Tb contrôle impulsions DSM Flashcards
Vrai ou faux
La plupart des enfants ayant un TOP développeront un trouble des conduites
Faux
La plupart ne développeront pas de trouble des conduites
Vrai ou faux
La majorité des cas de troubles des conduites aurait antérieurement rempli les critères du TOP si le trouble a émergé avant l’adolescence
Vrai
Quelle est la durée minimale d’un TOP dans le DSM-5?
6 mois
Quelles sont les 3 catégories de sx du TOP dans les critères du DSM5?
Humeur colérique/irritable
Comportement querelleur/provocateur
Esprit vindicatif
Combien de sx faut-il pour avoir un TOP dans les critères du DSM5?
4
Vrai ou faux
Il faut plus d’un cadre de survenue des sx pour un diagnostic de TOP
Faux
Un cadre est suffisant pour le dx, pas rare que seulement un cadre
Mais plus d’un cadre est un indicateur de la sévérité du trouble
Vrai ou faux
Les personnes avec TOP ne se reconnaissent souvent pas elles-mêmes comme en colère, hostiles ou provocatrices
Vrai
Elles justifient souvent leurs conduites comme une réponse à des demandes ou circonstances déraisonnables
Quelles sont les 2 comorbidités psychiatriques les plus fréquentes avec le TOP?
TDAH
Trouble des conduites
Vrai ou faux
Le TOP a été associé à un risque accru de TS
Vrai
Même après la prise en compte des troubles comorbides
Vrai ou faux
En TOP, les symptômes d’opposition, de provocation et vindicatifs composent la majeure partie du risque pour un trouble émotionnel, et les symptômes d’humeur colérique/irritable composent la majeure partie du risque pour un trouble des conduites
Faux
Contraire
Opposition, provocation, vindicatif = trouble des conduites
Symptômes d’humeur colérique/irritable = troubles émotionnels
Quels sont les éléments présents en TOP mais pas en trouble des conduites? (1)
Dysrégulation émotionnelle (humeur colérique et irritable)
Quels sont les éléments présents en trouble des conduites mais pas en TOP? (3)
Agressions physiques envers personnes ou animaux
Destruction biens matériels
Vol/escroquerie
Vrai ou faux
La sévérité, la fréquence et la chronicité des crises de colère sont plus importantes chez les individus avec TOP que ceux avec un trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle
Faux
Contraire
Quel diagnostic donner chez un enfant avec des symptômes de TOP et de trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle?
Trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle
On ne peut pas donner les deux dx en même temps
Vrai ou faux
Le trouble explosif intermittent montre une agressivité importante envers les autres mais pas le TOP
Vrai
(du moins pas dans la définition)
Combien de fois doivent survenir les épisodes de trouble explosif intermittent pour le dx du DSM-5?
En moyenne 2x/sem pendant 3 mois (agressivité verbale ou physique mineure)
ou
3 épisodes en 12 mois (avec agressivité physique majeure, dont destruction matérielle et/ou blessures d’animaux/humains)
Vrai ou faux
En trouble explosif intermittent, les accès agressifs sont prémédités
Faux
Pas prémédités
Impulsifs et/ou dus à une colère
Pas réalisés dans un but tangible (ex : pouvoir, $, intimidation)
Quel est l’âge minimal pour un trouble explosif intermittent dans le DSM5?
6 ans
Vrai ou faux
Un trouble explosif intermittent peut être secondaire à un traumatisme crânien
Faux
Critère F : pas imputable à un autre trouble mental ou une condition médicale (dont traumatisme crânien, Alzheimer) ou effets d’une substances
Vrai ou faux
Les enfants de 6 à 18 ans ne doivent pas recevoir le dx de trouble explosif intermittent quand les accès agressifs impulsifs surviennent dans le cadre d’un trouble de l’adaptation
Vrai (critère F)
Vrai ou faux
Le trouble explosif intermittent débute souvent après 40 ans
Faux
Survient le plus souvent à la fin de l’enfance ou adolescence
Rarement après 40 ans
Vrai ou faux
Le trouble explosif intermittent est associé aux traumatismes physiques et émotionnels durant les 2 premières décennies de vie
Vrai
Vrai ou faux
Le trouble explosif intermittent n’a pas de concordance génétique
Faux
Les parents du premier degré présentent un risque supérieur
Les études de jumeaux ont démontré une inluence génétique substantielle pour l’agressivité impulsive
Quels sont les éléments neurobiologiques associés au trouble explosif intermittent? (2)
Anomalies 5HT dans le système limbique (cingulaire antérieur) et cortex orbitofrontal
Réponses plus importantes de l’amygdale à des stimuli de colère
Vrai ou faux
Les diagnostics de trouble explosif intermittent et de trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle sont mutuellement exclusifs
Vrai
Quelle est la différence principale entre le trouble explosif intermittent et le trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle?
Trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle caractérisé par une humeur négative persistante la plupart du temps au cours de la journée, presque tous les jours, entre les accès agressifs impulsifs
Quelle est la différence entre l’impulsivité du trouble explosif intermittent et celle du TPAS ou TPL?
En TEI, l’impulsivité est plus grande
Vrai ou faux
On ne peut pas donner le dx de trouble explosif intermittent en présence de changements NS à l’EEG ou signes neuro mineurs NS
Faux
Ces signes peuvent être compatibles avec un TEI
Ce serait un facteur d’exclusion s’ils permettent d’orienter vers une affection médicale identifiable
Quelles sont les 4 catégories de conduites du trouble des conduites?
Agression envers des personnes ou des animaux
Destruction de biens matériels
Fraude ou vol
Violations graves de règles établies
En trouble des conduites, quelle est la différence dans le ratio H:F entre le sous-type à début pendant l’enfance et à début à l’adolescence?
À l’enfance, surtout des garçons
À l’adolescence, ratio H:F plus équilibré
Vrai ou faux
La majorité des sujets avec trouble des conduites remplissent la spécification “avec émotions prosociales limitées”
Faux
Minorité
Ces derniers sont plus susceptibles que d’autres sujets ayant un trouble des conduites de s’engager dans une agression planifiée pour en tirer un bénéfice
Quelle est la durée nécessaire des symptômes du trouble des conduites pour obtenir un dx du DSM5?
3 comportements caractéristiques ou + dans les 12 mois
et
Au moins 1 au cours des 6 derniers mois
Vrai ou faux
Les idées de suicide, les tentatives de suicide et décès par suicide sont plus fréquents chez les personnes présentant un trouble des conduites que chez les autres
Vrai
Vrai ou faux
Le trouble des conduites débute souvent après l’âge de 16 ans
Faux
Le trouble des conduites peut être diagnostiqué à l’âge adulte ; cependant, les symptômes émergent habituellement dans l’enfance ou l’adolescence. Le début est rare après l’âge de 16 ans
Vrai ou faux
En trouble des conduites, pour la majorité des sujets, le trouble disparaît à l’âge adulte
Vrai
De nombreux sujets atteints de trouble des conduites, surtout quand il s’agit du type à début pendant l’adolescence et quand les symptômes ont été peu graves et peu nombreux, parviennent à une bonne adaptation sociale et professionnelle à l’âge adulte
Vrai ou faux
Le pronostic est plus réservé en trouble des conduites avec début précoce
Vrai
Augmente le risque d’évolution à l’âge adulte vers un comportement criminel, un trouble des conduites et des troubles liés à l’usage d’une substance
En trouble des conduites, quelles sont les zones cérébrales présentant une différence par rapport à la population générale? (3)
Connexions fronto-temporo-limbiques
Cortex préfrontal ventral
Amygdale
(Aires cérébrales impliquées dans la régulation et traitement des affects)
Vrai ou faux
On ne peut pas donner un diagnostic de TOP et de trouble des conduites à la fois
Faux
Si les critères du trouble des conduites et à ceux du TOP sont remplis, les deux diagnostics doivent être portés
Vrai ou faux
Les personnes qui allument des incendies de façon impulsive (qu’ils soient pyromanes ou non) présentent souvent un trouble de l’usage de l’alcool dans leur histoire actuelle ou dans leurs antécédents
Vrai
Quelles sont les conditions psychiatriques les plus associées au risque d’allumer un incendie chez les adultes? (4)
TPAS
TUS
MAB
Jeu d’argent pathologique
(Pyromanie très rare même chez les allumeurs d’incendies du système pénal, 3%)
Vrai ou faux
Les voies de neurotransmission associées aux addictions comportementales (sérotonine, dopamine, systèmes opioïdes) semblent jouer un rôle dans la kleptomanie
Vrai
Vrai ou faux
On voit plus d’hommes kleptomanes que de femmes
Faux
Ratio 3F:1H
Vrai ou faux
Les parents du 1er degré des kleptomanes présenteraient un plus grand taux de TOC
Vrai
Aussi de TUS dont ROH
