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oculistica reale > cheratiti batteriche > Flashcards

cheratiti batteriche Flashcards

1
Q

1 COMPLICANZE CHERATITI BATTERICHE

A

perdita vista

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2
Q

2 AGENTI EZIOLOGICI CHERATITI BATTERICHE

A

A)Pseudomonas aeruginosa
B)S. Aureus
C)Cons
D)Streptococcus pneumoniae

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3
Q

2 FATTORI DI RISCHIO, TIPI,

A

endogeni
malattia superficie oculare
alterazioni epitelio corneale
malattie sistemiche

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4
Q

fattori endogeni rischio di cheratiti batteriche

A
  • uso lenti a contatto, principale fattore di rischio
  • trauma corneale, meccanico, chimico
  • pregressa chirurgia oculare, palpebrale,
  • suture corneali lasse
  • uso collirio contaminato, aperto da lungo tempo, abuso colliri anestetico, fans, steroidi, immunosoppressori
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5
Q

B)Malattie superfici oculari, fattori di rischio per cheratiti batteriche

A
  • ciglia in trichiasi
  • alterazioni anatomiche,
  • alterazioni film lacrimale, dry eye
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6
Q

C)Alterazioni epitelio corneale fattore di rischio per cheratiti batteriche

A
  • cheratiti neurotrofiche hzv oftalmico
  • erosioni corneali ricorrenti
  • edema epiteliale corneale
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7
Q

malattie sistemiche fattori di rischio per cheratiti batteriche

A
  • diabete mellito
  • malnutrizione
  • malattia tessuto connettivo
  • tossicodipendenza
  • malattie dermatologiche con pertinenza oculare
  • immunodepressione oculare
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8
Q

patogenesi cheratiti

A
  • primum movens, lesione epitelio, poi invasione stromale strato intermedio
  • rilascio tosssine ed enzimi
  • distruzione corneale, infiltrati corneali, accumulo pmn neutrofili, tentativi eliminazione noxa
  • formazione ascesso corneale, perdità di integrità
  • formazione ulcera, pareti coperte da tessuto necrotico o essudato mucopurulento
  • evoluzione in cicatrice, nubecola o leucoma
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9
Q

conseguenza cheratiti

A

iduzione acuità visiva

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10
Q

AGENTI EZIOLOGICI CHE NON NECESSITANO DI LESIONI EPITELIALE COME PRIMUM MOVEN

A

n. gonorrhoeae, c. diphteriae, listeria, haemophilus aegyptus

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11
Q

quadro clinico cheratite

A
  • Dolore
  • iperemia congiuntivale
  • iperemia pericheratica
  • fotofobia
  • calo visivo
  • ulcera epiteliale con margini netti
  • infiammazione densa, suppurativa, stromale ed edema stromale,
  • cheratouveite in camera anteriore, comparsa pus ed ipopion
  • placca infiammatoria endoteliale,
  • infiltrati endoteliali,
    Unici, multipli, superficiali, profondi, centrali, paracentrali, periferici
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12
Q

come possono essere infiltrati endoteliali

A

Unici, multipli, superficiali, profondi, centrali, paracentrali, periferici

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13
Q

evoluzione cheratiti

A

1 ulcera da esterno verso l’interno, perforazione corneale in casi più gravi
2 restitutio ad integrum, nubecola

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14
Q

andamento ulcera corneale

A

1 in superficie andamento centrifugo, margini bianco grigiastri sottominati
2 in profondità perforazione, desmetocele, leucoma, leucoma aderente, sinechie anteriore, fistole
3 se grave, necrosi stromale,

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15
Q

sede leucoma corneale, cosa varia

A

a seconda localizzazione interferisce più o meno con la vista

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16
Q

diagnosi cheratiti

A

A Storia clinica,
B e.o
C esame microbiotico, raschiato corneale o tampone corneale,

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17
Q

terapia cheratiti

A

aminoglicosidi, gentamicina, tobramicina, per i gram- ,
Fluorochinoloni, ofloxacina, ciprofloxacina, levofloxacina, Vancomicina
- preparazione colliri e pomata,
- posologia se gravi ogni 5 min,1h, poi ogni 15 min in 2a, ogni h
-meno gravi ogni 2 3 h

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18
Q

manifestazioni in cheratiti gravi

A

processi infiammatori non localizzati solo in cornea, si tratta di cheratouveite

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19
Q

complicanze cheratiti

A

Sinechie iridolenticolari, aderenze che impediscono ricircolo umorale, possono determinare glaucoma acuto

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20
Q

terapia sinechie

A

, colliri midriatici con riduzione dolore, impediscono glaucoma acuto

21
Q

DEFINIZIONE

A

, patologia corneale provocata da infezione batterica

22
Q

TIPI DI CHERATITI

A

INFETTIVE

NON INFETTIVE

23
Q

1 e 12 SISTEMI DI DIFESA DELLA CORNEA

A
  • Palpebre
  • Lacrime,
  • Flora batterica saprofitica
  • Film lacrimale precorneale
  • Integrita’ epiteliale
24
Q

ENZIMI PRESENTI IN LACRIME

A
  • Lisozima,
  • Lactoferrina
  • Betalisina
  • Ceruloplasmina
  • Frazioni del complemento
25
Q

