patologie della congiuntiva ok Flashcards

1
Q

patologie della congiuntiva, tipi

A

1 ANOMALIE CONGENITE,
2 PROCESSI INFIAMMATORI,CONGIUNTIVITI,
3 PROCESSI DEGENERATIVI,
4 NEOPLASIE

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2
Q

classificazione congiuntiviti

A

1 CONGIUNTIVITI INFETTIVE, batteriche, virali, micotiche, protozoari
2 CONGIUNTIVITI ALLERGICHE, rinocongiuntivite allergiche, cheratocongiuntivite primaverile, c.c. atopica, c.c. gigantopapillare.
3 CONGIUNTIVITE NELLE MALATTIE BOLLOSE MUCOCUTANEE
4 CONGIUNTIVITE TOSSICA

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3
Q

manifestazioni cliniche congiuntivite ,cosa osservare in pz con congiuntivite

A
A)Sintomi
B)Secrezione
C)Reazione congiuntivale,
D)Presenza di membrane e pseudomembrane
E)Linfoadenopatie
 Caratteristiche consentono di capire quale tipo di congiuntivite sia e l’intervento terapeutico.
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4
Q

sintomi congiuntivite, aspecifici

A
A)LACRIMAZIONE
B)IRRITAZIONE
C)DOLORE PUNTORIO
D)BRUCIORE
FOTOFOBIA
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5
Q

sintomi congiuntivite, specifici

A

secrezione, dolore e sensazione corpo estraneo, prurito, rossore, emorragia congiuntivale, edema o chemosi, cicatrizzazione o fibrosi , follicoli o papill

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6
Q

secrezione, definizione

A

essudato che filtra attraverso l’epitelio congiuntivale dai vasi dilatati, con detriti cc, muco, lacrime.

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7
Q

tipi di secrezione

A

1) ACQUOSA, essudato sieroso, tipico forme virali, acute e allergiche
2) MUCOSA, tipica congiuntiviti primaverili e c. sicca
3) PURULENTA, infezioni batteriche acuta
4) MUCOPURULENTA, tipica forme batteriche lievi, congiuntivite da chlamydia.

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8
Q

cosa avviene se dolore o corpo estraneo

A

G)probabile coinvolgimento corneale (CHERATOCONGIUNTIVITE)

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9
Q

se prurito,

A

H) Probabile coinvolgimento allergico con rilascio di istamina, CONGIUNTIVITE ALLERGICA

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10
Q

rossore tipico

A

reazione congiuntivale, pericheratica, da emorragia sottocongiuntivale,

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11
Q

reazione congiuntivale

A

1) iniezione congiuntivale. Particolare tipo di rossore tipico delle congiuntiviti più intenso ai fornici, scema verso il limbus.

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12
Q

reazione pericheratica

A

2)Tipico del glaucoma, più marcata verso il limbus

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13
Q

rossore da emorragia sottocongiuntivale

A

rottura di capillari e stravaso ematico nel tessuto congiuntivale, manifestazioni che si risolvono nel giro di 1 2 settimane.

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14
Q

eziologia ed emorragia sotttocongiuntivale,

A

Forme infettive, virali, (adenovirus), batteriche, (s. pneumoniare, H. influenzae)

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15
Q

cosa fare se emorragia congiuntivale

A

Monitoraggio pressorio, indagini ematologiche, virali e batteriologiche

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16
Q

EDEMA O CHEMOSI,

A

L)accumulo di liquido al di sotto congiuntiva, si manifesta come un rigonfiamento translucido della congiuntiva per eccesso di essudazione

17
Q

eziologia edema subcongiuntivale

A

forme virali ed allergiche

18
Q

cicatrizzazione o fibrosi, dove

A

congiuntiva tarsale superiore

19
Q

COME VALUTO CONGIUNTIVA TARSALE SUPERIORE:

A

afferrare bordo palpebra superiore e si everte la palpebra, visualizzando l’aspetto congiuntiva.

20
Q

eziologia cicatrizzazione congiuntiva

A

orme infettive croniche da Chlamydia, forme di adenovirus, malattie autoimmuni come pemfigoide cicatriziale,congiuntiviti atopiche

21
Q

follicoli, definizione

A

N) zone di iperplasia di tessuto linfoide infrastromale a grani di riso, più evidente ai fornici. Nei bambini i follicoli si sviluppano dei 3 mesi.

22
Q

eziologia dei follicoli

A

chlamydia , farmaci

23
Q

papille

A

O)zone di epitelio iperplastico, ricche di vasi, infiltrati di plasmacc, linfociti, eosinofili.

24
Q

eziologia papille

A

forme batteriche, allergiche come congiuntivite primaverile, congiuntivite primaverile e gigantopapillare nei portatori di lenti.

25
Q

membrane, eziologia

A

P)streptococco beta emolitico, difterite,

26
Q

caratteristiche membrane

A

infiltrano gli strati superficiali dell’epitelio e la rimozione provoca lacerazione e sanguinamento

27
Q

pseudomembrane, eziologia

A

infezioni da adenovirus e N. gonorrhoeae

28
Q

manifestazioni pseudomembrane

A

: essudati addensate aderenti all’epitelio congiuntivale infiammato, facilmente rimuovibili.

29
Q

diagnosi differenziale membrane e pseudomembrane

A

Quelle da streptococco non sono facili da asportare, quelle da adenovirus e n. gonorrhoeae, invece sono facilmente asportabili.

30
Q

linfoadenopatia satellite,

A

linfatici palpebre drenano in preauricolari e sottomandibolare

31
Q

eziologia linfoadenopatia satellite

A

H. SIMPLEX, ADENOVIRUS, CHLAMYDIA

32
Q

utilita’ esame obiettivo,

A

Consente semplice diagnosi clinica e differenziale

33
Q

indagini laboratoriali

A

normalmente non si fanno, diagnosi clinica e terapia empirica.

34
Q

cosa fare in casi dubbi

A

Da chlamydia, virus, bisogna effettuare coltura cc, indagini citologici, inoculazioni, individuazione antigeni virali, pcr, citologia ad impressione.

35
Q

QUANDO SOSPETTARE ALTRE CAUSE CHE NON SIANO CONGIUNTIVITE

A

se i pazienti hanno una vera fotofobia, perdita di visione, o rossore ciliare e non hanno secrezione o lacrimazione significative.

36
Q

QUANDO FARE ULTERIORI ESAMI COLTURALI

A
  • In caso di sintomi gravi,
  • Nei pz immunocompromessi
  • In occhi vulnerabili, dopo trapianto cornea, esoftalmo da graves, in caso di scarsa risposta alla terapia iniziale
37
Q

scopo trattamento generale congiuntiviti

A

1) Prevenzione della diffusione

2) Trattamento dei sintomi,

38
Q

prevenzione generale diffusione

A
  • Usare il disinfettante per le mani,
  • Lavarsi le mani correttamente
  • Disinfettare attrezzatura
39
Q

prevenzione per pz

A
  • Usare disinfettante per le mani,
  • Lavarsi accuratamente le mani dopo aversi toccato gli occhi o le secrezioni nasali
  • Evitare di toccare occhio non infetto dopo aver toccata occhio infetto
  • Evitare la condivisione di asciugameni o cuscini
  • Non nuotare nelle piscine
  • Occhi puliti continuamente dale secrezioni
  • Bambini piccoli non dovrebbero andare a scuola,
  • ## Impacchi freddi sugli occhi consentirebbero di ridurre bruciore e pruruto