Questões - Queimaduras Flashcards
12/2015- Segundo Lund e Browder, um paciente adulto com queimadura de toda parede anterior do tronco, qual a porcentagem queimada:
a) 3,5% da superfície corpórea
b) 7% da superfície corpórea
c) 13% da superfície corpórea
d) 9,5% da superfície corpórea
e) 4% da superfície corpórea
c) 13% da superfície corpórea
45/2015 - Em relação ao tratamento do queimado, podemos afirmar:
a) O Acetato de Mafenide tem duas desvantagens bem conhecidas, é inibidor da anidrase carbônica que pode causar acidose metabólica, e sua aplicação é dolorosa limitando seu uso em queimaduras de espessura parcial
b) Os antibióticos venosos em casos de pacientes internados, ou orais em pacientes ambulatoriais devem ser utilizados de forma rotineira, devido ao risco elevado de infecção da ferida e agravamento da profundidade
c) Os pacientes que exigem uma reposição volêmica vigorosa devem ter sua pressão arterial média contínua mensurada, sendo a frequência cardíaca o melhor indicador de hidratação
d) A fórmula de Curreri é prática e deve sempre ser utilizada para calcular a reposição volêmica após 24h do atendimento
e) Pacientes com boa função renal e alta necessidade proteica deve receber entre 0,5 a 1g de proteína por quilograma de peso por dia
a) O Acetato de Mafenide tem duas desvantagens bem conhecidas, é inibidor da anidrase carbônica que pode causar acidose metabólica, e sua aplicação é dolorosa limitando seu uso em queimaduras de espessura parcial
60/2015- Segundo a fórmula de Parkland para reposição volêmica nos queimados:
a) No primeiro dia usa-se coloide e cristaloide na proporção de 1:4
b) O cálculo do volume a ser infundido usa a área corpórea queimada até 50%
c) O cálculo do volume a ser infundido usa a área corpórea queimada total
d) O volume a ser infundido é somente estimado pelo débito urinário
e) O débito urinário deve ser mantido em 30 ml/h
c) O cálculo do volume a ser infundido usa a área corpórea queimada total
61/2015- Assinale a CORRETA:
a) Endoscopia de pacientes com mais de 40% de ACQ podem revelar um grande número de lesões denominadas Úlceras de Cushing
b) As úlceras gastrointestinais do grande queimado são resultado de isquemia da mucosa, e podem ocorrer após 12hs da queimadura
c) A queimadura deve ser considerada como infectada desde o início, e para tanto devemos prescrever antibióticos
d) Lesão inalatória não ocorre sem queimadura de face, porém queimadura de face pode não apresentar lesão inalatória
e) Lesão elétrica de alta voltagem é tipicamente acima de 1500 volts
b) As úlceras gastrointestinais do grande queimado são resultado de isquemia da mucosa, e podem ocorrer após 12hs da queimadura
55/2016- Sobre queimaduras assinale a alternativa CORRETA:
a) A profundidade de uma queimadura pode nem sempre ser óbvia em um primeiro momento. Em 24 horas este processo está concluído e já é possível observar a profundidade final.
b) A liberação de citocinas e outros mediadores inflamatórios no local da queimadura tem um efeito sistêmico em queimaduras maiores que 15% de superfície corporal.
c) Pacientes com grandes áreas de superfície corporal queimada cursam com diminuição do hematócrito, portanto devemos fazer reserva de sangue para tais pacientes.
d) Em uma queimadura podemos dividir a área da lesão em 3 zonas, sendo da mais periférica para mais central: zona de coagulação, zona de estase e zona de hiperemia.
e) O hipermetabolismo, presente nos pacientes queimados, é mediado por hormônios como as catecolaminas, o glucagon e particularmente o cortisol.
e) O hipermetabolismo, presente nos pacientes queimados, é mediado por hormônios como as catecolaminas, o glucagon e particularmente o cortisol.
