dacriocistite

Question 1

definizione dacriocistite

Answer 1

canalicoliti, dacriocistiti e infiammazioni del condotto naso lacrimale sono processi infiammatori all’origine della patologia lacrimale da deflusso che sintomalogicamente si manifesta con iperlacrimazione ed epifora, congiuntivite e o comparsa di tumefazione in corrispondenza dell’angolo interno della palpebra,

Question 2

canalicoli eziopatogenesi

Answer 2

Le canalicoliti possono essere dovute ad infezioni virali, che coinvolgono l’epitelio canalicolare ed il tessuto elastico della sostanza propria che si possono complicare con cicatrici intraluminali e forme allergico ipergiche e forme iatrogene come da esiti di lavaggi delle vie lacrimali e di specillazioni ripetute o da farmaci, forme da contatto con polveri, infine forme tumorali,

Question 3

dacriocistite causa, tipi

Answer 3

primitive, secondarie

Question 4

dacriocistiti primitive

Answer 4

Legate a flogosi del sacco e dotto nasolacrimale, ostruzioni primitive, acquisite o idiopatiche del condotto naso lacrimale, può verificarsi tra la parte superiore del sacco naso lacrimale e quella inferiore del condotto naso lacrimale,

Question 5

dacriocistiti secondarie

Answer 5

Secondaria a processi infiammatori delle regioni adiacenti (congiuntiva, naso, seni paranasali), processi settici sistemici, stenosi vie lacrimali.

Question 6

cosa avviene in dacriocistite

Answer 6

Il sacco diventa una raccolta di pus ed è una situazione potenzialmente pericolosa perché le palpebre sono vascolarizzate da vasi sanguigni tributari della a. carotide interna e della a. carotide esterna mentre alcuni vasi venosi sono tributari del seno cavernoso.

Question 7

cosa può avvenire in dacriocistite se non adeguatamente trattata

Answer 7

1 Se non adeguatamente trattato ci può essere il passaggio di germi nella scatola cranica con possibile sviluppo di tromboflebiti del seno cavernoso e meningoencefaliti.
2 La dacriocistite acuta può esitare nel dacrioflemmone (o dacriocistite acuta suppurativa) in cui il
processo infiammatorio tende ad estendersi oltre la regione del sacco e in casi estremi può interessare l’intera emifaccia

Question 8

sintomi dacriocistite acuta

Answer 8

ute arrossata, calda ed ematosa. Dolore. Edema esteso a palpebre, naso e volto. Rigurgito di pus scarso o assente. Febbre e adenopatia satellite . stenosi con infiammazione e congestione delle strutture interessate, diventa il distretto in cui si verificano infezioni spesso da piogeni, provocano erosioni ed ulcerazioni della pareti della via lacrimale discendente, ristagno materiale mucoso, raccolta senza possibilità di deflusso come dacriocistocele o mucocele, si presenta come una tumefazione tesa, elastica, dolente, priva di segni di flogosi, lo rigonfia

Question 9

segno principale,

Answer 9

EPIFORA

Question 10

DACRIOCISTITE DA OSTRUZIONE SECONDARIA ACQUISITA, EZIOPATOGENESI

Answer 10

può essere conseguenza di ristagno e quindi pabulum per germi, quali streptococcus pneumoniae, haemophilus, candida

Question 11

EVOLUZIONE DACRIOCISTITE ACUTA

Answer 11

risoluzione spontanea; peridacriocistite flemmonosa con fistolizzazione; peridacriocistite gangrenosa.

Question 12

COMPLICANZE DACRIOCISTITE ACUTA

Answer 12

fistolizzazione nei seni o negli spazi retrosettali con cellulite orbitaria o tromboflebite.

Question 13

TERAPIA DACRIOCISTITE

Answer 13

terapia medica, antibiotici ed impacchi caldo umidi, se non si risolve va trattata con la terapia chirurgica,

Question 14

DACRIOCISTITE CRONICA , TIPI

Answer 14

o Catarrale: epifora, congiuntivite angolare e fuoriuscita di frustoli di muco
o Purulenta: epifora, congiuntivite angolare, fuoriuscita di materiale muco purulento, cute arrossata,
calda ed edematosa, dolore
o Mucocele: epifora, fuoriuscita di muco, tumefazione molle e indolore

Question 15

DIAGNOSI DACRIOCISTITIE CRONICA

Answer 15

CLINICA

Question 16

EPIDEMIOLOGIA

Answer 16

è più frequente nell’età senile presenile e nel sesso femminile, epifora più o meno importante, comunque fastidiosa, rigurgito mucopurulento alla compressione,

Question 17

PROGNOSI, DACRIOCISTITE CRONICA

Answer 17

la dacriocistite cronica è da considerarsi anche quando sia presente unicamente l’epifora un pericoloso deposito di germi, in diretta comunicazione con il sacco congiuntivale e la cornea che al minimo trauma può infettarsi e dare luogo ad una cheratite,

Question 18

COMPLICANZE DACRIOCISTITE CRONICA

Answer 18

congiuntiviti, cheratiti, fistolizzazione nelle cellule etmoidali

Question 19

TERAPIA DACRIOCISTITE CRONICA

Answer 19

• antibiotici ad ampio spettro in maniera tale da fa regredire il processo flogistico
• incisione sacco e drenaggio
• chirurgia: asportazione del sacco con dacriocistorinostomia (da non effettuare in fase
  acuta)

Question 20

IN CHE COSA CONSISTE DACRIOCISTORINOSTOMIA

Answer 20

Questo intervento consiste nella creazione di anastomosi dal sacco lacrimale con la mucosa del meato nasale medio.
Q

Question 21

QUANDO E’ INDICATA DACRIOCISTORINOSTOMIA

Answer 21

Nei casi di ostruzione al di la dell’apertura mediale del canalicolo comune

Question 22

PROBABILITA’ SUCCESSO DACRIOCISTORINOSTOMIA

Answer 22

. Successo nel 70% dei casi.
1. Incisione cute in prossimità del sacco
2. Divaricazione della cute mettendo a nudo la parete ossea e il sacco
3. Rimozione sacco
4. Demolizione osso
5. Si fa passare una sonda che mette in comunicazione rinofaringe con il sacco congiuntivale
Si lascia un sondino in situ che consente una riparazione anatomica dello spazio per consentire il
passaggio delle lacrime al meato nasale inferiore.

Question 23

TERAPIA DACRIOCISTITE ACUTA

Answer 23

terapia medica con precauzioni igieniche, asciugare lacrime, pulizia delle secrezioni, irrigazioni o lavaggi delle secrezioni mucopurulente, preferibili usare colliri, impacchi caldo umidi per 20 minuti da rripetere 2 3 vv, poi compressione del sacco lacrimale, poi 4 5 vv, poi obliquamente, uso antibiotico ad ampio spettro