Princípios da Cirurgia Plástica - Enxertos Ósseos

Question 1

Quais fatores determinam menor absorção do enxerto ósseo?

Answer 1

Imobilização

Maior tensão/estresse mecânico (estimula hipertrofia)

Ossos membranosos

Presença de periósteo

Orientação do enxerto (medula com osso/periósteo com tecidos moles)

Vascularização e vetor de crescimento do leito receptor

Question 2

O que é osteogênese?

Answer 2

Produção de osso pelas células osteoblásticas sobreviventes do enxerto

Question 3

O que é osteocondução?

Answer 3

Substituição das células mortas do enxerto por células osteocompetentes do leito receptor

Question 4

O que é osteoindução?

Answer 4

Migração de células indiferenciadas do sangue, induzido pela proteína morfogenética (BMP) do osso enxertado

Question 5

Fases de integração do enxerto ósseo

Answer 5

2 semanas: osso nutrido apenas por embebição >

Anóxia e autólise de suas células >

Reação inflamatória, com infiltração de brotos vasculares >

Envolvimento do fragmento ósseo por uma cápsula fibrosa

Autólise no centro e calo ósseo na periferia >

Revascularização >
- Osso medular: 3 semanas
- Osso cortical: 2 meses

Osteoindução >

Incorporação em 6 a 12 meses > reabsorção e deposição mineral

Question 6

Qual tipo de osso utilizar em caso de resistência mecânica?

Answer 6

Cortical

Question 7

Principais áreas doadoras de enxerto ósseo para defeitos pequenos

Answer 7

Mento
Área retromolar
Túber

Question 8

Principais áreas doadoras de enxerto ósseo para defeitos grandes

Answer 8

Calota craniana

Osso ilíaco

Costela

Tíbia

Question 9

Tipo de enxerto ósseo do mento

Answer 9

Boa quantidade e qualidade óssea cortical e medula

Question 10

Tipo de enxerto ósseo do retromolar

Answer 10

Grande quantidade de osso cortical
Pouca medular

Question 11

Tipo de enxerto ósseo do maxilar

Answer 11

Principalmente de osso medular

Question 12

Tipo de enxerto ósseo da calota craniana

Answer 12

Mais osso cortical, pouco medular

Question 13

Quais as áreas preferidas para retirar enxerto ósseo da calota craniana?

Answer 13

Occipital e parietal (origem membranosa)

Question 14

Tipo de enxerto ósseo do osso ilíaco

Answer 14

Boa quantidade de osso cortical e, principalmente, de osso medular.

Question 15

Local de retirada de enxerto ósseo do osso ilíaco

Answer 15

Parte antero-superior da crista ilíaca

Question 16

Tipo de enxerto ósseo das costelas

Answer 16

Predomina osso cortical
Boa quantidade de tecido ósseo

Question 17

Por que preservar o periósteo da área doadora de enxerto ósseo de costela?

Answer 17

Reconstituição do arco costal

Question 18

Tipo de enxerto ósseo da tíbia

Answer 18

Limitada quantidade de tecido cortical doador

Question 19

Indicação de enxerto de osso esponjoso

Answer 19

Eles são indicados para pontes ou lacunas de menos de 5-6 cm em áreas de suporte sem atrito

Question 20

Indicação de enxerto de osso cortical

Answer 20

Suporte estrutural imediato e são capazes de construir pontes em defeitos de até 12 cm de comprimento.