Questões - Nariz (Anatomia e Rinoplastia) Flashcards
33/2015- Sobre o enxerto autólogo de cartilagem para a estruturação do arcabouço nasal na rinoplastia aberta, assinale a alternativa FALSA:
a) As regiões mais comuns doadoras de cartilagem são: septo nasal, cartilagem auricular e costal
b) O processo olecraniano da ulna, embora menos comum, pode ser doador de cartilagem
c) Se necessário, a cartilagem auricular pode ser utilizada para dar suporte estrutural ao nariz
d) É preferível utilizar a porção central da cartilagem costal do que a porção periférica, pois isso ajuda a evitar deformidade tardia do enxerto
e) Enxertos autólogos são preferíveis a homoenxertos e aloenxertos pelo alto índice de biocompatibilidade, baixo risco de infecção e extrusão
c) Se necessário, a cartilagem auricular pode ser utilizada para dar suporte estrutural ao nariz
49/2015- Em relação à anatomia do nariz assinale, a alternativa incorreta:
a) A inervação motora dos músculos da região nasal é provida pelo ramo bucal do nervo facial
b) O ângulo entre a extremidade caudal da cartilagem triangular e a cartilagem septal forma a válvula nasal interna
c) A contração da parte transversa do músculo nasal promove a depressão da parte cartilaginosa do nariz, e a redução da abertura narinária
d) A artéria nasal dorsal é ramo da artéria facial
e) A concha nasal inferior é a maior, e a que guarda mais estreita relação com o fluxo aéreo
d) A artéria nasal dorsal é ramo da artéria facial
70/2015- São métodos de alongar um nariz curto, EXCETO:
a) Enxerto tipo strut alar
b) Enxerto de extensão septal
c) Enxerto tipo estaca
d) Enxerto para aumento da raiz do nariz
e) Enxertos definidores da ponta nasal
a) Enxerto tipo strut alar
4/2016- Em relação à via de acesso aberta para rinoplastias está CORRETO afirmar:
a) A separação da pele dos ramos mediais provoca a perda de um componente importante da estabilidade e projeção da ponta.
b) Permite a visão binocular das estruturas e causa um edema reduzido na ponta nasal.
c) Diminui o tempo cirúrgico e permite uma gama maior de tratamentos da ponta.
d) Permite a visão binocular no tratamento das estruturas nasais e tem um tempo de
cicatrização reduzido.
e) Facilita a avaliação das deformidades nasais mas dificultam a utilização de enxertos,
pois estes demandam mais fixação.
a) A separação da pele dos ramos mediais provoca a perda de um componente importante da estabilidade e projeção da ponta.
2/2017 - Para o tratamento da ponta nasal bulbosa, mantendo a função das válvulas nasais externas e evitar retrações das asas nasais, o quanto devemos preservar da cruz lateral das cartilagens alares?
A – pelo menos 6mm de comprimento lateral.
B – pelo menos 3mm de largura caudal.
C – pelo menos 8mm de comprimento lateral.
D- pelo menos 5mm de largura cefálica.
E- pelo menos 5mm de largura caudal.
E- pelo menos 5mm de largura caudal.
26/2017- Uma das preocupações do cirurgião plástico ao realizar as suas rinoplastias é o comprometimento funcional dos pacientes. Seja na rinoplastia primária ou nas secundárias, quando deparamos com o estreitamento da válvula nasal interna, qual a melhor conduta para correção desta válvula?
A- Enxerto columelar
B- Somente os enxertos afastadores reconstroem a válvula nasal interna
C- Enxerto tipo estaca
D- Uso de enxertos afastadores e ou enxertos dorsais.
E- Reconstrução total da válvula com retalho mio-pericondral de septo
D- Uso de enxertos afastadores e ou enxertos dorsais.
61/2017- Quanto a fisiologia nasal está INCORRETO:
A- A válvula nasal interna é definida pelo ângulo entre a junção do septo nasal e a margem caudal das cartilagens laterais superiores que é normalmente 30 graus
B- A válvula nasal externa é formada pelo ramo lateral da cartilagem lateral inferior, tecido alar, septo membranoso e base da narina.
C- A ressecção em excesso da giba óssea é causa de deformidade em V-invertido.
D- A correção da insuficiência da válvula nasal interna é melhor corrigida com enxerto expansor (spreader graft)
E- A válvula nasal interna é formada pelo ângulo entre a borda caudal cartilagem lateral superior e a cartilagem septal
A- A válvula nasal interna é definida pelo ângulo entre a junção do septo nasal e a margem caudal das cartilagens laterais superiores que é normalmente 30 graus
54/2018- Quanto, no mínimo, devemos preservar de cartilagem do processo posterior do septo na retirada de enxerto para manter a sustentação do dorso nasal?
a- Um suporte em forma de L de 08mm a 10mm.
b- Um suporte dorsal de 05 a 10mm.
c- Um suporte em forma de T de 06 a 10mm.
d- D – Um suporte em forma de L de 13mm a 15mm.
e- E - Um suporte caudal e um dorsal de 03 a 05mm.
a- Um suporte em forma de L de 08mm a 10mm.