CHERATITI BATTERICHE, FATTORI DI RISCHIO PRINCIPALE

A

Uso lac morbide, principale fattore di rischio

26
Q

AGENTI EZIOLOGICI CHE NON NECESSITANO DI LESIONI EPITELIALE COME PRIMUM MOVENS,

A

n. gonorrhoeae, c. diphteriae, listeria, haemophilus aegyptus

27
Q

QUADRO CLINICO CHERATITE BATTERICA

A

Dolore

  • iperemia congiuntivale
  • iperemia pericheratica
  • fotofobia
  • calo visivo
  • ulcera epiteliale con margini netti
  • infiammazione densa, suppurativa, stromale ed edema stromale,
  • cheratouveite in camera anteriore, comparsa pus ed ipopion
  • placca infiammatoria endoteliale,
  • infiltrati endoteliali,
  • ipopion
28
Q

TIPI DI INFILTRATI ENDOTELIALI IN CHERATITI BATTERICHE

A
  • Unici,
  • multipli,
  • superficiali,
  • profondi,
  • centrali,
  • paracentrali,
  • periferici
29
Q

EVOLUZIONE INFILTRATI CORNEALI IN CHERATITI BATTERICHE

A

1 ulcera da esterno verso l’interno, perforazione corneale in casi più gravi
2 restitutio ad integrum, nubecola

30
Q

ANDAMENTO ULCERE CORNEALI IN CHERATITE BATTERICA

A

1 in superficie andamento centrifugo, margini bianco grigiastri sottominati
2 in profondità perforazione, desmetocele, leucoma, leucoma aderente, sinechie anteriore, fistole
3 se grave, necrosi stromale,

31
Q

ULCERA BATTERICA, COME SI EVIDENZIA IN DIAGNOSI

A 
1 Sede, 
2 forma
3 estensione 
4 iniezione pericheratica
18	reazione infiammatoria in camera anteriore
32
Q

ULCERA CORNEALE, PROGRESSIONE ED EVOLUZIONE, SU QUALI DIMENSIONI

A
  • in profondita
  • in superficie
  • grave ed eccezionale
33
Q

ULCERA CORNEALE, PROGRESSIONE IN PROFONDITA’

A
  • Descemetocele
  • perforazione
  • leucoma
  • leucoma aderente / sinechia ant.
  • Fistola
34
Q

ULCERA CORNEALE ,PROGRESSIONE IN SUPERFICIE

A
  • Andamento centrifugo,
  • Margini bianco grigiastri sottominati
  • Possibile estensione di tipo serpiginoso
35
Q

ULCERA CORNEALE, EVOLUZIONE GRAVE ED ECCEZIONALE

A

NECROSI STROMALE ,

36
Q

COMPLICANZE CHERATITI BATTERICHE

A

1 cheratoipopion

2 cheratite batterica con endoftalmite

37
Q

COSA DETERMINA SEDE LEUCOMA CORNEALE

A

a seconda localizzazione interferisce più o meno con la vista anche a causa formazione di neovasi

38
Q

DIAGNOSI CHERATITI BATTERICHE

A

A Storia clinica,
B e.o
C esame microbiotico, raschiato corneale o tampone corneale,

39
Q

TERAPIA CHERATITE BATTERICHE

A
  • aminoglicosidi, gentamicina, tobramicina, per i gram- ,
  • Fluorochinoloni, ofloxacina, ciprofloxacina, levofloxacina,
  • Vancomicina
40
Q

PREPARAZIONE FARMACI IN CHERATITE BATTERICHE

A

preparazione colliri e pomata,

41
Q

POSOLOGIA COLLIRI ANTIBIOTICI IN CHERATITI BATTERICHE

A

posologia se gravi ogni 5 min,1h, poi ogni 15 min in 2a, ogni h
-meno gravi ogni 2 3 h.

42
Q

UTILITA’ TERAPIA ANTIBIOTICI IN COLLIRIO IN CHERATITI BATTERICHE

A
  • in grado di raggiungere elevate concentrazioni all’interno corneale
  • principale approccio terapeutico delle cheratiti batteriche
43
Q

UTILITA’ ANTIBIOTICI IN POMATA

A
  • In casi meno gravi prima di andare a letto
44
Q

TERAPIE USATE NEI CASI PIU’ GRAVI CHERATITE BATTERICA

A

colliri midriatici,

- colliri cortisonici

45
Q

FUNZIONE COLLIRI MIDRIATICI IN CHERATITI BATTEICHE

A

riducono il rischio di formazione di sinechie iridolenticolari e per ridurre il dolore

46
Q

COLLIRI CORTISONICI, BENEFICI IN CHERATITI BATTERICHE

A
  • In un numero limitato di casi,
  • Vantaggio potenziale probabile soppressione infiammazione con riduzione dei fenomeni cicatriziali
  • Sotto stretto controllo clinico
47
Q

MANIFESTAZIONI IN CHERATITI GRAVI

A

, processi infiammatori non localizzati solo in cornea, si tratta di cheratouveite

48
Q

COMPLICANZE CHERATITI

A

Sinechie iridolenticolari, aderenze che impediscono ricircolo umorale, possono determinare glaucoma acuto

49
Q

TERAPIA SINECHIE

A

colliri midriatici con riduzione dolore, impediscono glaucoma acuto

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