie?

Answer 1

wet toetsing levensbeëindiging op verzoek en hulp bij zelfdoding (Wtl) - 2002

Question 2

wat zijn de morele uitgangspunten van de Wtl?

Answer 2

• barmhartigheid (goed willen doen)
• zelfbeschikkingsrecht (op verzoek van de patiënt)

Question 3

wat is euthenasie?

Answer 3

levensbeëindiging door toediening van een middel op uitdrukkelijk verzoek van de patiënt

Question 4

wat is hulp bij zelfdoding?

Answer 4

het verschaffen van middelen om de patiënt in staat te stellen zelf het leven te beëindigen

Question 5

wat valt niet onder euthanasie/hulp bij zelfdoding?

Answer 5

• stoppen met behandeling (niet reanimeren)
• palliatieve sedatie
• intensieve symptoombestrijding

Question 6

wat is de meest voorkomende medische beslissing rond het levenseinde naar setting?

Answer 6

continu diepe sedatie > geen levensverlengende behandeling > euthanasie > hulp bij zelfdoding

Question 7

wat zijn de zorgvuldigheidseisen?

Answer 7

de ARTS moet overtuigd zijn van:
- vrijwillig en weloverwogen verzoek
- uitzichtloos en ondraaglijk lijden
- de patiënt is voorgelicht
- geen redelijke andere oplossing
- verslag onafhankelijke arts
- voldaan aan medisch zorgvuldige uitvoering

Question 8

mag een arts een euthanasieverzoek altijd weigeren?

Answer 8

ja ook als aan de wettelijke eisen kan worden voldaan

Question 9

komen psychiatrische patiënten in aanmerking voor euthanasie?

Answer 9

ja

Question 10

is euthanasie toegestaan voor ouderen die niet meer willen leven als ze nog helemaal gezond zijn?

Answer 10

nee

Question 11

waar bestaat de regionale toestingscommissie euthanasie uit?

Answer 11

arts, ethicus en jurist (alleen bij lijden met een medische grondslag)

Question 12

wat zijn de knelpunten van euthanasie?

Answer 12

• geen normaal medisch handelen (mag weigeren)
• vrijwillig en weloverwogen verzoek en wilsverklaring soms onduidelijk
• inschatting van ondraaglijk lijden: gekoppeld aan medische aandoening

Question 13

waar is euthanasie denkbaar bij?

Answer 13

• kanker
• beginnende dementie
• gevorderde dementie
• ‘voltooid leven’

Question 14

wat betreft de onzorgvuldigheid rondom euthanasie?

Answer 14

consultatie of uitvoering

Question 15

wat moet er na de euthanasie gebeuren?

Answer 15

• melden bij gemeentelijke lijkschouwer
• overhandigen meldingsformulier, verslag van consulent en evt overige stukken
• gemeentelijk lijkschouwer stuurt deze aan de regionale toetsingscommissie euthanasie

Question 16

moet het verzoek tot euthanasie schriftelijk zijn?

Answer 16

nee mag ook mondeling

Question 17

wat is existentieel aan lijden?

Answer 17

verlies van zin, onafhankelijkheid en waardigheid dit doe je op individueel niveau

Question 18

wie zijn de onafhankelijke artsen voor een schriftelijke verslag?

Answer 18

SCEN arts: steun en consultatie bij euthanasie in NL
als die niet kan dan onafhankelijk van arts als patiënt

Question 19

hoe wordt euthanasie gedaan?

Answer 19

• eerst breng je mensen in een diepe coma door kalmerend middel (midazolam) en slaapmiddel (thiopental)
• dan dien je een spierverslapper toe (alleen euthanasie)

hulp bij zelfdoding: alleen coma via orale toediening en moet je dus snel kunnen opdrinken anders slaap je al

Question 20

wat is niet een voorbeeld van hulp bij zelfdoding?

Answer 20

stoppen met eten en drinken als je hiermee helpt ben je niet strafbaar

Question 21

wat is wel een voorbeeld van hulp bij zelfdoding?

Answer 21

pillen opsparen of pillen uit china halen of iets. hulp hierbij is wel strafbaar

Question 22

wat doe je als arts bij verzoek om euthanasie?

Answer 22

ga in gesprek, wees duidelijk , leg het besprokene vast, kom erop terug, erken de eigen grenzen en doe wat er beloofd is

Question 23

wanneer praat je over euthanasie met de patiënt?

Answer 23

het is nooit te vroeg om over euthanasie te praten en doe dit ook duidelijk