Questões - Lesão e Enxerto de Nervos Flashcards
63/2016- No que diz respeito às lesões nervosas, qual das afirmativas abaixo contém a CORRETA associação entre a classificação e sua descrição:
a) Na axoniotmese de Seddon e Suderland II ocorre dano endoneural com consequente formação cicatricial e incompleta regeneração. Recuperação variável.
b) Na neuropraxia a classificação de Seddon e a Suderland I não há lesão anatômica do nervo, porém há bloqueio fisiológico e paralisia. A recuperação se dá de forma completa.
c) Na axoniotmese de Seddon e Suderland III ocorre lesão neural com degeneração do segmento distal, porém o endoneuro e o perineuro estão íntegros e a recuperação completa se dá ao ritmo de 1,5mm/dia.
d) Na neurotmese de Seddon e Suderland IV, a lesão corta todo o nervo e se faz necessária a reparação precoce para restauração de alguma função.
e) Na neurotmese de Seddon e Suderland V ocorre lesão de toda a estrutura interna do nervo, ficando intacto o epineuro. A porção interna lesada cicatriza formando um granuloma que deverá ser retirado por completo e realizada a reparação com possibilidade de enxerto.
b) Na neuropraxia a classificação de Seddon e a Suderland I não há lesão anatômica do nervo, porém há bloqueio fisiológico e paralisia. A recuperação se dá de forma completa.
70/2016- Segundo a Classificação de Suderland para lesões nervosas quais NÃO apresentam NENHUM tipo de recuperação espontaneamente:
a) Grau I
b) Graus I e II
c) Grau IV e V
d) Graus II e III
e) Graus I e II
c) Grau IV e V
56/2017- Em um procedimento cirúrgico para reparo de um nervo no 1/3 médio do membro superior, o cirurgião observa que devido a tensão não consegue reparar a lesão com fios10-0, 9-0 ou 8-0. Qual das condutas abaixo é a melhor?
A- Flexionar o membro até 30 graus.
B- Fazer a enxertia.
C- Trocar o fio por um mais resistente.
D- Fazer a transposição.
E- Flexionar o membro até 45 graus.
B- Fazer a enxertia
15/2018- Em um paciente pós parotidectomia superficial sem secção dos ramos do nervo facial apresenta no pós-operatório paralisia nas áreas correspondentes aos nervos temporal e zigomático. Neste caso podemos afirmar que:
a- Deve-se aguardar pelo menos 2 anos para retorno da função do nervo facial, não havendo retorno procede-se a neurorrafia ou cross-face.
b- Provavelmente trata-se de um caso de uma axoniotmese grau III ou IV por tração com resolução espontânea e prognóstico funcional excelente.
c- Provavelmente trata-se de uma neurotmese sendo indicada a re-exploração imediata com neurorrafia.
d- A distinção entre a axoniotmese grau II ou III é realizada com exame físico meticuloso.
e- Provavelmente trata-se de um caso de neuropraxia ou axoniotmese grau I ou II, devendo ser acompanhado para proteção ocular e acompanhamento eletromiográfico.
e- Provavelmente trata-se de um caso de neuropraxia ou axoniotmese grau I ou II, devendo ser acompanhado para proteção ocular e acompanhamento eletromiográfico.
62/2019- Paciente submetida a ritidoplastia sob anestesia geral, evoluindo no pós-operatório imediato com paralisia do lábio inferior direito, que começou a apresentar melhora espontânea a partir do décimo quinto pós-operatório, e resolução completa no vigésimo oitavo pós-operatório. De acordo com a classificação de Seddon e Sunderland, a paciente apresentou:
a) axoniotmese, grau I de Sunderland.
b) neuropraxia, grau I de Sunderland.
c) neurotmese, grau V de Sunderland.
d) axoniotmese, grau II de Sunderland.
e) neuropraxia, grau IV de Sunderland.
b) neuropraxia, grau I de Sunderland.
