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Collège Royal Psychiatrie > Neuropsy PPN > Flashcards

Neuropsy PPN Flashcards

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Royal College: Emergency Medicine flashcards
1
Q

Quelles sont les 3 composantes anatomiques du lobe préfrontal?

A

Dorsolatéral
Orbitofrontal
Ventromédial

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Q

Quelles sont les conséquences d’une atteinte au lobe préfrontal dorsolatéral? (3)

A

Déficit attentionnel
Troubles mnésiques (encodage et récupération)
Dysfonctionnement exécutif

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3
Q

Quel est le type de trouble mnésique en cas d’atteinte du lobe préfrontal dorsolatéral?

A

Trouble d’encodage et récupération

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4
Q

Quelles sont les conséquences d’une atteinte au lobe préfrontal orbitofrontal? (8+)

A

Désinhibition
Labilité émotionnelle
Irritabilité/agressivité
Dépression/manie
Obsession/compulsion
Comportements socialement inappropriés, manque d’empathie, insensibilité interpersonnelle, manque d’autocritique
Distractibilité
Hypermnésie

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Q

Quelles sont les conséquences d’une atteinte au lobe préfrontal ventromédial? (4)

A

Apathie
Aboulie
Pauvreté du discours
Mutisme akinétique

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6
Q

Vrai ou faux
Le cingulum antérieur fait partie du lobe préfrontal ventromédial

A

Vrai

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7
Q

Quelles sont les composantes des ganglions de la base? (4)

A

Striatum
Pallidum
Noyau sous-thalamique
Substance noire

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8
Q

Quelles sont les 2 composantes du striatum?

A

Noyau caudé
Putamen

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9
Q

Quelles sont les 2 composantes du pallidum?

A

Globus pallidus interne et externe

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10
Q

Quel est l’impact d’une augmentation de l’activité du striatum?

A

Bradykinésie

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11
Q

Quel est l’impact d’une diminution de l’activité du noyau caudé?

A

Noyau caudé module les mouvements
Activité diminuée = TOC, tics

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12
Q

Quelles sont les composantes du circuit de Papez? (5)

A

Hippocampe
Fornix
Corps mamillaires
Noyau thalamique antérieur
Gyrus cingulaire

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13
Q

Vrai ou faux
L’amygdale fait partie du circuit de Papez

A

Faux

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14
Q

Quel est le rôle du circuit de Papez?

A

Apprentissage et entreposage des souvenirs

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15
Q

De quel côté est l’hémisphère dominant chez la majorité de la population?

A

Gauche
chez 99% des droitiers
chez 2/3 des gauchers

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16
Q

Quels sont les conséquences d’une atteinte à l’hémisphère gauche? (7)

A

Aphasie
Apraxie de construction
Apraxie des membres
Agnosie digitale
Désorientation droite/gauche
Dysgraphie (aphasique)
Dyscalculie (alexie des nombres)

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17
Q

Quels sont les conséquences d’une atteinte à l’hémisphère droit? (8)

A

Anosognosie
Apraxie de construction
Apraxie d’habillage
Altération des perceptions visuelles
Déficits visuospatiaux
Dysgraphie (spatiale, négligence)
Dyscalculie (spatiale)
Négligence (lobe pariétal)

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18
Q

Quel est l’hémisphère atteint en cas d’anosognosie?

A

Hémisphère droit

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19
Q

Quelle est la zone cérébrale responsable de la compréhension des émotions dans le discours d’autrui?

A

Lobe temporal supéro-postérieur droit
(équivalent de l’aire Wernicke mais à droite)

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20
Q

De quoi est composée la mémoire épisodique? (2)

A

Explicite : acquise consciemment
Déclarative : rappelée consciemment

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21
Q

De quelle zone anatomique dépend la mémoire épisodique?

A

Lobe temporal médial

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22
Q

Qu’est-ce que la mémoire sémantique?

A

Explicite, déclarative
En lien avec informations générales
Le savoir/connaissance des concepts (savoir que Noël est le 25 décembre)

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23
Q

Qu’est-ce que la mémoire procédurale?

