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Cirurgia Plástica - Ano 1 > Lesões Benignas - Tumores Vasculares > Flashcards

Lesões Benignas - Tumores Vasculares Flashcards

1
Q

O que são tumores vasculares?

A

São neoplasmas endoteliais caracterizados por uma atividade endotelial aumentada.

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2
Q

Quais os tipos de tumores vasculares?

A

Hemangioma infantil

Hemangioma congênito

Hemangioendoteliomas

Granuloma piogênico

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3
Q

O que são malformações vasculares?

A

São o resultado do desenvolvimento anormal de elementos vasculares durante a embriogênese.

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4
Q

Quais os tipos de mallformações vasculares

A

De acordo com o tipo de vaso predominante, elas são classificadas em:

Malformação capilar
Malformação linfática
Malformação venosa
Malformação arterial
Malformação arteriovenosa
Malformação combinada

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5
Q

Qual o hemangioma mais comum?

A

Hemangioma infantil / cavernoso / morango / capilar

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6
Q

Incidência de hemangioma infantil

A

Ocorre em 4-5% das crianças brancas

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7
Q

População de risco para hemangioma infantil

A

Crianças prematuras

Meninas (4:1)

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8
Q

Localização mais comum do hemangioma infantil

A

Cabeça e pescoço (60%)
Tronco (25%)
Extremidades (15%)

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9
Q

Qual a idade média de aparecimento do hemangioma infantil?

A

Duas semanas de vida

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10
Q

Qual a evolução natural do hemangioma infantil?

A

CRESCE RAPIDAMENTE, REGRIDE LENTAMENTE E NUNCA RETORNA

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11
Q

Quais as fases de evolução do hemangioma infantil?

A

3 fases:
(0-1 ano) Fase Proliferação
(1-4 anos) Fase Regressão
(>4 anos) Fase Involução

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12
Q

Qual marcador é encontrado no hemangioma infantil?

A

GLUT 1

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13
Q

Após a regressão, o hemangioma infantil deixa sequelas?

A

Sim, é substituído por tecido fibroadiposo

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14
Q

O que é hemangiomatose?

A

5 ou mais tumores pequenos (<5 mm)

Têm mais probabilidade de apresentar hemangioma infantil de órgãos internos

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15
Q

Qual o local extracutâneo mais comum de hemangioma?

A

Fígado

Focal: Geralmente assintomático, não associado a lesão cutânea
Multifocal: Geralmente assintomático (mas pode levar a insuficiência cardíaca), associado a lesão cutânea.
Difuso: Pode causar hepatomegalia volumosa, síndrome do compartimento abdominal, risco de hipotireoidismo (o tumor expressa deodinase suficiente para desativar o hormônio da tireóide) e lesão cerebral.

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16
Q

O que é síndrome PHACE?

A

Hemangioma infantil em placa em uma distribuição regional da face com pelo menos uma das anomalias:

  • Malformação da fossa posterior do cérebro
  • Hemangioma infantil
  • Anomalias arteriais cerebrovasculares
  • Constrição da aorta e defeitos cardíacos
  • Anormalidades do olho/endócrinas
  • Fenda no esterno ou supraumbilical acrescenta-se um S em PHACE (PHACES)
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17
Q

Tratamento do hemangioma infantil

A

Observação: 90% são pequenos e não geram complicações e regridem completamente

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18
Q

Quando indicar propranolol/corticoide no hemangioma infantil?

A

Hemangioma problemático, maior do que 3-4cm em diâmetro

19
Q

Como é realizada a corticoterapia para o hemangioma infantil?

A

Corticosteroide oral: Prednisolona na dose de 3mg/Kg/dia por 1 mês. O medicamento é então diminuído 0,5ml a cada 2-4 semanas até que seja descontinuado.

20
Q

Medicamento em caso de falha do propranolol e corticoide

A

Vincristina

21
Q

Indicação de cirurgia na fase proliferativa do hemangioma infantil

A

Insuficiência ou contra-indicação a farmacoterapia, tumor bem localizado em área anatomicamente favorável, se a ressecção for necessária no futuro e a cicatriz for a mesma.

22
Q

Características do hemangioma congênito

A

São vermelho-violáceos com telangiectasias grossas, palidez central e um halo pálido periférico.

23
Q

Evolução natural do hemangioma congênito

A

Surgem no feto, já estão crescidos no momento do nascimento, e não tem crescimento pós-natal.

24
Q

Tamanho e localização mais comum do hemangioma congênito

A

5 cm

Extremidades

25
Q

Hemangioma congênito afeta mais meninos ou meninas?

A

Distribuição igual entre sexos.

26
Q

Quais os tipos de hemangioma congênitos?

A

Hemangioma congênito rapidamente evolutivo (RICH)

Hemangioma congênito sem regressão (NICH)

27
Q

Características do Hemangioma congênito rapidamente evolutivo

A

Regride rapidamente após o nascimento, com metade regredindo até os 7 meses, e o restante no máx. 14 meses

Não deixa um componente adiposo

28
Q

Características do Hemangioma congênito sem regressão (NICH)

A

Não regride

Cirurgia se a cicatriz for menor que a lesão

29
Q

Características do Hemangioendotelioma Kaposiforme

A

Geralmente mede mais de 5cm de diâmetro e aparece como uma lesão edematosa, vermelha e púrpura achatada.

30
Q

Evolução natural do Hemangioendotelioma Kaposiforme

A

Metade das lesões está presente ao nascimento, mas pode se desenvolver na infância (58%), ou até adulto (raro).

Não exibe crescimento pós-natal rápido e regride parcialmente após os 2 anos de idade

31
Q

O hemangioendotelioma kaposiforme é doloroso?

A

Sim

32
Q

O que é o fenômeno de Kasabach-Merritt?

A

▪ Coagulopatia séria relacionada à hemangioendotelioma kaposiforme e Angioma em tufo
▪ Trombocitopenia severa + hemorragia decorrente de agregação plaquetária dentro do tumor
▪ Mortalidade 20-30%

33
Q

Quantos paciente com hemangioendotelioma kaposiforme tem o fenômeno de Kasabach-Merritt?

A

50%

34
Q

Tratamento do fenômeno de Kasabach-Merritt

A

Vincristina

35
Q

Como é chamado o granuloma piogênico?

A

Hemangioma capilar tubular/lobular

36
Q

O granuloma piogênico é mais comum em homens ou mulheres?

A

Homens

37
Q

Idade de aparecimento do granuloma piogênico

A

Média de 6,7 anos

38
Q

Características do granuloma piogênico

A

É solitário, vermelho e cresce rapidamente; pequeno, com um diâmetro médio de 6,5mm

39
Q

Evolução natural do granuloma piogênico

A

Não de cura espontaneamente

40
Q

Principal localização do granuloma piogênico

A

Cabeça/pescoço, sendo mais em bochecha

Pele (88%) e mucosas (11%)

41
Q

Granuloma piogênico tem tecido granulomatoso na sua composição?

A

Não

42
Q

Principais complicações do granuloma piogênico

A

Sangramento (64%) e ulceração (34%)

43
Q

Tratamento do granuloma piogênico

A

Excisão completa é o tratamento mais definitivo

Shaving, peeling, curetagem e congelamento não funcionam

Cirurgia Plástica - Ano 1 (67 decks)

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