55/2018- Onde se insere o ligamento superficial de PITANGUY no arcabouço nasal?
a- No músculo levantador alar.
b- No músculo nasal.
c- Nos ligamentos piriformes.
d- No músculo depressor do septo.
e- No domos alares e ligamento interalares.
e- No domos alares e ligamento interalares.
85/2018- Em uma rinoplastia aberta, durante a dissecção acima do Keystone Point:
a- O descolamento é suprapericondral, até que se atinja o Násio
b- O descolamento é supraperiostal, apenas na área central, para fornecer estabilidade necessária para a abóbada óssea depois que sejam realizadas as osteotomias percutânea.
c- O descolamento é subperiostal, com ajuda de descolador de Joseph, com ampliação do descolamento para a abobada lateral no intuito de auxiliar na osteotomia percutânea.
d- O descolamento é subperiostal, apenas na área central, para fornecer estabilidade necessária para a abóbada óssea depois que sejam realizadas as osteotomias percutânea.
e- O descolamento é subperiostal, na parte interna do osso nasal, para fornecer estabilidade necessária para a abóbada óssea depois que sejam realizadas as osteotomias percutânea.
d- O descolamento é subperiostal, apenas na área central, para fornecer estabilidade necessária para a abóbada óssea depois que sejam realizadas as osteotomias percutânea.
43/2019- Uma paciente que apresenta insuficiência da válvula nasal externa, ponta nasal globosa e uma deformidade em parênteses à visão frontal. Podemos afirmar que:
a) Provavelmente as cruzes laterais das cartilagens alares estão direcionadas para os cantos internos das pálpebras.
b) Pode existir um excesso de cartilagem nos ramos laterais, necessitando ressecção para correção da bulbosidade.
c) Este tipo de deformidade não é observado com muita frequência nas rinoplastias secundárias.
d) A insuficiência da válvula nasal externa nesta paciente provavelmente se deve ao peso da pele e tecido fibro areolar, o que explicaria também a ponta bulbosa.
e) A correção da insuficiência da válvula nasal externa não deve ser uma prioridade pois o fluxo aéreo nos pacientes tratados não tem uma melhora significativa.
a) Provavelmente as cruzes laterais das cartilagens alares estão direcionadas para os cantos internos das pálpebras.
44/2019- Em um paciente com histórico de obstrução nasal e que apresenta cornetos normais ao exame físico, podemos afirmar que:
a) O desvio septal tem papel preponderante na obstrução quando comparado com as válvulas nasais.
b) O exame físico é suficiente para diagnosticar corretamente uma insuficiência da válvula nasal interna.
c) Enxertos afastadores são mais efetivos que enxertos dorsais na correção da insuficiência da válvula nasal interna.
d) A correção da insuficiência da válvula nasal externa não tem impacto significativo na melhora do fluxo aéreo.
e) A insuficiência conjunta das válvulas nasais podem piorar o fluxo aéreo mas não tem capacidade de obstruir o fluxo de maneira significante.
b) O exame físico é suficiente para diagnosticar corretamente uma insuficiência da válvula nasal interna.
36/2019- Quanto a anatomia e fisiologia nasal assinale a alterativa CORRETA:
a) Infecção e trauma cirúrgico não são causas de distúrbios de olfação;
b) A hipertrofia de corneto mais ligada à obstrução nasal é a do corneto médio;
c) A curva respiratória principal é feita a nível do meato médio;
d) O canal nasolacrimal se comunica com o meato médio;
e) A curva respiratória olfativa é feita a nível do corneto médio e inferior.
c) A curva respiratória principal é feita a nível do meato médio;
42/2019- Em relação à cartilagem septal, podemos afirmar:
a) A porção mais larga do dorso nasal corresponde ao ponto “K”, que têm grande importância na função da válvula nasal interna e e pouca relevância estrutural.
b) A ligação entre os processos laterais e o processo posterior é a estrutura da válvula nasal externa.
c) O seu processo posterior é irrigado pela a. Labial, a. Etmoidal anterior e a. Angular.
d) Em sua extensão superior, ela é sobreposta pelos ossos nasais.
e) Os processos laterais desta cartilagem se estendem até a borda óssea da abertura piriforme.
d) Em sua extensão superior, ela é sobreposta pelos ossos nasais.
34/2020- Paciente após rinoplastia, apresentando um aprofundamento e alongamento dos sulcos alares, podemos afirmar que:
a) A ressecção das porções cefálicas dos ramos laterais pode provocar esta deformidade.
b) Trata-se da deformidade em “V” invertido, cujo tratamento são os “spreadergrafis”.
c) Trata-se de uma deformidade estética da rinoplastia, mas pode afetar a competência válvula nasal interna.
d) É resultado do mal posicionamento dos ramos laterais, mais especificamente, sua rotação cefálica.
e) O encurtamento excessivo do nariz é a causa desta deformidade.
a) A ressecção das porções cefálicas dos ramos laterais pode provocar esta deformidade.