A

Capacité à apprendre et exécuter des tâches sans s’en souvenir consciemment
Le savoir faire (vélo)
Langage non-verbal

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24
Q

Quel est le type de mémoire atteinte dans le Parkinson, Huntington et PSP?

A

Mémoire procédurale

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25
Q

Qu’est-ce que la mémoire de travail?

A

Capacité à retenir et manipuler temporairement l’information requise dans une circonstance donnée

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26
Q

Quel est la zone cérébrale responsable de la mémoire de travail?

A

Cortex préfrontal

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27
Q

Qu’est-ce que l’amnésie antérograde?

A

Perte de mémoire pour des événements subséquents au début de l’amnésie

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28
Q

Qu’est-ce que l’amnésie rétrograde?

A

Perte de mémoire pour des événements précédant le début de l’amnésie

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29
Q

Qu’est-ce que la gnosie?

A

Capacité à reconnaître/comprendre les stimuli sensoriels

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30
Q

Qu’est-ce que l’astéréognosie?

A

Incapacité à reconnaître les objets familiers par le toucher

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31
Q

Qu’est-ce que l’agnosie digitale?

A

Incapacité à reconnaître, nommer et pointer les doigts

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32
Q

Qu’est-ce que la prosopagnosie?

A

Incapacité à reconnaître des visages familiers

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33
Q

Qu’est-ce que l’agnosie visuelle?

A

Incapacité à reconnaître les objets

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34
Q

Qu’est-ce que l’apraxie?

A

Incapacité à performer une activité motrice volontaire déterminée

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35
Q

Qu’est-ce que l’apraxie de construction?

A

Incapacité à copier un dessin

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36
Q

Qu’est-ce que l’apraxie idéomotrice?

A

Incapacité à faire une séquence motrice apprise (utiliser brosse à dents)

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37
Q

Qu’est-ce que l’apraxie conceptuelle?

A

Utilisation du mauvais objet pour accomplir une action

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38
Q

Qu’est-ce que l’apraxie idéatoire?

A

Incapacité à faire une séquence d’actions menant à un but

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39
Q

Qu’est-ce que l’apraxie d’habillage?

A

Incapacité à s’habiller (difficulté à identifier haut/bas des vêtements)

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40
Q

Quel est le type d’apraxie le plus fréquent?

A

Apraxie idéomotrice

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41
Q

Quelle est la zone cérébrale responsable de l’anosognosie?

A

Lobe pariétal non-dominant

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42
Q

Où est située l’aire de Broca?

A

Cortex frontal inférieur gauche

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43
Q

Où est située l’aire de Wernicke?

A

Cortex temporal supérieur gauche

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44
Q

Quel est le type de lésion qui cause une aphasie de Broca?

A

Lésion artère cérébrale moyenne

45
Q

Vrai ou faux
En aphasie de Broca, la personne ne se rend pas compte du déficit

A

Faux
Se rend compte du déficit

46
Q

Quelle est la conséquence d’une atteinte de l’aire de Broca? (3)

A

Discours non-fluent
Répétition altérée
Compréhension intacte

47
Q

Vrai ou faux
En aphasie de Broca, la compréhension est intacte

A

Vrai

48
Q

Quelle est la conséquence d’une atteinte de l’aire de Wernicke? (3)

A

Discours fluent
Répétition altérée
Compréhension altérée

49
Q

En aphasie de Wernicke, la compréhension est intacte

A

Faux
Altérée

50
Q

Vrai ou faux
En aphasie de Wernicke, la personne ne se rend pas compte du déficit

A

Vrai

51
Q

Qu’est-ce qu’une aphasie de conduction? (3)

A

Discours fluent
Compréhension intacte
Répétition altérée
(aphasie plus subtile)

52
Q

Quelle est la zone cérébrale atteinte en aphasie de conduction?

A

Faisceau arqué

53
Q

Vrai ou faux
En aphasie de conduction, les aires de Broca et de Wernicke sont toutes deux atteintes

A

Faux
Elles sont intactes
C’est causé par une atteinte du faisceau arqué (reliant les deux aires)

54
Q

Qu’est-ce qu’une aphasie globale?

