Questões - Orelha

Question 1

5/2015- Referente à microtia assinale a alternativa CORRETA:

a) A melhor idade para se começar a reconstrução é ao redor dos 3 anos
b) O primeiro tempo da reconstrução consiste em ressecção do lóbulo mal posicionado
c) É muito frequente a associação com microssomia hemifacial
d) É de incidência muito rara, aproximadamente 1 para cada 18 mil nascimentos
e) É decorrente de alteração relacionada ao quinto arco branquial

Answer 1

c) É muito frequente a associação com microssomia hemifacial

Question 2

20/2015- Das deformidades congênitas de orelha e sua reconstrução afirma-se que, EXCETO:

a) Há a classificação de Tanzer que divide os defeitos auriculares congênitos em: 1. Anotia; 2. Microtia; 3. Hipoplasia do terço médio da orelha; 4. Hipoplasia do terço superior da orelha; 5. Orelha em abano
b) Brent preconiza quatro tempos cirúrgicos para a reconstrução de orelha, sendo realizada a confecção do trago na segunda etapa cirúrgica
c) Juarez Avelar (Brasil) propõe a subdivisão das microtias em microtia severa e microtia moderada dentro de sua classificação proposta em 1986
d) A proposta cirúrgica de Avelar designa dois tempos cirúrgicos na reconstrução das microtias severas
e) Nagata (Japão) também preconiza dois tempos cirúrgicos em suas reconstruções, e Spina (Brasil) mostrou bons resultados empregando quatro etapas cirúrgicas

Answer 2

b) Brent preconiza quatro tempos cirúrgicos para a reconstrução de orelha, sendo realizada a confecção do trago na segunda etapa cirúrgica

Question 3

1/2016- A microtia geralmente pode ser acompanhada das seguintes anormalidades EXCETO:

a) Anormalidades do trato urogenital e malformações cardiovasculares.
b) Fissuras labiais e malformações do ouvido interno.
c) Função diminuída do nervo facial.
d) Fissuras palatais e alterações dos músculos palatais
e) Macrostomia e assimetrias faciais.

Answer 3

b) Fissuras labiais e malformações do ouvido interno.

Question 4

2/2016- Nas reconstruções auriculares, são alternativas para contornar o problema de uma linha de implantação capilar baixa, EXCETO:

a) Epilação à laser previamente à reconstrução da orelha.
b) Utilizar o retalho de fáscia temporal mais enxertia de pele no polo superior da orelha reconstruída.
c) Posicionar o arcabouço reconstruído um pouco mais baixo e anterior, fugindo assim da linha de implantação capilar.
d) Enxertia prévia da área a receber a orelha reconstruída com rebatimento do couro cabeludo (scalp roll).
e) Epilação por eletrolise ou substituição da pele pilosa por enxertia de pele.

Answer 4

c) Posicionar o arcabouço reconstruído um pouco mais baixo e anterior, fugindo assim da linha de implantação capilar.

Question 5

12/2016- Em que consiste a técnica de Mustardé nas Otoplastias?

a) Retirada de fuso de pele retro-auricular.
b) Escarificação anterior da anti-hélice.
c) Ressecção de segmento conchal.
d) Obtenção da curvatura da anti-hélice com pontos em “U”.
e) Aposição de enxerto ósseo cartilaginoso para definir o ângulo céfalo-auricular

Answer 5

d) Obtenção da curvatura da anti-hélice com pontos em “U”.

Question 6

29/2016- Sobre otoplastia e reconstrução de orelha, podemos afirmar:

a) A deformidade de Stahl consiste em uma terceira crura que atravessa a antihélice no terço inferior da orelha.
b) A orelha externa normal é separada por 2-4cm, angulando-se de 30 a 45 graus com o lado da cabeça.
c) As orelhas proeminentes são causadas por prega anti- helicoidal subdesenvolvida, proeminência da concha e/ou lóbulo protuso.
d) A técnica de Stenstrom consiste em pontos em “U” a partir da escafa em direção à concha, após a ressecção da crura superior.
e) As técnicas de abrasão são confiáveis, controláveis e previsíveis e devem ser indicadas na maior parte dos casos para evitar recidivas

Answer 6

c) As orelhas proeminentes são causadas por prega anti- helicoidal subdesenvolvida, proeminência da concha e/ou lóbulo protuso.

