Questões - Malformações cranio-faciais

Question 1

71/2015- A sinostose coronária unilateral ou a lambdóide unilateral é a causadora de que anomalia craniana:

a) Dolicocefalia
b) Escafocefalia
c) Braquicefalia
d) Plagiocefalia
e) Microcefalia

Answer 1

d) Plagiocefalia

Question 2

72/2015- A fissura 3 de Tessier resulta da não fusão de que processos:

a) Fronto-nasal, nasal medial e nasal lateral
b) Nasal medial e nasal lateral
c) Nasal lateral e maxilar
d) Maxilar e mandibular
e) Maxilar, nasal lateral e nasal medial.

Answer 2

e) Maxilar, nasal lateral e nasal medial.

Question 3

38/2016- A fenda facial número 7 (Tessier):

a) Não afeta glândula parótida.
b) É a fenda facial mais rara.
c) É sempre uma fenda ampla e completa.
d) A fenda se origina na comissura oral e segue em direção à linha pilosa pré-auricular.
e) Também denominada de displasia zigomático-malar descrita por Van der Meulen.

Answer 3

d) A fenda se origina na comissura oral e segue em direção à linha pilosa pré-auricular.

Question 4

39/2016- Na Sequencia de Pierre- Robin:

a) A glossopexia de Argamasso está sempre indicada uma vez que haja glossoptose.
b) Para o diagnóstico correto é essencial a presença de fenda no palato mole.
c) A forma da fenda é sempre em “U” devido à interposição da língua entre os processos palatinos durante a fase embrionária.
d) Uma vez feito o diagnóstico de obstrução supraglótica de vias aéreas provocada pela glossoptose, está indicada de imediato a traqueostomia.
e) A tríade de retrognatia, glossoptose e obstrução de vias aéreas superior é a indicação do diagnóstico.

Answer 4

ANULADA

Question 5

40/2016- A Síndrome de Treacher Collins:

a) Afeta as órbitas, complexo zigomático maxilar e a mandíbula.
b) É uma deformidade craniofacial congênita transmitida por gene autossômico dominante, sempre ocorrendo com histórico familiar de casos semelhantes.
c) Não afeta o pavilhão auricular.
d) Acarreta coloboma e macrostomia que somente devem ser corrigidos após as reconstruções esqueléticas.
e) Não afeta a mandíbula.

Answer 5

a) Afeta as órbitas, complexo zigomático maxilar e a mandíbula.

Question 6

54/2016- Paciente apresentando braquicefalia severa, terço médio da face hipoplásico e polissindactilia de mãos e pés. Qual a primeira síndrome que devemos pensar?

a) Pfeiffer.
b) Crouzon.
c) Apert.
d) Treacher Collins.
e) Muenke

Answer 6

c) Apert.

Question 7

62/2017- Quanto as fissuras, assinale a CORRETA:

A- Segundo Tessier, a ordem de descrição das fissuras faciais e craniais partem de fissuras mediais para laterais
B- As fissuras 6 e 8 são consideradas fissuras laterais, sendo a 7 a fissura crânio facial mais lateral
C- Segundo a classificação de Tessier, o nariz define o eixo central da face sendo o maior ponto de referência por onde passam as fissuras 0 e 14
D- A Sindrome de Treacher -Collins está relacionada as fissuras 6, 7 e 8
E- A Síndrome de Goldenhar, forma grave, autossômica recessiva, pode estar ligada a fissura 5, 6, 7

Answer 7

D- A Sindrome de Treacher -Collins está relacionada as fissuras 6, 7 e 8

Question 8

78/2017- A respeito da síndrome de Treacher-Collins. Pode-se afirmar, EXCETO:

A- Também é conhecida como disostose mandíbulo-facial
B- Coloboma e macrostomia devem ser reparados depois da reconstrução óssea
C- A transmissão é autossômica dominante com penetrância e expressividade fenotípica variável
D- Na apresentação clínica da síndrome encontram-se: obliquidade anti-mongólica das fendas palpebrais, má oclusão dentária com mordida aberta anterior e deformidades auriculares.
E- De acordo com a classificação de Tessier, o osso zigomático é ausente por causa da confluência das fissuras 6, 7 e 8.

Answer 8

E- De acordo com a classificação de Tessier, o osso zigomático é ausente por causa da confluência das fissuras 6, 7 e 8.

