cheratono

Question 1

definizione

Answer 1

ectasia non infiammatoria della porzione centrale della cornea che va incontro ad
una progressiva e lenta deformazione conica con assottigliamento dell¶apice.

Question 2

manifestazioni

Answer 2

bilaterale e simmetrico

Question 3

epidemiologia

Answer 3

1 tende a insorgere nella pubertà, nelle forme più gravi.
2 se ad insorgenza tardiva ha una prognosi migliore.
3 malattia rara con una prevalenza globale di 55 casi su 100000,
-in Sardegna,è particolarmente diffusa.
- donne sono più colpite degli uomini.

Question 4

forma rara cheratocono

Answer 4

FRUSTO

Question 5

EPIDEMIOLOGIA

Answer 5

• malattia rara con una prevalenza globale di 55 casi su 100000,
• • sporadica in gran parte dei casi, familiarità solo nel 10% casi, associata a patologie sistemiche
• in Sardegna,è particolarmente diffusa.
• donne sono più colpite degli uomini.

Question 6

EZIOLOGIA

Answer 6

causa è sconosciuta,

• Eziologia multifattoriale componente genetica ,i pazienti hanno spesso un habitus allergico
• substrato genetico su cui agiscono fattori ambientali
• associazione con sindrome di marfan e sindrome di down, atopia o osteogenesi imperfetta

Question 7

FATTORI AMBIENTALI COINVOLTI

Answer 7

ROS,

• traumi da lenti a contatto
• da strofinamento

Question 8

CONDIZIONI ASSOCIATE A CHERATOCONO

Answer 8

x Atopia;
x Congiuntivite primaverile;
x Neuropatia ottica congenita di Leber;
x Retinite pigmentosa;
x Sdr. di Down;
x Sdr. di Turner;
x Sdr. di Marfan;
x Sdr. di Ehlers-Danlos;
x Prolasso della valvola mitralica.

Question 9

ANATOMIA PATOLOGICA CHERATOCONO

Answer 9

• un aumento degli enzimi lisosomiali epiteliali

- una riduzione degli inibitori degli enzimi proteolitici,

Question 10

A COSA PORTANO ALTERAZIONI oPATOGENETICHE IN CHERATOCON

Answer 10

apoptosi dei cheratociti.

Question 11

sintomi cheratocono

Answer 11

1Riduzione del visus
2Modificazione frequente delle prescrizioni
3 Diplopia e poliopia monoculare

Question 12

segni cheratocono

Answer 12

1 Atopia
2 Astigmatismo irregolare progressivo
3 1 inizialmente strie di vogt, strie stromali profonde che scompaiono alla digitopressione
2 nei casi avanzati assottigliamento corneale all’apice del cono, possibilita’ anche di leucoma nella stessa sede
3 segno del riflesso a goccia d’olio, segno di munson,

Question 13

complicanze cheratocono

Answer 13

Il marcato assottigliamento dell¶apice corneale può
portare :
1 rottura della membrana di Descemet con descemetocele,
2 Idrope corneale

Question 14

cosa si intende per desmetocele

Answer 14

un prolasso della parte anteriore della cornea con rischio di perforazione, e idrope corneale.

Question 15

come si effettua la diagnosi per cheratocono

Answer 15

• il topografo corneale, che riscontrerà una curvatura >47.2 D,
• differenza di curvatura tra superiore ed inferiore >1.2. D,
• astigmatismo irregolare al cheratometro.

Question 16

terapia cheratocono

Answer 16

1. Correzione dell¶astigmatismo con occhiali prima e lenti a contatto rigide
2. Trapianto di cornea se anche con LAC la visione è inadeguata, se c¶è intolleranza ad esse

Question 17

quando trapianto cornea

Answer 17

1 se l¶assottigliamento è tale da porre il rischio di perforazione, anche spontanea.
2 se anche con LAC visione inadeguata

Question 18

CHE SIGNIFICATO HA IL TRATTAMENTO CHERATOCONO CON TRAPIANTO

Answer 18

• valore refrattivo (correzione astigmatismo)

- anatomico (correzione assottigliamento

Question 19

EZIOPATOGENESI

Answer 19

un aumento degli enzimi lisosomiali epiteliali

- una riduzione degli inibitori degli enzimi proteolitici

Question 20

A CHE COSA PORTANO ALTERAZIONI PATOGENETICHE IN CHERATOCONO

Answer 20

apoptosi dei cheratociti

Question 21

CLINICA

Answer 21

1 inizialmente strie di vogt, strie stromali profonde che scompaiono alla digitopressione
2 nei casi avanzati assottigliamento corneale all’apice del cono, possibilita’ anche di leucoma nella stessa sede
3 segno del riflesso a goccia d’olio, segno di munson,

Question 22

COMPLICANZE CHERATOCONO

Answer 22

, idrope acuta, causata dalla rottura della membrana di descemet,

Il marcato assottigliamento dell¶apice corneale può
portare :
1 rottura della membrana di Descemet con descemetocele,
2 Idrope corneale

Question 23

DIAGNOSI

Answer 23

1 precoce, possibile tramite esame topografia corneale che consente una mappatura del potere refrattivo

Question 24

PROGNOSI

Answer 24

variabile, la patologia si presenta tipicamente a livello adolescenziale e può anche non progredire per poi arrestarsi alla quinta decade di età,

Question 25

TERAPIA

Answer 25

Correzione tempiale, lenti a contatto semirigide, gas permeabili o gemellate nei casi più avnazati, cheratoplastica lamellare anteriore profonda o perforante,