HC.9.3 - Therapeutische aspecten van het longcarcinoom (chirurgie en radiotherapie)

Question 1

wat is de behandeling van longkanker?

Answer 1

lokaal (stadium I + II) met chirurgie, lokaal gevorderd (III) met combinatietherapie en uitgezaaid (IV) met systemische therapie

zie schrift

Question 2

wat is operabel?

Answer 2

is de patiënt in staat een operatie te ondergaan
- longfunctieonderzoek
- cardiologisch onderzoek
- voedingstoestand
- performance status

Question 3

wat is resectabel?

Answer 3

tumor is te verwijderen

Question 4

wat zijn de principes van oncologische longresectie?

Answer 4

• anatomische resectie (kwab of long)
• vrije sneevlakken (R0)
• lymfeklierdissectie (N1 of N2 stations)

Question 5

is het zinvol om te stoppen met roken voor de operatie?

Answer 5

ja mensen die >8 maanden zijn gestopt hebben bijna net zo groot risico op complicaties als mensen die nooit gerookt hebben

Question 6

wat doen ze met chirurgie?

Answer 6

• lobectomie (longkwab resectie)
• pneumonectomie (verwijdering gehele long)

Question 7

wat is het verschil in behandeling tussen NSCLC en SCLC?

Answer 7

SLCL heeft beperkte effecten met immuuntherapie/target therapie

Question 8

waarop rust de werking bij NSCLC met immuuntherapie?

Answer 8

op de activering van PD-1/PD-L1 dit is de activering van het immuunsysteem

Question 9

waarom is de overleving zo slecht?

Answer 9

door de uitzaaiing en mensen hebben nog 30-40% een recidief