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Cirurgia Plástica - Ano 1 > Nariz - Reconstrução > Flashcards

Nariz - Reconstrução Flashcards

1
Q

Elaborar retalho com base em um padrão do defeito: princípio verdadeiro ou falso?

A

Falso

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2
Q

É preciso tecido extra para ter segurança: princípio verdadeiro ou falso?

A

Falso

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3
Q

Faz-se o retalho menor para preserva o local doador: princípio verdadeiro ou falso?

A

Falso

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4
Q

Emprega-se um expansor tecidual para conservar o local doador: princípio verdadeiro ou falso?

A

Falso

O nariz vem em primeiro lugar . A fronte doadora tem
importância secundária. Usa-se um expansor unicamente se isso for contribuir para o reparo nasal global.

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5
Q

Nunca se joga nada fora: princípio verdadeiro ou falso?

A

Falso

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6
Q

A presença e o número de cicatrizes determinam o resultado final: fazem-se incisões em cicatrizes existentes, reduzem-se a um mínimo as cicatrize, devem-se temer as cicatrizes: princípio verdadeiro ou falso?

A

Falso

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7
Q

Colocam-se as estruturas de sustentação e se desbasta o excesso de tecido secundariamente depois que os tecidos moles tenham se consolidado e maturado: princípio verdadeiro ou falso?

A

Falso

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8
Q

Um buraco, um retalho e (com frequência) uma operação: princípio verdadeiro ou falso?

A

Falso

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9
Q

Pode-se deixar que um defeito moderado na fronte se consolide secundariamente?

A

Sim, ou com enxertos

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10
Q

Qual a espessura da pele do nariz nas diferentes regiões?

A
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11
Q

Quantas e quais são as subunidades nasais?

A

9

Dorso
Ponta
Cogumela
Asas nasais
Triângulos moles
Paredes lalerais

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12
Q

Qual é o princípio da subunidade?

A

Se um defeito de uma subunidade convexa central, como a ponta ou a asa do nariz, tem mais de 50% da subunidade, descarta-se o tecido norma adjacente na subunidade e recobre-se a superfície de toda a subunidade, em vez de simplesmente “remendar o buraco” .

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13
Q

O que é um defeito superficial?

A

Incluem pele e uma pequena quantidade de tecido adiposo subcutâneo e do músculo nasal subjacente

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14
Q

O que é um defeito profundo?

A

Falta a estrutura de apoio subjacente ou o revestimento interno

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15
Q

O que é um defeito pequeno?

A

< 1,5 cm

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16
Q

O que é um defeito grande?

A

> 1,5 cm

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17
Q

Como corrigir um defeito nasal grande?

A

Enxerto ou retalho regional

Não pode retalho local

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18
Q

O que é um defeito composto?

A

Se estendem do nariz até as regiões adjacentes da bochecha e do lábio superior.

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19
Q

O que são defeitos de localização adversa?

A

São aqueles cuja posição torna necessário um retalho regional para sua cobertura (defeitos a maiores de 0,5 a 1cm da margem nasal).

Os retalhos regionais não vão chegar até o lóbulo (ponta), infraponta ou columela.

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20
Q

Qual o resultado de cicatrização por segunda intenção no nariz?

A

Cicatriz pálida, brilhante e plana

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21
Q

Onde pode-se utilizar cicatrização por segunda intenção no nariz?

A

Defeito pequeno e superficial do dorso, da parede lateral ou da prega alar profunda

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22
Q

Onde não se pode utilizar cicatrização por segunda intenção no nariz?

A

Ponta e da asa do nariz

23
Q

Quando é indicado reparo primário de lesões no nariz?

A

Se defeito < de 5-6mm nos 2 terços superiores do nariz.

24
Q

Onde é indicado enxerto de pele no nariz?

A

Na parte superior do nariz, na pele fina do dorso e da parede lateral do nariz

25
Q

Qual local tem correspondência melhor de pele para enxerto do terço superior e médio do nariz?

A

Espaço sem pelos entre o trago e as costeletas proporciona correspondência melhor

26
Q

Qual local tem correspondência melhor de pele para enxerto na ponta do nariz?

A

Pele da fronte (espessa)

27
Q

Conduta em defeitos >5-6 mm e menores que 1,5 cm

A

Retalhos locais

28
Q

Critérios para utilização de retalhos locais para defeitos nasais

A

Pequenos defeitos (<1,5 cm)
Superficiais
Com mais de 5-10mm a partir das margens das narinas
Acima dos pontos de definição da ponta

29
Q

Indicações do retalho de Banner ou Romberg

A

Defeitos pequenos não localizados na ponta ou asa

Retalho de transposição em lobo único

30
Q

Indicações do retalho de Riegler

A

Defeitos do dorso e parte superior da ponta

Retalho do Dorso do Nariz

31
Q

Indicação do Retalho Geométrico Bilobado

A

Defeitos na pele espessa e rígida da parte inferior do nariz medindo de 0,5-1,5cm.