A

Altération de toutes les dimensions du langage (non fluent, altération de la compréhension et de la répétition)

55
Q

Nommez des fonctions exécutives (6)

A

Planification
Prise de décision
Flexibilité mentale et cognitive
Mémoire de travail
Utilisation de feedback et erreur
Inhibition

56
Q

Comment tester la planification?

A

Habileté à trouver la sortie d’un labyrinthe
Interpréter une séquence

57
Q

Qu’est-ce que la prise de décision?

A

Décider lorsqu’il y a plusieurs options

58
Q

Qu’est-ce que la mémoire de travail?

A

Habileté à retenir et/ou manipuler de l’information pour une brève période

59
Q

Qu’est-ce que l’utilisation de feedback et d’erreur?

A

Habileté à bénéficier d’un feedback afin d’interférer avec les règles de résolution de problèmes

60
Q

Qu’est-ce que l’inhibition?

A

Habileté à choisir une tâche plus complexe ou qui demande plus d’effort afin d’avoir la bonne solution

61
Q

Qu’est-ce que la flexibilité mentale et cognitive?

A

Habileté à alterner entre deux concepts/tâches/règles

62
Q

Nommez un test spécifique qui permet d’évaluer l’initiation et le maintien d’une tâche complexe

A

D-KEFS Verbal Fluency Test

63
Q

Nommez 2 tests spécifiques qui permettent d’évaluer la flexibilité cognitive

A

Trail Making Test - part B
Wisconsin card sorting test

64
Q

Nommez un test spécifique qui permet d’évaluer l’organisation/planification

A

Figure de Rey

65
Q

Nommez un 2e test spécifique qui permet d’évaluer l’organisation/planification

A

Tour de Londres

66
Q

Nommez 2 tests spécifiques qui permettent d’évaluer la conceptualisation et le raisonnement

A

D-KEFS Proverb Test
WAIS-III Similarities

67
Q

Nommez un test spécifique qui permet d’évaluer l’inhibition comportementale

A

Stroop Color Word Test

68
Q

Quel est le meilleur test prédictif de la capacité à la conduite automobile?

A

Trail making test

69
Q

Le test de l’horloge est sensible pour détecter quels types de difficultés?

A

Difficultés d’organisation/planification
Peut mettre en évidence pauvre organisation, persévération, négligence

70
Q

Vrai ou faux
Les personnes âgées sont plus à risque d’accidents que les 16-25 ans

A

Faux
Les personnes âgées sont les 2e plus à risque d’accident après les 16-25 ans

71
Q

Vrai ou faux
La présence d’un TNC est une raison d’enlever un permis

A

Faux, pas systématiquement
Certaines personnes conservent la capacité à conduire au début

72
Q

Vrai ou faux
Les personnes âgées diminuent souvent d’elles-même leur conduite automobile

A

Vrai

73
Q

Quels sont les devoirs du MD concernant la conduite automobile auprès des personnes âgées? (6)

A

Dépister problèmes pouvant nuire à la conduite
Renseigner sur impact possible d’une condition médicale sur conduite
Identifier problématiques et signaler aux autorités
Diriger patient au bon endroit pour être évalué
Préparer patient pour cessation conduite
Ne pas statuer sur capacité de conduire

74
Q

Vrai ou faux
Si on pense qu’une personne ne peut pas conduire mais qu’on suspecte qu’elle va quand même conduire, on est obligés d’aviser la SAAQ

A

Vrai

75
Q

Vrai ou faux
Les MD doivent statuer sur la capacité de conduire

A

Faux

76
Q

Quelles sont les 3 étapes d’un mini-Cog?

A

1- répétition de 3 mots
2- horloge
3- rappel des 3 mots

77
Q

Dans le MMSE, quelle fonction cognitive est testée par le dessin du pentagone?

A

Praxie de construction

78
Q

Dans le MMSE, quelle fonction cognitive est testée par la première demande de se rappeler des trois mots (chemise, bleu, honnêteté)?

A

Enregistrement

79
Q

Dans le MMSE, quelle fonction cognitive est testée par la deuxième demande de se rappeler des trois mots (chemise, bleu, honnêteté)?

A

Rétention mnésique

80
Q

Vrai ou faux
Le MMSE est très sensible pour évaluer les fonctions exécutives si la personne a un haut niveau de scolarité

A

Faux
moins sensible (effet plafond) si la personne a une haute scolarité

81
Q

Quel est le score MMSE pour un TNC léger?