56/2016- Paciente chega à emergência apresentando uma queimadura em membro superior direito de espessura parcial profunda, de aspecto corrosivo, extremamente dolorosa, com coloração amarelada e com odor característico de alho. Relata ter entrado em contato com uma substância química. Qual o provável agente causador desta lesão?
a) Fósforo Branco
b) Ácido Clorídrico
c) Hipoclorito de Sódio
d) Ácido Crômico
e) Ácido Sulfúrico
a) Fósforo Branco
75/2016- Qual dos seguintes agentes antimicrobianos tópicos pode causar acidose metabólica por inibição da anidrase carbônica?
a) Acetato de mafenide
b) Sulfadiazina de prata
c) Nitrato de cério
d) Betadina
e) Nitrato de prata
a) Acetato de mafenide
76/2016- Após o cálculo da reposição volêmica pela fórmula de Parkland, como deve ser administrado o cristalóide nas primeiras 24h?
a) 30% do volume calculado nas primeiras 8h após a lesão e 70% nas próximas 16 horas.
b) 30% do volume calculado nas primeiras 6h após a lesão e 70% nas próximas 18 horas.
c) 50% do volume calculado nas primeiras 8h após a lesão e 50% nas próximas 16 horas.
d) 50% do volume calculado nas primeiras 6h após a lesão e 50% nas próximas 18 horas.
e) 50% do volume calculado nas primeiras 12h após a lesão e 50% nas próximas 12 horas.
c) 50% do volume calculado nas primeiras 8h após a lesão e 50% nas próximas 16 horas.
77/2016- Qual o medicamento utilizado como inativador dos íons de flúor após queimadura química por ácido hidrofluórico?
a) Ácido Oxálico
b) Cloreto de Potássio
c) Cloreto de Sódio
d) Gluconato de Cálcio
e) Sulfato de Cobre
d) Gluconato de Cálcio
43/2017- Paciente vítima de inalação de fumaça apresenta sintoma de náuseas e dor de cabeça. Quais os seguintes níveis de carboxi-hemoglobinemia são mais prováveis?
A- 10-20%
B- 20-30%
C- 30-40%
D- 40-50%
E- > 50%
A- 10-20%
44/2017- Paciente com queimadura de 50% de superfície corporal terá qual porcentagem aproximada de aumento de taxa metabólica?
A- 100%
B- 75%
C- 50%
D- 25%
E- 10%
A- 100%
45/2017- Mulher de 40 anos, 70 Kg sofreu queimadura por explosão de garrafa de álcool com acometimento de 50% de superfície corporal, incluindo a face, há 3 dias. Foi inicialmente hidratado pela fórmula de Parkland. Encontra-se edemaciado, com temperatura basal de 38,5ºC, frequência respiratória=22/m, frequência cardíaca=110 bpm e hemograma com GB=13.000 e bastões=14%. Baseado neste relato, o diagnóstico atual mais provável é?
A- Sepse
B- Inflamação sistêmica
C- Pneumonia
D- Edema agudo de pulmão
E- Lesão inalatória
B- Inflamação sistêmica
46/2017 - Paciente com sequela de queimaduras há 20 anos apresenta cicatriz instável na perna. Biópsia local revelou carcinoma espinocelular. Qual das alternativas abaixo é CORRETA?
A- Sobrevida de 5 anos de 50%.
B- Trata-se de Úlcera de Curling.
C- Esvaziamento linfonodal preventivo melhora o prognóstico.
D- 30% de probabilidade de metástase linfática.
E- Amputação do membro é mandatória
D- 30% de probabilidade de metástase linfática.
47/2017- Paciente de 40 anos, encontrava-se no 8 andar de um prédio comercial. O apartamento do andar inferior pegou fogo. A fumaça atingiu todo o edifício. Este individuo heroicamente ficou retirando todos os moradores. Somente após a certeza que não havia mais ninguém no edifício ele foi atendido pela equipe de resgate, apresentando os seguintes sinais e sintomas: queimadura de face e pescoço, pelos nasais chamuscados e escarro carbonáceo. Diante destes achados, qual o provável diagnóstico e melhor conduta:
A- Lesão inalatória e intubação;
B-Queimadura de face e debridamento imediato;
C- Lesão inalatória e oxigenoterapia com máscara 100%;
D-Queimadura de face e escarotomia;
E- Queimadura de face e enxerto de urgência
C- Lesão inalatória e oxigenoterapia com máscara 100%;
48/2017- O monitoramento da fluidoterapia no grande queimado é de grande importância para adequada reposição volêmica. Marque a resposta com os principais parâmetros dessa reposição.
A- Débito urinário e pressão venosa central
B- Pressão arterial e pressão venosa central
C- Débito urinário e pressão arterial
D- Frequência cardíaca e pressão venosa central
E- Frequência cardíaca e débito urinário
E- Frequência cardíaca e débito urinário