Question 9

5/2018- Exorbitismo, hipoplasia dos ossos zigomáticos e maloclusão de classe III são características de qual Síndrome?

a- Crouzon
b- Pfeifer
c- Apert
d- Treacher Collins
e- Romberg

Answer 9

a- Crouzon

Question 10

66/2018- Paciente recém-nascido com dificuldade respiratória, retronagtismo, dessaturações na oximetria, fenda palatina e sem alteração de membros. Ao exame nasoendoscópico e broncoscopia apresentou obstrução supraglótica da base da língua. Marque a alternativa que apresente o diagnóstico CORRETO e o algoritmo de tratamento após dessaturações continuas.

a- Sequência Pierre Robin; posicionamento pronado, placa oral ou cânula nasofaríngea, adesão língua lábio, distração osteogênica e traqueostomia.
b- Sind. Nager; posicionamento, placa oral ou cânula nasofaríngea, distração osteogênica e traqueostomia.
c- Sequência Pierre Robin; adesão língua lábio distração osteogênica e traqueostomia.
d- Sind. Nager; traqueostomia, adesão língua lábio e distração osteogênica.
e- Sind. Nager; adesão língua lábio distração osteogênica e traqueostomia.

Answer 10

a- Sequência Pierre Robin; posicionamento pronado, placa oral ou cânula nasofaríngea, adesão língua lábio, distração osteogênica e traqueostomia.

Question 11

8/2019- Qual doença está associada à deformidade em golpe de sabre?

a) Síndrome de Goldenhar
b) Treacher-Collins
c) Síndrome de Stickler
d) Síndrome de Nager
e) Doença de Romberg

Answer 11

e) Doença de Romberg

Question 12

9/2019- Craniossinostose, polegar e hálux largos, braquidactilia, sindactilia parcial, hipoplasia maxilar e inteligência geralmente normal são características clínicas de qual síndrome?

a) Síndrome de Jackson-Weiss
b) Síndrome de Apert
c) Síndrome de Crouzon
d) Síndrome de Carpenter
e) Síndrome de Pfeiffer

Answer 12

e) Síndrome de Pfeiffer

Question 13

19/2019- Neonato apresentando fenda facial que se estende da comissura oral a região parotideomasseteriana, língua hipoplásica, má-formação mandibular e distopia orbital. É CORRETO afirmar que:

a) Pela classificação de Tessier, o diagnóstico é a fenda seis.
b) Pela classificação de Tessier, o diagnóstico é a fenda sete.
c) A distopia orbital acarreta obliquidade mongoloide da fenda palpebral
d) O côndilo mandibular geralmente não está afetado.
e) O diagnóstico é a fenda sete tendo em vista que só se apresenta unilateralmente.

Answer 13

b) Pela classificação de Tessier, o diagnóstico é a fenda sete.

Question 14

5/2020- Sobre a proeminência fronto-nasal é CORRETO afirmar que:

a) Origina a fronte, o nariz, a porção central do lábio superior e o filtro labial
b) Nos casos de fenda fronto-nasal ocorre a falta de fusão da proeminência fronto-nasal com a
proeminência mandibular
c) As fendas afetando a parte lateral do nariz decorrem da falta de fusão entre a proeminência
fronto-nasal e as proeminências maxilares
d) Origina a fronte, a porção central do lábio superior e o palato primário
e) A interrupção do crescimento fronto-nasal pode resultar em fenda labial bilateral,

Answer 14

e) A interrupção do crescimento fronto-nasal pode resultar em fenda labial bilateral

Question 15

25/2020- A classificação das fissuras craniofaciais raras foi publicada por Tessier, e é amplamente utilizada, para condutas destes pacientes. Dentre as alternativas abaixo, marque a INCORRETA:

a) A fissura 7 é a fissura temporozigomático craniofacial.
b) A fissura 4 começa entre o incisivo lateral e canino e se estende até a maxila. Órbita, seio maxilar e cavidade oral se comunicam.
c) Fissura 6 tem o envolvimento na região da sutura zigomático-maxilar. O zigoma está hipoplásico.
d) A fissura 1 envolve a abertura piriforme imediatamente lateral a espinha nasal do septo.
e) A fissura 3 cria uma comunicação apenas com a cavidade nasal e oral.

Answer 15

e) A fissura 3 cria uma comunicação apenas com a cavidade nasal e oral.

