astigmatismo Flashcards
Astigmatismo, definizione
, difetto dell’occhio molto comune, generalmente curabile, con una cornea con alterazione morfologica corneale, con forma più allungata e diversa rispetto alla norma nei diversi meridiani, sui quali l’occhio non ha lo stesso potere di messa a fuoco, provocando nei casi piu’ lievi minore nitidezza immagini,
Differenza tra fuochi in astigmatico e occhio normale
astigmatico non un solo fuoco, bensì due fuochi e ciò che si mette a fuoco non è un punto bensì una linea, un meridiano mette a fuoco una linea più anteriormente.
Quando vede meglio il pz astigmatico
Il paziente astigmatico vede meglio quando esiste il cerchio di minore confusione. Quando la zona di minore confusione cade sulla retina il paziente vede bene.
TIPI DI ASTIGMATISMI,
CORNEAELE 2 SECONDARIO CORNEALE SI DIVIDE A SUA VOLTA IN 1 astigmatismi regolari 2 astigmatismi irregolari. 3 astigmatismo misto la condizione migliore perché sulla retina termina il cerchio di minore confusione
CORREZIONE ASTIGMATISMO
, con una lente cilindrica
CARATTERISTICHE ASTIGMATISMO
possiede un meridiano piatto senza potere e uno con potere negativo.
Metodi di correzione chirurgica astigmatismo:
Cheratotomia radiale
COSA PREVEDE LA CHERATOTOMIA
applicazione di tagli radiali di 500 micron (quasi a tutto spessore) per indebolire la porzione periferica della comea e appiattire quella centrale, il meridiano più curvo viene indebolito con dei tagli e si appiattisce.
CARATTERISTICHE
- provoca nei casi più lievi un peggioramento della vista sia da lontano che da vicino, non ha rapporti con l’eta’ del pz.
- Occhio astigmatico vede male sia da lontano che da vicino, oggetti sia sfocati che sdoppiati
ULTERIORE CLASSIFICAZIONE ASTIGMATISMO
- Secondo regola, meridiano piu’ curvo è quello verticale
- Contro regola, meridiano piu’ curvo è quello orizzontale
CLASSIFICAZIONE SULLA BASE DELLA POSIZIONE DELLE LINEE FOCALI RISPETTO ALLA RETINA
- Semplice, se una delle linee focali cade sulla retina mentre l’altra può essere davanti o dietro alla retina
- Composto, se nessuna delle due linee focali cade sulla retina,
- Misto, se una linea focale cade davanti alla retina e all’altra dieto la retina,
SINTOMI
- Astigmatismi di grado lieve possono essere asintomatici o determinare modesta riduzione del visus,
- Astigmatismi di grado medio elevato oltre a causare deficit visivi provocano disturbi astenopeici, affaticabilita’ visiva, cefalea, bruciore, lacrimazione eccessiva, continuo cambio di messa a fuoco nel tentativo di ottenere sulla retina immagine piu’ nitida possibile, cefalea, bruciore, lacrimazione eccessiva, associazione astigmatismo, iperemia congiuntivale, blefarite
- Oggetti sono messi a fuoco in maniera diseguale, alcuni a fuoco, alcuni fuori fuoco,
- Cristallino puo’ in parte compensare,
- Sforzo visivo per compensare il difetto puo’ determinare cefalea, affaticamento, bruciore e dolore interessante bulbi e arcata ciliare
- lacrimazione
- Nei casi gravi oggetti possono apparire distorti
CAUSE ASTIGMATISMO
- l’occhio astigmatico presenta un meridiano è più curvo rispetto all’altro, un meridiano mette a fuoco i punti più vicino,
- alterazione della curvatura corneale, con profilo ellissoidale, raggi
- l’ altro meridiano meno curvo mette a fuoco più lontano, il cervello e la retina ricevono due immagini differenti e confuse.
- Non perfetta sfericità del cristallino, secondario anche a sublussazione del cristallino, diabete o cataratta
Differenza tra fuochi in astigmatico e occhio normale
astigmatico non un solo fuoco, bensì due fuochi
-ciò che si mette a fuoco non è un punto bensì una linea, un meridiano mette a fuoco una linea più anteriormente.
Quando vede meglio il pz astigmatico
- vede meglio quando esiste il cerchio di minore confusione.
- Quando la zona di minore confusione cade sulla retina il paziente vede bene.
