HC.8.3 - Supportive care bij hematologische maligniteiten Flashcards
wat is supportive care?
hoe vang je de bijwerkingen op
wat zijn de meest voorkomende bijwerkingen van kankertherapie?
vermoeidheid, misselijkheid, braken en verminderde eetlust
wat zijn de gevolgen van beenmergdepressie na chemotherapie?
- anemie - vermoeidheid (laag ery’s)
- leukopenie - infecties (laag leuko’s)
- trombopenie - bloedingen (laag tombo’s)
wat is pancytopenie?
> 2 afwijkende type bloedcellen dus anemie en leukopenie bv
wat is de normaalwaarde van trombocyten?
150-400 je hebt problemen bij <10
wat is de supportive care van een anemie?
bloedtransfusie en suppletie van foliumzuur, vitamines, ijzer en EPO
wat is de supportive care van leukopenie?
granulocytentransfusie, suppletie van G-CSF en SDD-profylaxe (infecties voorkomen via darmdecontaminatie met antibiotica en isolatie)
wat is de supportive care van trombopenie?
trombocytentransfusie en TPO
hoeveel zakjes bloed geef je?
1 zakje is 0,5-0,7 erbij hierbij hoef je niet achteraf je ery’s te prikken
hoeveel zakjes met trombocyten geef je?
30-50 x 10^9 maar de stijging is variabel per eenheid trombocytenconcentraat. hierbij bepaal je de trombo’s na transfusie
welke lab bepalingen vraag je aan voor een bloedtransfusie?
- AB0-bloedgroep en rhesus D bloedgroep
- screening op irregulaire antistoffen
hoeveel verschillende bloedgroepen zijn er?
250
wat zijn de risico’s van supportive care?
hemolytische transfusiereactie, koorts, allergische reactie, overdracht ziekteverwekkers uit transfusie, TRALI (transfusion-related acute lung injury) en ijzerstapeling