Questões - Anestesia Local Flashcards
16/2015- Sobre a anestesia infiltrativa, assinale a afirmativa verdadeira:
a) A bupivacaína é a menos tóxica entre os anestésicos locais
b) As injeções venosas acidentais de ropivacaína levam ao colapso circulatório com sinais de cardiotoxicidade
c) A toxicidade dos anestésicos locais se expressa principalmente por meio de náuseas e vômitos
d) Os efeitos no sistema nervoso central só ocorrem quando a concentração plasmática do anestésico local atingir 15 mcg/mL
e) Estes efeitos quando presentes incluem: dormência perioral, parestesia de língua, confusão, inquietação, sonolência, fala conturbada, gosto metálico na boca, inconsciência e convulsão
e) Estes efeitos quando presentes incluem: dormência perioral, parestesia de língua, confusão, inquietação, sonolência, fala conturbada, gosto metálico na boca, inconsciência e convulsão
59/2016- Em relação à utilização de anestésicos locais qual das alternativas abaixo é INCORRETA:
a) A adição de adrenalina baixa o PH da lidocaína.
b) A adição de bicarbonato de sódio produz início mais rápido do bloqueio sensitivo.
c) A associação de Hialuronidase apesar de prolongar a ação anestésica aumenta também o tempo de latência.
d) A farmacocinética dos anestésicos locais não sofre alteração significativa nos estados de insuficiência renal.
e) Quanto maior a potência do anestésico local, maior sua cardiotoxicidade.
c) A associação de Hialuronidase apesar de prolongar a ação anestésica aumenta também o tempo de latência.
69/2016- A dose padrão de lidocaína 2% para uso local em cirurgia plástica é:
a) 4mg/kg
b) 5 mg/kg
c) 6mg/kg
d) 8mg/kg
e) 7mg/kg
e) 7mg/kg
30/2017- Paciente de 45 anos sendo submetida a mastoplastia de aumento com anestesia local com lidocaína e epinefrina (com acompanhamento de anestesista). Refere sensação de adormecimento na língua, zumbidos e tontura. Ao exame encontra-se corada, com pulso de 100bpm e PA de 80x50. Nesta situação:
A- considero distúrbio neuro vegetativo por ansiedade e aumento a sedação
B- considero choque hipovolêmico e aumento a oferta de ringer lactato
C- faço diagnóstico de intoxicação por anestésico local e aumento oferta de O2 e preparo solução de diazepam
D- a fim de evitar convulsão injeto 5mg de midazolan
E- não há motivo para preocupação pois são sinais de jejum prolongado e a cirurgia deve continuar.
C- faço diagnóstico de intoxicação por anestésico local e aumento oferta de O2 e preparo solução de diazepam
79/2019- Em relação aos anestésicos locais, é INCORRETO afirmar que:
a) Os anestésicos locais (AL) tornam a anestesia regional possível pela prevenção da propagação da condução nervosa e pela inibição ou alívio da dor.
b) Os ALs são primariamente bases fracas que se fixam aos sítios do canal de sódio nos nervos e impedem o movimento do íon sódio através dos poros dos nervos, o que temporariamente detém a condução nervosa.
c) Os ALs são classificados como amidos e ésteres, com base na sua estrutura química.
d) As reações alérgicas aos anestésicos locais (AL) são mais comuns com os amidos e mais raras com os ésteres
e) A maioria dos ALs usados na anestesia regional são amidos.
d) As reações alérgicas aos anestésicos locais (AL) são mais comuns com os amidos e mais raras com os ésteres
17/2020- A anestesia local é amplamente utilizada nas cirurgias plásticas. Com relação aos anestésicos locais é INCORRETO afirmar:
a) Quatro mecanismos estão envolvidos na ação dos anestésicos: bloqueio nervoso químico, compressão e distensão nervosas, isquemia dos nervos induzida pelos vasoconstrictores.
b) A espessura dos nervos não influencia no efeito dos anestésicos.
c) A dose padrão da lidocaína é de 7mg/kg. podendo ser aumentada em até 5 vezes, quando utilizada em grandes diluições, segundo alguns trabalhos.
d) A dose padrão da bupivacaína é de 1,25mg/kg, sem epinefrina.
e) A bupivacaina tem início de ação de 15-30min, com bloqueio de condução profundo, que dura cerca de 6-12h.
b) A espessura dos nervos não influencia no efeito dos anestésicos.