Question 7

67/2016- Qual das alternativas abaixo não faz parte das hipoplasias do terço superior da orelha segundo a classificação de Tanzer?

a) Criptotia
b) Cup ear
c) Lop ear
d) Orelha proeminente
e) Hipoplasia de todo o terço superior

Answer 7

d) Orelha proeminente

Question 8

1/2017– Em que consiste a técnica de Furnas para otoplastia?

A - Ressecção de segmento da concha.
B - Fixação da cartilagem da concha na mastoide.
C - Sutura em U da antihélice para obter a curvatura.
D - Exérese de fuso de pele retro-auricular.
E - Escarificação anterior da antihélice.

Answer 8

B - Fixação da cartilagem da concha na mastoide.

Question 9

9/2017- Criança de 18 meses é trazida pelos pais com queixa de alteração da orelha D desde o nascimento. Ao exame físico nota-se orelha esquerda normal e orelha direita como um segmento tubular (forma de salsicha) com maior eixo no sentido vertical. Nesta situação:

A- faria diagnóstico de microtia e indicaria correção imediata para evitar maiores traumas emocionais e por considerar que já existe cartilagem costal suficiente para a reparação.
B- Faria diagnóstico de anotia e indicaria uso de prótese externa
C- O formato de salsicha é típico de orelha constrita com indicação de cirurgia aos 4 anos
D- Recomendaria retornar após os 14 anos quando então a criança poderia solicitar por si a correção da orelha constrita.
E- faria diagnóstico de microtia e indicaria correção cirúrgica a partir dos 6 anos

Answer 9

E- faria diagnóstico de microtia e indicaria correção cirúrgica a partir dos 6 anos

Question 10

18/2017- A orelha externa é dividida em três partes: complexo hélice anti-hélice, complexo conchal e lóbulo. Essa divisão está intimamente relacionada ao desenvolvimento embrionário. Sendo assim, qual estrutura não é originária do segundo arco branquial?

A- Anti-hélice
B- Anti-tragus
C- Lóbulo
D- Tragus
E- Concha

Answer 10

D- Tragus

Question 11

59/2017- Em relação a Otoplastia é CORRETO afirmar:

A- O ângulo escafo conchal é normalmente entre 30 a 45 graus
B- Stenstron descreveu técnica para tratamento do ângulo céfalo auricular
C- As técnicas de Luckett e Converse tratavam somente a concha
D- A orelha de Stahl consiste numa lâmina anormal da crus da anti-hélix superolateralmente
E- Furnas descreveu a ressecção da concha e sua fixação na mastóide.

Answer 11

D- A orelha de Stahl consiste numa lâmina anormal da crus da anti-hélix superolateralmente

Question 12

53/2018- Em que consiste a técnica de Stenstron nas Otoplastias?

a- Exérese de fuso de pele retroauricular.
b- Fixação da cartilagem da concha na mastoide.
c- Suturas em “U” na anti-hélice para obter a curvatura.
d- Ressecção de segmento da concha.
e- Escarificação anterior da anti-hélice.

Answer 12

e- Escarificação anterior da anti-hélice.

Question 13

79/2018- Com relação à deformidade das orelhas assinale a alternativa CORRETA:

a- Na classificação de Tanzer o tipo I envolve apenas a hélice e a escafa poupando o lóbulo.
b- Na eminência de uma deformidade tragal pós facelift a única forma de reparar o dano é fazendo um novo facelift.
c- Na deformidade orelha constricta o polo superior da orelha é girovertido.
d- A deformidade denominada criptotia consiste em uma rotação da lâmina superior da hélice.
e- A orelha de Stahl consiste em um encurtamento do tamanho da orelha em seu maior sentido.