32
Q

Indicação do Retalho Nasolabial em Um Estágio

A

Defeitos da parede lateral e da asa do nariz com tamanho de até 2cm.

O excesso de pele do aspecto medial da bochecha, lateralmente a prega nasolabial, é transferido como uma extensão em padrão randômico de um retalho de avanço da bochecha

33
Q

Indicação do Retalho Nasolabial em Dois Estágio

A

Recobrir unicamente um defeito de aproximadamente 2cm de largura.

Recobrir a superfície da asa convexa como uma subunidade.

Retalho em ilha de pedículo subcutâneo.

34
Q

Indicação do Retalho de avanço em U (RINTALA)

A

É um retalho quadrangular do dorso do nariz, com base na região glabelar, utilizando somente a pele da região dorsal.

35
Q

Indicação do Retalho Glabelar Ilhado (Retalho Biológico de ESSER)

A

Região dorsal, próxima à glabela e canto interno da pálpebra

36
Q

Qual o pedículo do retalho de Esser?

A

Pedículo subcutâneo contendo as artérias supratroclear e supraorbital

37
Q

Qual a primeira opção de retalho regional para os reparos nasais?

A

Fronte

38
Q

Quais os tipos de retalho da fronte?

A
39
Q

Qual retalho pode cobrir qualquer defeito nasal, sem deformidade?

A

Frontal paramediano

40
Q

Qual o pedículo do retalho paramediano?

A

Vasos supretrocleares direitos ou esquerdos

41
Q

Idealmente o retalho da fronte deve cobrir defeito de quantas subnidades contíguas?

A

Máximo duas

42
Q

Etapas do retalho paramediano em dois estágios

A
  1. Levantamento do retalho e fixação no defeito
  2. Corte do pedículo
43
Q

Qual a diferença do retalho paramediano em três estágios? (Menik)

A

Etapa intermediária: nova elevação completa do retalho e a definição do contorno tridimensional dos tecidos duros e dos tecidos moles sobre toda a superfície nasal.

44
Q

Indicações do retalho paramediano em dois estágios

A
45
Q

Indicações do retalho paramediano em três estágios

A
46
Q

Indicações de autonomização cirúrgica de retalho da fronte

A
  • Uma cicatriz antiga significativa se situa no território do retalho proposto.
  • O suprimento sanguíneo designado do pedículo foi lesado.
  • São necessários extensões extraordinariamente complexas no modelo do retalho.
  • O paciente é fumante em estágio terminal ou tenha história de radiação de alta voltagem.
  • Um retalho paramediano se estende através de um território de outro retalho (ex. retalho em foice).
47
Q

A estrutura do nariz reconstruído deve ser mais forte do que aquela de um nariz normal?

A

Sim

48
Q

Utilidade do enxerto de cartilagem septal

A

Enxerto de revestimento dorsal, enxerto de ponta do nariz, reforço a parede lateral ou estaca columelar, ou reforço alares.

49
Q

Utilidade do enxerto de cartilagem conchal

A

Concha: sua forma de taça pode ser incorporada à curva do enxerto de reforço alar ou ao enxerto anatômico da ponta do nariz.

50
Q

Utilidade do enxerto de cartilagem de costela

A

Enxerto da ponta do nariz, estaca columelar ou reforço alar. São particularmente úteis para reposição dorsal.

51
Q

Indicação de enxertos compostos para o nariz

A

Defeitos pequenos (até 1,5 cm) ao longo da margem da narina ou no triangulo mole

52
Q

Opções para revestimento do forro/interior do nariz

A

Avanço do Revestimento Residual – margem nasal mínima, 2-3mm

Retalho de fronte com Pré-laminação – enxerto pequeno, distorce e contrai (existe modificação para reparar o assoalho interno)

Retalhos de Revestimento Intranasal – vestíbulo nasal <1cm

Retalhos de Revestimento Rebatidos – vira-se pele extena para interna, dobrando e moldando por cartilagem

Retalho Mucopericontral contralateral – inadequado para margem de naria ou base alar. Bom para abópoda média

Retalho de Fronte Dobrado Modificado para Revestimento – reparo de defeitos e revestimento. Até 3 cm do revestimento.

Retalho Secundário para o Revestimento Interno – um retalho para a parte externa, e outro para a interna.

Transferência Microvascular

53
Q

Qual o retalho microvascular distante de escolha para defeitos nasais?

A

Retalho radial do antebraço é preferido em razão de sua finura e do longo pedículo vascular

54
Q
A

Cirurgia Plástica - Ano 1 (67 decks)

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