96/2022- Em relação ao uso de anestésicos locais em cirurgia plástica, assinale a alternativa CORRETA:
A. A dose-padrão de lidocaína é de 70g/kg de peso corporal.
B. A lidocaína permite em torno de 180 minutos de efeito anestésico.
C. A lidocaina produz um bloqueio de condução profundo que dura de 6-12 horas.
D. O pH do anestesico é geralmente de 7,4 o que proporciona algum tipo de dor no momento da infiltração.
E. O efeito da anestesia local é conseguido por quatro mecanismos: (1) bloqueio nervoso quimico, (2) compressão dos nervos, (3) distensão dos nervos e (4) isquemia dos nervos produzida pelos vasoconstritores
E. O efeito da anestesia local é conseguido por quatro mecanismos: (1) bloqueio nervoso quimico, (2) compressão dos nervos, (3) distensão dos nervos e (4) isquemia dos nervos produzida pelos vasoconstritores
8/2023- Com relação ao tratamento de intercorrências no transoperatório de cirurgias plásticas, relacione a COLUNA l a COLUNA II, associando as complicação às medidas necessárias para tratar as intercorrências.
COLUNA I
1. Injeção intravascular ou volume excessivo de anestésico.
2. Hipotensão
3. Taquicardia com condução normal
4. Hipertensão
5. Sedação excessiva
COLUNA II
a. Infusão de solução salina ou ringer lactato, se não houver melhora, uso de vasoconstritores ou atropina.
b. Uso de sedativos, e nos casos graves, com hidralazina ou clorpromazina.
c. Oxigenação, anticonvulsivantes diazepam 10-20 mg EV, tratamento hipotensão com epinefrina 15-30 mg EV, ressuscitação cardiopulmonar.
d. Uso de betabloqueadores, como o propranolol.
e. Uso de flumazenil para diazepam e midazolam.
Assinale a sequência correta.
A) 1 - c; 2 - a; 3 - d; 4 - b; 5 - e
B) 1 - c; 2 - d; 3 - a; 4 - e; 5 - b
C) 1 - a; 2 - d; 3 - e; 4 - c; 5 - b
D) 1 - b; 2 - c; 3 - a; 4 - e; 5 - d
E) 1 - e; 2 - d; 3 - c; 4 - b; 5 - a
A) 1 - c; 2 - a; 3 - d; 4 - b; 5 - e
51/2023- Ao realizar uma cirurgia de lipoaspiração cervical com anestésico local e sedação, um cirurgião plástico usará uma solução do 20 mL de xilocaína a 2% com concentração de adrenalina a 1:200.000 UI. No entanto, ele precisará diluir essa solução em mais 20 mL de soro fisiológico 0,9% e, assim, obter uma solução final de 40 mL. Qual será a concentração xilocaína e adrenalina final, respectivamente?
A) 4% e 1:100.000 UI.
B) 2% e 1:200.000 UI.
C) 0,5% e 1:200.000 UI.
D) 1% e 1:100.000 UI.
E) 1% e 1:400.000 UI.
E) 1% e 1:400.000 UI
78/2023- Paciente feminina, com 13 anos de idade, sem comorbidades, 32 kg, submetida a exérese de lesão névica na coxa direita, sob anestesia local (10 mL de lidocaína 2% +). Logo após o início da cirurgia, referiu zumbidos, vertigens e distúrbios visuais.
Qual é a causa mais provável para tais sintomas?
A) Intoxicação por sobredose anestésica.
B) Intoxicação por contaminação anestésica.
C) Efeito rebote causado pela ação do vasoconstritor.
D) Possível estresse.
E) Injeção intravascular de anestésico
E) Injeção intravascular de anestésico