27/2020 - O diagnóstico e classificação adequada da lesão do nervo é de fundamental importância para o planejamento clínico-cirúrgico. Correlacione as duas colunas da classificação Seddon = Sunderland de lesões de nervo e marque a alternativa CORRETA.
I- Neuropraxia grau |
II- Axonotmese grau II
III- Axonotmese grau III
IV- Axonotmese grau IV
V- Axonotmese grau V
VI- Grau VI
1-Ruptura dos axônios e dos túbulos da lâmina basal, alguma cicatriz
2-Combinação do grau I a IV mais ou menos fascículos normais.
3-Ruptura do axônio sem interrupção dos túbulos da lâmina basal.
4-Transecção completa.
5-Bloqueio da condução se resolve espontaneamente.
6-Bloqueio completo pela cicatriz.
a) V-4,II-3,VI-2,I-5,III-1,IV-6
b) I-5,II-2, VI-3, V-4, III-1,IV-6
c) VI-2, III-1,II-4,V-3,I-5,IV-6
d) III-1,VI-2, V-3,II-4,I-6, IV-5
e) V-4,III-1, IV-6,I-5, II-2, VI-3
a) V-4,II-3,VI-2,I-5,III-1,IV-6
79/2020- Paciente submetida a frontoplastia sob anestesia local e sedação, evoluindo no pós-operatório imediato com paralisia do supercílio esquerdo, com movimentação presente do m. corrugador ipsilateral. A paralisia se manteve até o terceiro mês de pós-operatório, quando começou a apresentar melhora gradativa, com resolução completa até o quarto mês de pós-operatório. De acordo com a classificação de Seddon e Sunderland, a paciente apresentou:
a) axoniotmese, grau II de Sunderland.
b) axoniotmese, grau I de Sunderland.
c) neurotmese, grau V de Sunderland.
d) neuropraxia, grau II de Sunderland.
e) neuropraxia, grau IV de Sunderland.
a) axoniotmese, grau II de Sunderland.
21/2023- No que diz respeito às injúrias nervosas, assinale a alternativa que contém a correta associação entre a classificação e sua respectiva descrição.
A) Na axoniotmesis de Seddon e Sunderland II, ocorre dano endoneural com consequente formação cicatricial e incompleta regeneração. Recuperação variável.
B) Na neuropraxia da classificação de Seddon e Sunderland I, não há injúria anatômica do nervo, porém há bloqueio fisiológico e paralisia. A recuperação se dá de forma completa.
C) Na axoniotmesis de Seddon e Sunderland IlI, ocorre injúria neural com degeneração do segmento distal, porém o endoneuro e o perineuro estão íntegros, e a recuperação completa se dá ao ritmo de 1,5 mm/dia.
D) Na neurotmesis de Seddon e Sunderland IV, a lesão corta todo o nervo e se faz necessária a reparação precoce para restauração de alguma função.
E) Na neurotmesis de Seddon e Sunderland V, ocorre lesão de toda estrutura interna do nervo, ficando intacto o epineuro. A porção interna lesada cicatriza formando um granuloma que deverá ser retirado por completo e realizada a reparação com a possibilidade de enxerto.
B) Na neuropraxia da classificação de Seddon e Sunderland I, não há injúria anatômica do nervo, porém há bloqueio fisiológico e paralisia. A recuperação se dá de forma completa.
66/2023- Paciente submetida a frontoplastia sob anestesia local e sedação, evoluindo no pós-operatório imediato com paralisia do supercílio esquerdo, com movimentação presente do músculo corrugador ipsilateral. A paralisia se manteve até o nono dia de pós-operatório, quando a paciente começou a apresentar melhora gradativa, com resolução completa até o 21° de pós-operatório. De acordo com a classificação de Seddon e Sunderland, a paciente apresentou
A) axoniotmese, grau l de Sunderland.
B) neurotmese, grau V de Sunderland.
C) neuropraxia, grau Il de Sunderland.
D) neuropraxia, grau I de Sunderland.
E) neuropraxia, grau IV de Sunderland.
D) neuropraxia, grau I de Sunderland.