Question 16

64/2020- Associe os aspectos clínicos as síndromes e assinale a alternativa CORRETA:

a) Pansinostose com turricefalia acentuada, hipoplasia moderada a grave de terço médio da face
b) Braquicefalia, hipoplasia moderada de terço médio da face e polegares e hálux largos
c) Braquicefalia moderada a grave e pansindactilia das mãos e dos pés
d) Braquicefalia com hipoplasia leve a moderada do terço médio da face e mãos e pés geralmente não afetados
e) Braquicefalia unilateral ou bilateral, leve ou nenhuma hipoplasia do terço médio da face várias fusões do carpo e tarso

I -Crouzon
II Muenke
III- Pfeiffer tipo I
IV-Apert
V-Pfeiffer tipo III

a) al,bV,cll,dlIl,eIV
b) aV,bllI,cIV,dI,ell
c) alII,bIl,cI,dV,eIV
d) aIl,bV,cIV,dIII,el
e) alV,blIl,cII,dl,eV

Answer 16

b) aV,bllI,cIV,dI,ell

Question 17

88/2020- É uma sindrome do segundo arco braquial:

a) Sindrome de Apert
b) Sindrome de Goldenhar
c) Sindrome de Crouson
d) Trigonocefalia
e) Sindrome de Pfeiller

Answer 17

b) Sindrome de Goldenhar

Question 18

98/2020- Qual doença é conhecida também como Melosquise?

a) Fissura craniofacial tipo 3 de Tessier
b) Fissura craniofacial tipo 1 de Tessier
c) Fissura craniofacial tipo 0 de Tessier
d) Fissura craniofacial tipo 4 de Tessier
e) Fissura labial frustra

Answer 18

d) Fissura craniofacial tipo 4 de Tessier

Question 19

28/2022- Com relação a reconstrução da calota craniana, assinale a alternativa CORRETA:

A. Em defeitos cranianos na região do seio frontal, o seio sempre deve ser obliterado com material aloplástico compacto
B. Defeitos cranianos maiores que a metade da espessura do crânio sempre devem ser reparados em crianças menores de 2 anos
C. Materiais aloplásticos são a primeira opção de escolha em crianças, pela pouca disponibilidade de área doadora nessa faixa etária
D. Enxertos de costela bipartida apresentam bom potencial de integração a calota craniana e podem ser utilizados em crianças ate 2 anos
E. A tabua craniana externa é a principal área doadora de enxertos osseos para a região cefálica, tanto pela qualidade do osso quanto pela proximidade do campo operatório

Answer 19

E. A tabua craniana externa é a principal área doadora de enxertos osseos para a região cefálica, tanto pela qualidade do osso quanto pela proximidade do campo operatório

Question 20

36/2022- Em relação as fendas faciais 6, 7 e 8 pela classificação de Tessier, é CORRETO afirmar que:

A. A fenda 7 é a mais raras das fendas faciais
B. A fenda 6 caracteriza a Síndrome de Treacher Collins
C. Quando as três fendas estão associadas, é a síndrome de Treacher Collins
D. A síndrome de Nager se caracteriza pela fenda 6 e pelas deformidades dos membros inferiores
E. A fenda 8 em geral ocorre isoladamente e se caracteriza como o meridiano separando as fendas cranianas das faciais

Answer 20

C. Quando as três fendas estão associadas, é a síndrome de Treacher Collins

Question 21

47/2022- Na fissura palatina de pacientes com sequência de Pierre Robin, é CORRETO afirmar que:

A. O risco de comprometimento das vias aéreas no pós-operatório imediato da palatoplastia alcança 25% e pode levar a necessidade de reintubação e eventualmente de traqueostomia de emergência.
B. A distração osteogênica da mandíbula evita a traqueostomia, não acarreta alterações dentárias, além de assegurar um crescimento mandibular normal.
C. A etiopatogenia é apenas mecânica devido à interposição da língua entre as lâmina palatinas.
D. A traqueostomia deve ser realizada após a palatoplastia nos casos de laringomalácia.
E. A conformação é sempre em “U” devido à interposição da língua período embrionário.

Answer 21

A. O risco de comprometimento das vias aéreas no pós-operatório imediato da palatoplastia alcança 25% e pode levar a necessidade de reintubação e eventualmente de traqueostomia de emergência.

Question 22

23/2023- Sobre a fenda facial 30 pela classificação de Tessier, é correto afirmar:

A) É a fenda mediana do lábio inferior e mandíbula e a extensão caudal das fendas 0 e 14.
B) A anomalia mandibular é causada pela falha de fusão do segundo arco branquial.
C) Não afeta a língua.
D) Está restrita à estrutura mandibular, não afetando estruturas cervicais.
E) É uma fenda mediana do lábio superior e maxila

Answer 22

A) É a fenda mediana do lábio inferior e mandíbula e a extensão caudal das fendas 0 e 14.