Answer 13

c- Na deformidade orelha constricta o polo superior da orelha é girovertido.

Question 14

17/2019- Paciente chega ao consultório após trauma no pavilhão auricular durante luta marcial, com aumento de volume de uma das orelhas, sugerindo o diagnóstico de hematoma. Em relação aos traumas de orelha, é INCORRETO afirmar que:

a) Após a drenagem do hematoma, é importante o curativo compressivo ou outros métodos que
evitem a manutenção do espaço morto.
b) No hematoma o sangue se acumula entre o pericôndrio e a cartilagem.
c) A necrose da cartilagem pode decorrer do não tratamento adequado do hematoma.
d) Nas amputações traumáticas que mantenham um pedículo largo, o prognóstico é excelente e
não há perigo de necrose por congestão venosa;
e) Nas amputações parciais com pedículo estreito, a localização do tecido amputado, tais como,
tecido do lóbulo, ou tecido que contenha cartilagem, comportam-se diferentemente em relação
a viabilidade.

Answer 14

d) Nas amputações traumáticas que mantenham um pedículo largo, o prognóstico é excelente e
não há perigo de necrose por congestão venosa;

Question 15

38/2019- Paciente com 15 anos de idade, procura-o em seu consultório queixando-se do aspecto de sua orelha. Ao exame físico observa-se que a porção superior da orelha está oculta sob o couro cabeludo temporal. Qual o diagnóstico dessa deformidade auricular?

a) Hipertrofia conchal
b) Orelhas de Stahl
c) Orelha constrita
d) Hipertrofia da cruz superior da anti- hélice
e) Criptotia

Answer 15

e) Criptotia

Question 16

41/2019- Sobre a retirada de enxertos de cartilagem costal para a reconstrução de orelha, é CORRETO afirmar:

a) Apesar da presença de células tronco condrogênicas no pericôndrio, não há formação de cartilagem após a retirada de enxertos com preservação do pericôndrio.
b) Devemos evitar a retirada das sincondroses das cartilagens costais a fim de se evitar deformidades torácicas e diminuir o risco de pneumotórax.
c) Dentre as complicações mais comuns, podemos citar a dor e o estalo na área doadora que tendem a ter um caráter permanente.
d) A preservação do pericôndrio costal na área doadora parece não ter influência na ocorrência de pneumotórax.
e) As técnicas de reconstrução que demandam mais cartilagem estão mais propensas a deformidades mais desafiadoras, como a deformidade da parede torácica.

Answer 16

e) As técnicas de reconstrução que demandam mais cartilagem estão mais propensas a deformidades mais desafiadoras, como a deformidade da parede torácica.

Question 17

45/2019- Em relação às microtias unilaterais, é CORRETO afirmar:

a) A orelha externa e a orelha média tem origem embrionária diferente da orelha interna.
b) A associação com deformidades mandibulares é infrequente, já que a orelha e a mandíbula se desenvolvem em tempos embrionários diferentes.
c) A orelha afetada geralmente não possui audição.
d) A abertura cirúrgica do canal auditivo da orelha afetada é um procedimento que deve ser realizado devidos aos ganhos obtidos e da simplicidade cirúrgica
e) Japoneses e Índios Navajos parecem estar protegidos deste tipo de deformidade.

Answer 17

a) A orelha externa e a orelha média tem origem embrionária diferente da orelha interna.