A

18-26/30

82
Q

Quel est le score MMSE pour un TNC moyen?

A

10-18/30

83
Q

Quel est le score MMSE pour un TNC sévère?

A

moins de 10/30

84
Q

Vrai ou faux
Avec un score de plus de 26/30 au MMSE, on peut éliminer la présence d’un TNC

A

Faux, pas nécessairement absence de démence

85
Q

Un empan numérique normal dans la population générale est composé de combien de chiffres?

A

7

86
Q

Un empan numérique inversé normal dans la population générale est composé de combien de chiffres?

A

4

87
Q

Quel test cognitif est le plus sensible pour détecter des démences légères, le MMSE ou le MOCA?

A

Le MOCA

88
Q

Que mesure une IRM fonctionnelle?

A

Mesure le taux d’oxygénation/désoxygénation

89
Q

Que mesure un PET scan?

A

Diminution du métabolisme du glucose en démence vasculaire, épilepsie, maladie de Huntington
*Pas dans les tumeurs (hypermétabolisme)

90
Q

Une imagerie par scan est meilleure pour visualiser quels types de lésions? (3)

A

Saignement aigu
Calcifications
Anomalies osseuses

91
Q

Quelles sont les atteintes associées aux déficits corticaux? (4)

A

Amnésie
Agnosie
Apraxie
Aphasie

92
Q

Quels sont les TNC avec des déficits corticaux? (3)

A

Alzheimer
DFT
Creutzfeld-Jacob

93
Q

Quelles sont les atteintes liées à des déficits sous-corticaux? (4)

A

Dysmnésie
Dysexécutif
Délai
Déplétion/dépression

94
Q

Quels sont les TNC avec atteintes sous-corticales prédominantes? (5)

A

Parkinson
Huntington
Maladie de Wilson
VIH
HNT

95
Q

Quels sont les TNC avec atteintes mixtes (corticales et sous-corticales)? (4)

A

Vasculaire
Corps de Lewy
Syndrome Parkinson plus (PSP, DCB)
TNC 2e ROH

96
Q

Quelle est la différence dans les atteintes de la mémoire entre les atteintes corticale et sous-corticale?

A

Corticale : reconnaissance et rappel atteints
Sous-corticale : rappel plus atteint que reconnaissance

97
Q

Vrai ou faux
Le calcul est atteint tardivement en atteinte corticale et précocement en atteinte sous-corticale

A

Faux
Contraire

98
Q

Vrai ou faux
Les patients avec atteinte sous-corticale sont souvent apathiques

A

Vrai
Et en atteinte corticale, euthymiques

99
Q

Vrai ou faux
Les atteintes motrices/mv anormaux surviennent dans les atteintes corticales

A

Faux
Dans les atteintes sous-corticales

100
Q

Vrai ou faux
Le MMSE est uniquement utilisé comme test de dépistage pour démence

A

Faux
Peut aussi dépister délirium
Peut aussi mesurer progression démence/délirium

101
Q

Nommez 5 éléments qui peuvent influencer le résultat du MMSE

A

Culture
Conditions médicales
Conditions psychiatriques
Rx
Substances

102
Q

Quels sont les 3 étapes du MOCA qui évaluent les fonctions visuospatiales/exécutives?

A

Trail Making Test
Cube
Horloge

103
Q

Quel est un score normal au MOCA?

A

26+/30

104
Q

Vrai ou faux
Il faut donner un point supplémentaire au MOCA si la personne a < 5 ans de scolarité

A

Faux
C’est < 13 ans de scolarité

105
Q

Vrai ou faux
Le MMSE est plus sensible que le MOCA pour détecter une démence légère

A

Faux
Contraire

106
Q

Quel est le test gold standard pour détecter une démence légère?

A

MOCA
Sensibilité 100% Alzheimer
Sensibilité 90% TNCL

107
Q

Quel est le test neuropsychologique pour évaluer le langage expressif?

A

Boston Naming Test

108
Q

Quel est le test qui, lorsque anormal, est le signe d’une atteinte frontale?

A

Série de Luria anormale

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