Question 23

27/2023- Sobre os pacientes com sequência de Pierre Robin associada à fenda palatina, é correto afirmar:

A) A etiopatogenia é apenas mecânica devido à interposição da língua entre as lâminas palatinas.
B) A distração osteogênica da mandíbula evita totalmente a traqueostomia.
C) A conformação é sempre em “U” devido à interposição da língua no período embrionário.
D) A presença de laringomalácia nesses pacientes não compromete o seu quadro clínico e a conduta.
E) O risco de comprometimento das vias aéreas no pós-operatório imediato da palatoplastia é alto e pode haver necessidade de reintubação e, eventualmente, de traqueostomia de urgência.

Answer 23

E) O risco de comprometimento das vias aéreas no pós-operatório imediato da palatoplastia é alto e pode haver necessidade de reintubação e, eventualmente, de traqueostomia de urgência.

Question 24

28/2023- Plagiocefalia é o termo utilizado para descrever a fusão da sutura craniana

A) metópica.
B) sagital.
C) coronal bilateral.
D) coronal unilateral.
E) escamosa.

Answer 24

D) coronal unilateral.

Question 25

29/2023- Uma criança de oito anos de idade, com micrognatia grave será submetida a distração óssea mandibular. A razão do avanço mandibular frequentemente obtida por essa técnica, preconizada por estudos experimentais e protocolos clínicos, é de:

A) 1 mm por dia.
B) 0,5 mm por dia.
C) 0,25 mm por dia.
D) 1,5 mm por dia
E) 2 mm por dia

Answer 25

A) 1 mm por dia.

Question 26

61/2023- Qual fissura facial a seguir começa lateralmente ao arco do cupido e à coluna filtral, medialmente à comissura bucal, passando medialmente ao forame infraorbitário?

A) Fissura 4.
B) Fissura 3.
C) Fissura 2.
D) Fissura 6.
E) Fissura 5.

Answer 26

A) Fissura 4.

Question 27

91/2023- É uma síndrome do primeiro e segundo arcos branquiais:

A) Síndrome de Goldenhar.
B) Síndrome de Apert.
G Trigonocefalia.
D) síndrome Pfeiffer.
E) Síndrome de Crouzon

Answer 27

A) Síndrome de Goldenhar.

Question 28

95/2023- Em relação à atrofia hemifacial, assinale a alternativa correta.

A) O tratamento cirúrgico é contraindicado por ser doença autoimune progressiva.
B) Os achados histopatológicos de atrofia hemifacial progressiva e a esclerodermia localizada não são similares, o que facilita seu diagnostico diferencial.
C) Os retalhos livres são técnicas de exceção e, por isso, pouco usados no tratamento de atrofia severa.
D) A atrofia hemifacial progressiva (AHP) não possui patogênese definida, apesar de existirem diversas teorias para sua etiologia.
E) As teorias de processo infeccioso são mais aceitas atualmente como agente causal.

Answer 28

D) A atrofia hemifacial progressiva (AHP) não possui patogênese definida, apesar de existirem diversas teorias para sua etiologia.

Question 29

97/2023- Quanto à Sequência de Pierre Robin (SPR), assinale a alternativa incorreta.

A) A apresentação da SPR pode ser bastante variada ao longo do espectro de gravidade, sendo a tríade de retrognatia, glossoptose e fenda palatina necessária para o diagnóstico da SPR.
B) Crianças com SPR também podem ter anomalias cardíacas. As cardiopatias congênitas são associadas com SPR em 14% dos casos.
C) o diagnóstico de SPR pode ser feito com exame clinico pós-natal, mas com a evolução das melhores técnicas de ultrassom, a suspeita pode surgir no pré-natal, se a retrognatia grave e a fenda palatina forem visualizadas.
D) A criança com suspeita de SPR deve ser avaliada para dificuldades auditivas, pois esse grupo de pacientes é de alto risco para tal alteração.
E) A discrepância maxilomandibular (DMM) não é absoluta na seleção de uma modalidade de tratamento para a criança com SPR, mas alguns autores afirmam que um DMM de 8-10 mm é uma indicação para tratamento cirúrgico

Answer 29

A) A apresentação da SPR pode ser bastante variada ao longo do espectro de gravidade, sendo a tríade de retrognatia, glossoptose e fenda palatina necessária para o diagnóstico da SPR.

Question 30

98/2023- Quanto à Síndrome de Treacher Collins, assinale a alternativa correta.

A) Na classificação de Tessier, constitui-se numa fissura 4, 5 e 6 bilateral.
B) Trata-se de uma doença com caráter autossômico dominante.
C) É resultado do desenvolvimento anormal do terceiro arco branquial.
D) Pacientes apresentam mandíbula hiperplásica e projetada, com consequente desoclusåo.
E) A distração osteogênica não se aplica nessa síndrome, que afeta apenas partes moles.

Answer 30

B) Trata-se de uma doença com caráter autossômico dominante.