Question 18

56/2019- É CORRETO afirmar que são deformidades associadas à microtia:

a) Microssomia facial (36,5%), paralisia facial (15,2%), macrostomia (2,5%), malformações cardiovasculares (2,5%).
b) Microssomia facial (60%), macrostomia (30%), fraqueza/paralisia facial parcial (49,4%), fenda do lábio/palato (4,3%).
c) Fraqueza ou paralisia facial (15,2%), macrostomia bilateral (2,5%), deformidade do arco braquial (36,5%), deformidade urogenitais (4,0%).
d) Deformidade do arco braquial (80%), macrostomia (10%), paralisia facial em graus variáveis (43%), deformidade de membros superiores e mãos (3,09%).
e) Microssomia facial (20%), paralisia facial (2%), deficiências urogenitais (4,0%), fenda labial ou palato (4,3%)

Answer 18

a) Microssomia facial (36,5%), paralisia facial (15,2%), macrostomia (2,5%), malformações cardiovasculares (2,5%).

Question 19

97/2019- Em relação a cirurgia de orelha é CORRETO afirmar:

a) Técnicas de tratamento não cirúrgicos para orelha em abano apresentam grande êxito quando
tratadas até 6 meses após o nascimento.
b) A manobra (tática) de Hatch pode ser útil para fixação da concha na região mastoidea em casos de recidiva do abano.
c) Stenstron descreveu técnica para tratamento do ângulo céfalo auricular.
d) As técnicas descritas por Luckett e Converse tratam somente a concha.
e) A orelha de Stahl consiste numa extensão anormal da crus da anti-hélix superolateralmente

Answer 19

e) A orelha de Stahl consiste numa extensão anormal da crus da anti-hélix superolateralmente

Question 20

65/2020- Entre as deformidades associadas com a microtia qual a menos frequente segundo a casuística de Brent?

a) Fraqueza do nervo facial
b) Deficiências urogenitais
c) Macrostomia
d) Fenda do lábio e/ou palato
e) Deficiência óssea e de tecidos moles

Answer 20

c) Macrostomia

Question 21

68/2020- Em relação a obtenção da cartilagem da costela e fabricação do arcabouço na primeira etapa da reconstrução da microtia assinale a alternativa CORRETA:

a) A retirada do bloco de cartilagem é extrapericondreal
b) A largura do arcabouço cartilaginoso não pode ser compensada com o posicionamento da hélix
c) Deformidades do tórax podem ser evitadas com a preservação de uma borda mínima da cartilagem da sétima costela
d) E indicada utilização da cartilagem costal homolateral da microtia
e) A cartilagem é obtida na sincondrose da sétima e oitava costela

Answer 21

a) A retirada do bloco de cartilagem é extrapericondreal

Question 22

69/2020- A orelha constrita dentro da classificação de Tanzer corresponde a:

a) IIb
b) IIIa
c) IVa
d) IVb
e) IIIb

Answer 22

c) IVa

Question 23

89/2020- São técnicas de reconstrução de orelha que utilizam cartilagem costal, EXCETO;

a) T. de Brent
b) T. de Tanzer
c) T. de Cronin
d) T. Avelar
e) T. de Converse

Answer 23

c) T. de Cronin

Question 24

22/2022- É CORRETO afirmar que a técnica de Mustarde nas otoplastias consiste em:

A. Ressecção de segmento conchal.
B. Escarificação anterior de anti-hélice
C. Retirada de fuso de pele retroauticular. -
D. Obtenção da curvatura da anti-hélice com pontos em “U”
E. Aposição de enxerto ósseo cartilaginoso para definir o anglo cefaloauricular.

Answer 24

D. Obtenção da curvatura da anti-hélice com pontos em “U”

Question 25

23/2022- Sobre as cirurgias de orelha, é CORRETO afirmar que:

A. As deformidades das orelhas constritas do tipo 2 são as mais significativas e podem requerer incisões radiais e expansão da cartilagem algumas vezes com enxerto de conchal.
B. A orelha constrita pode ser classificada segundo Tanzer, em quatro tipos segundo a localização e o grau de deformidade da helix, escafa ou toda a orelha.
C. Gibson descreveu a técnica de raspagem e enfraquecimento da cartilagem, seguida de s sutura, para o tratamento do ângulo escafoconchal.
D. A correção exagerada da orelha de abano utilizando-se dos pontos de Mustardé pode acarretar uma deformidade descrita como “orelha de telefone”.
E. Os casos de microtia podem vir associados ao acometimento da audição devido principalmente ao envolvimento do ouvido interno

Answer 25

A. As deformidades das orelhas constritas do tipo 2 são as mais significativas e podem requerer incisões radiais e expansão da cartilagem algumas vezes com enxerto de conchal.

