Retalhos Musculocutâneos Flashcards
Retalho Temporal: classificação, localização, pedículo, inervação e aplicação clínica
Retalho musculocutâneo Tipo III de Mathes e Nahai
Localização: insere-se no processo coronoide da mandíbula e origina-se na crista temporal
Pedículo: artéria temporal superficial e artéria temporal profunda
Inervação: nervo trigêmeo (V)
Aplicação clínica: reconstrução do terço superior da face, órbita e reanimação da face em casos de paralisia facial.
Como é o retalho de Gillies?
Retalho temporal de maneira antidrômica (em que sua direção é invertida 180º) com alongamento por enxerto de fáscia lata
Como é o retalho de McLaughlin?
Retalho temporal de maneira ortodrômica (em que sua direção é mantida) após secção do processo coronoide
Como é o retalho de Labbé?
Retalho temporal liberado em sua origem na crista de Labbé
Retalho Frontal (musculocutâneo): aplicação clínica e limitações
Aplicação clínica: reparar a porção medial da cavidade
orbitária e oclusão de fístulas liquóricas.
** Pertence ao grupo da mímica facial; sua retirada deixa como sequela uma depressão local, além da falta de expressão do terço superior
Retalho Nasal (musculocutâneo): aplicação clínica e limitações
Aplicação clínica: avanço V-Y de sua porção transversa
** Pertence ao grupo da mímica facial
Retalho Bucinador: aplicação clínica e limitações
Miomucoso
Aplicação clínica: Pode ter pedículo anterior ou posterior, permitindo reconstruções de cavidade oral e palato.
** Pertence ao grupo da mímica facial, mastigação e sucção
Retalho Platisma: classificação, localização, pedículo, inervação e aplicação clínica
Retalho musculocutâneo Tipo II de Mathes e Nahai
Localização: cervical (laterais)
Pedículo: pedículo dominante, ramo da artéria submentoniana, e pedículos menores, provenientes
de ramo superficial da artéria cervical transversa e artéria supraesternal
Inervação: nervo marginal da mandíbula (ramo do facial)
Aplicação clínica: pedículo dominante: reconstrução dos terços médio (bochechas) e inferior da face (lábios e assoalho da boca); pedículo secundário: reconstruções cervica
Retalho Esternocleidomasteoideo: classificação, pedículo, inervação e aplicação clínica
Retalho musculocutâneo Tipo II de Mathes e Nahai
Pedículo: pedículo dominante: ramo da artéria occipital; pedículos secundários: artérias supraescapular e tireóidea superior
Inervação: nervo acessório
Aplicação clínica: pedículo dominante: reconstrução
da cavidade oral, correção de defeitos da região mandibular e reconstruções cervicais (fístulas faringoesofágicas e traqueais; pedículo secundário: reconstruções cervicais baixas e do mediastino superior.
Retalho Trapézio: classificação, pedículo e aplicação clínica
Retalho musculocutâneo Tipo II de Mathes e Nahai (pode ser ósseo tbm, incluindo a espinha da escápula)
Pedículo: pedículo dominante: artéria cervical transversa; pedículos secundários: ramos da artéria
occipital, escapular dorsal e ramos das intercostais
Aplicação clínica: pedículo superior (occipital): reconstrução cervical e couro cabeludo; pedículo inferior e dominante: reconstrução do terço inferior da face (assoalho da boca e língua), região cervical posterior, occipital e torácica, podendo estender-se até a órbita e região parietal - enxerta a área doadora
Retalho Peitoral Maior: classificação, pedículo, função muscular e aplicação clínica
Retalho musculocutâneo Tipo V de Mathes e Nahai
Pedículo: pedículo dominante: artéria toracoacromial (ramo da axilar); pedículos secundários: ramos da artéria mamária interna medialmente, ramos intercostais anteriores e ramos da artéria torácica lateral
Função muscular: realiza a adução e rotação medial do braço;
Aplicação clínica: pedículo dominante (desinsere do esterno): reconstrução do terço médio e inferior da face, mandíbula, assoalho da boca, região cervical, esôfago e exposição mediastinal; pedículos secundários: usado em cambalhota
Retalho Peitoral Menor: aplicação clínica
Retalho muscular, miocutâneo, osteomiocutâneo ou osteomuscular.
