uveiti anteriori

Question 1

definizione

Answer 1

principale patologia dell’uvea, processo infiammatorio che coinvolge la prognosi del corpo ciliare, dello spazio retroirideo, dell’iride e della camera anteriore

Question 2

eziopatogenesi

Answer 2

fattori ambientali,

• genetici
• immunologici;gran parte delle uveiti sono su base autoimmune e non infettiva.

Question 3

primum movens

Answer 3

Uno stimolo primario (che può essere infettivo, traumatico o ischemico) determina la formazione di autoantigeni uveali, retinici o lenticolari e questo fa si che ci sia un’attivazione del sistema immunitario sia sistemica che locale con produzione di anticorpi specifici

Question 4

cosa mantiene l’uveite

Answer 4

è l’iterazione tra antigeni ed anticorpi che causa e mantiene l’uveite; infatti quando si ha a che fare con le uveiti vengono ad essere interessati tutti e quattro i meccanismi immunitari e ciascuno di loro può essere più o meno rappresentato a seconda del quadro clinico che abbiamo di fronte.

Question 5

epidemiologia uveite anteriore

Answer 5

forme di uveiti più comuni, con un’incidenza di circa 8 nuovi casi ogni 100.000 abitanti per anno

Question 6

correlazione incidenza ed età in uveite anteriore

Answer 6

la quale aumenta con l’età, soprattutto a partire dai 65 anni.

Question 7

sintomi uveite anteriore

Answer 7

• Sintomi aspecifici, gravita’ molto variabile, da assenza di sintomatologia in forme croniche mentre in forme acute spesso possono determinare fotofobia, occhio rosso, dolore, riduzione visus e lacrimazione
• dolore,
• fotofobia ,
• lacrimazione
• annebbiamento visivo.

Question 8

SEGNI CLINICI UVEITE ANTERIORE

Answer 8

1 iperemia pericheratica , iniezione congiuntivale rossoviolaceo, diffusa e localizzata in sede perilimbare, precipitati cheratici, sinechie posteriori, cellularita’ nell’acqueo, ipopion, atrofia iride, variazioni del tono,
2 precipitati corneali
3 alterazioni corneali,
4 essudazione in camera anteriore,
5 alterazioni iridee,
6 alterazioni del cristallino,
7 alterazioni del vitreo e della pressione intraoculare.

Question 9

UTILITA’ PRECIPITATI CHERATICI

Answer 9

molto utile per orientamento diagnostico dei risultati
1 forme acute non granulomatose , precipitati piccoli e diffusi,
2 forme granulomatose, precipitati di dimensioni molto grandi

Question 10

effetto tyndall

Answer 10

flare nella camera anteriore, aspettoa faro nella nebbia all’osservazione con fascio di luce, dovuto alla rottura della barriera ematoculare con essudazione proteica nell’umor acqueo proveniente dai vasi iridei o dall’epitelio del corpo ciliare,

Question 11

ulteriori complicanze, sinechie posteriori

Answer 11

aderenze tra iride e capsula anteriore del cristallino, si formano per abbondanza e composizione delle proteine infiammatorie,
C

Question 12

cellularita’ dell’acqueo

Answer 12

se abbondante causa ipopion, segno frequente nelle uveiti hlab27 positive, malattia behcet e artrite idiopatica giovanile,

Question 13

iperemia pericheratica , dove si localizza

Answer 13

Iperemia localizzata in prossimità del limbus,

Question 14

DIFFERENZA IPEREMIA PERICHERATICA E CONGIUNTIVITI

Answer 14

diversa dalla tipologia di iperemia apprezzata nelle congiuntiviti in cui risulta localizzata più perifericamente e tende a scemare man mano che ci si avvicina al limbus.

Question 15

ALTERAZIONI E PRECIPITATI CORNEALI CON ESSUDAZIONE IN C.A

Answer 15

Si presentano all’imaging come piccoli puntini,

Question 16

da che cosa sono formati i precipitati endoteliali

Answer 16

accumulo di materiale proteico e cellulare sull’endotelio

Question 17

perchè insorgono i precipitati endoteliali

Answer 17

a causa del processo infiammatorio, i vasi dell’iride e del corpo ciliare tendono a dilatarsi e ad essere più permeabili; In un primo momento vengano rilasciate proteine e in un secondo momento cellule; questo aumento di proteine nell’umor acqueo
Determina il fenomeno di Tyndall,

Question 18

cosa si intende con fenomeno di tyndall

Answer 18

una sorta di corpuscolatura visibile tramite una determinata disposizione di un fascio luminoso (come quando si guarda attraverso la nebbia con gli abbaglianti della macchina).

Question 19

da che cosa è prodotto fenomeno di tyndall

Answer 19

dalla visualizzazione dell’incremento della componente inizialmente proteica e poi cellulare dell’umor acqueo,

Question 20

struttura e trasparenza umor acqueo normale

Answer 20

in condizioni normali è sprovvisto di cellule, mentre in condizioni infiammatorie è caratterizzato dalla presenza di cellule dell’infiammazione che possono essere inizialmente linfociti ma anche polimorfonucleati neutrofili e macrofagi.

Question 21

cosa precipita formando infiltrati

Answer 21

1 Proteine
2 linfociti
3 pmn
4 macrofagi

Question 22

dove si depositano precipitati

Answer 22

sull’endotelio corneale dando luogo ai precipitati endoteliali,

Question 23

tipi precipitati endoteliali

Answer 23

fini (linfociti, plasmacellule e rari eosinofili)

- pigmentati (a grasso di montone, presenza di macrofagi).

Question 24

quando si parla di uveite cronica

Answer 24

Se sono visibili dei precipitati pigmentatati

Question 25

CHE COSA SI INTENDE PER IPOPION

Answer 25

Se la trasudazione cellulare è particolarmente imponente si avrà un accumulo di cellule bianche nell’umor acqueo dando luogo alla formazione di una nuvola di pus

Question 26

cosa avviene con massiccia e minima trasudazione

Answer 26

quando la trasudazione è minima si avranno i precipitati endoteliali, mentre quando è imponente si avrà l’ipopion.