Question 26

65/2022- Assinale a alternativa que apresenta a definição CORRETA da deformidade denominada de orelha e Stahl:

A. Consiste em uma extrema deformação da orelha.
B. Consiste na hipertrofia da concha que provoca uma abdução.
C. Consiste em uma cruz anormal que se estende superolateralmente.
D. Consiste na “orelha dobrada” na qual o polo superior da orelha é girovertido.
E. Consiste em uma rara condição em que a porção superior da orelha está oculta sob o couro cabeludo temporal.

Answer 26

C. Consiste em uma cruz anormal que se estende superolateralmente.

Question 27

66/2022- Em uma primeira consulta de uma criança de 10 anos com defeito auricular Tanzer II-B (sem atresia). É CORRETO afirmar que:

A. Frequentemente tem uma perda auditiva maior que 15-20db em relação à orelha normal.
B. Devem ser pesquisadas outras deformidades associadas, como urogenital e cardiovascular.
C. Pode ser reparada com retalhos locais associados à enxertia de cartilagens da orelha contralateral.
D. Mesmo na presença de microssomia associada, a orelha acometida está com suas relações mantidas em relação ao olho.
E. A orelha reconstruída não cresce, por isso é mandatório se aguardar até o crescimento completo da orelha para se iniciar o processo de reconstrução.

Answer 27

B. Devem ser pesquisadas outras deformidades associadas, como urogenital e cardiovascular.

Question 28

47/2023- Com relação às deformidades das orelhas e às otoplastias, assinale a alternativa correta.

A) A condição comum de deformidade auricular que se restringe apenas ao terço superior da orelha denomina-se criptotia.
B) Orelha de Stahl consiste em uma deformidade do lóbulo auricular que se estende ao trágus.
C) A otoplastia deve ser realizada após os sete anos de idade pelo risco de comprometimento do crescimento auricular.
D) A classificação de Tanzer da orelha constrita se dá pelos seguintes subtipos: I. envolvendo apenas hélice, Il. envolvendo hélice e escafa, Ill. extrema deformação da orelha.
E) As suturas de Mustardé são concho-mastoides e as suturas de Furnas são fossa triangular – fossa escafoide.

Answer 28

D) A classificação de Tanzer da orelha constrita se dá pelos seguintes subtipos: I. envolvendo apenas hélice, Il. envolvendo hélice e escafa, Ill. extrema deformação da orelha.

Question 29

57/2023 - Quanto às otoplastias, assinale a alternativa correta.

A) As suturas de Mustardé se caracterizam pela suturas concha-mastoides.
B) Mesmo em orelhas com grande hipertrofia da concha, a correta liberação e rotação sempre são suficientes para o tratamento do abano, e não causam estreitamento do conduto auditivo
C) O tratamento do terço superior e médio da orelha em abano é suficiente para a obtenção de excelentes resultados. O lóbulo sempre estará bem posicionado.
D) Em uma orelha normal, na visão anterior, deve-se ser vista a margem da hélice surgindo por detrás da antélice e, na visão posterior, o contorno da margem da hélice deve ser uma linha reta até o lóbulo, e não em forma de C.
E) Não existe um consenso sobre a melhor idade para o tratamento da orelha em abano, a melhor opção é aguardar até os 10 anos de idade.

Answer 29

D) Em uma orelha normal, na visão anterior, deve-se ser vista a margem da hélice surgindo por detrás da antélice e, na visão posterior, o contorno da margem da hélice deve ser uma linha reta até o lóbulo, e não em forma de C.