Aplicação clínica: útil a sua associação com o peitoral maior para reconstruções do zigoma, reparações esternais e de membro superior
Retalho Grande Dorsal/Latíssimo do dorso: classificação, pedículo, inervação, função muscular e aplicação clínica
Retalho musculocutâneo Tipo V de Mathes e Nahai
Pedículo: pedículo dominante: artéria toracodorsal (ramo da subescapular); pedículos secundários: ramos intercostais posteriores e lombares
Inervação: nervo toracodorsal
Função muscular: Roda posteriormente os ombros e aduz o braço
Aplicação clínica: pedículo dominante: reconstrução de mama, região torácica anterior e posterior e como retalho livre; pedículos secundários: reconstrução da região lombar e torácica posterior
Retalho Serrátil Anterior: classificação, pedículo e aplicação clínica
Retalho musculocutâneo Tipo III de Mathes e Nahai
Pedículos: artéria torácica lateral, superiormente, e artéria toracodorsal, inferiormente
Aplicação clínica: alternativa ao grande dorsal
Retalho Reto do Abdome: classificação, pedículo e aplicação clínica
Retalho Tipo III de Mathes e Nahai
Pedículos: artérias epigástricas superior e inferior, além de perfurantes das artérias intercostais.
Aplicação clínica: pedículo epigástrica superior: reconstrução de mama e tórax; pediculo na epigástrica inferior: reconstrução de vagina e região perineal
Retalho Glúteo Máximo: classificação, pedículo, e aplicação clínica
Retalho musculocutâneo Tipo III de Mathes e Nahai
Pedículo: artérias glúteas superior e inferior
Aplicação clínica: reconstruções do períneo, úlceras de
pressão e como retalho livre para reconstrução de mama
Retalho Tensor da fáscia lata: classificação, pedículo, inervação, função muscular e aplicação clínica
Retalho musculocutâneo Tipo I de Mathes e Nahai
Pedículo: ramo da artéria circunflexa lateral do fêmur
Localização: lateral da coxa
Inervação: nervo glúteo superior
Função muscular: abdução da coxa e estabiliza o joelho, mas sua ausência não acarreta sequela.
Aplicação clínica: reconstrução de úlceras de pressão trocantéricas, sacrais e isquiáticas, reconstrução perineal, e, como retalho microcirúrgico, pode incluir fragmento do ilíaco (osteomiocutâneo) para reconstrução mandibular
Retalho Grácil: classificação, pedículo, inervação, função muscular e aplicação clínica
Retalho musculocutâneo Tipo II de Mathes e Nahai
Pedículo dominante: ramo da artéria circunflexa medial do fêmur; pedículos secundários: ramos da artéria femoral profunda.
Inervação: ramo do nervo obturador
Função muscular: adução da coxa, sua ausência não acarreta sequela.
Aplicação clínica: reconstrução de períneo, vagina e pênis. Como retalho livre, é usado na reanimação de paralisia facial e, após contratura de Volkmann, para reconstruir a musculatura do antebraço
Retalho Gastrocnêmio: classificação, pedículo, inervação, função muscular e aplicação clínica
Retalho muscular ou musculocutâneo Tipo I de Mathes e Nahai
Pedículo: artéria sural medial (ventre medial) e artéria sural lateral (ventre lateral)
Inervação: nervo tibial posterior
Função muscular: sequela estética, mas pouca sequela
funcional.
Aplicação clínica: região inferior da coxa, joelho e terço superior da perna.
Retalho Solear: classificação, pedículo, inervação e aplicação clínica
Retalho muscular Tipo II de Mathes e Nahai (pode incluir fíbula - ostemiocutâneo)
Pedículo dominante: ramos da tibial posterior; pedículos secundários: ramos da artéria poplítea e da fibular.
Inervação: nervo tibial posterior
Aplicação clínica: terço médio e inferior da perna
Retalho Extensor curto dos pododáctilos: classificação, pedículo e aplicação clínica
Retalho muscular ou musculocutâneo Tipo I de Mathes e Nahai
Pedículo: ramos da artéria dorsal do pé (ramo da tibial anterior)
Aplicação clínica: tornozelo, calcâneo e pé
