Princípios da Cirurgia Plástica - Anestesia Local

Question 1

Anestésicos locais são ácidos ou bases?

Answer 1

Bases fracas

Question 2

Qual a classificação dos anestésicos locais de acordo com sua estrutura química?

Answer 2

Amidos e ésteres

Question 3

Qual o mecanismo de ação dos anestésicos locais?

Answer 3

(1) bloqueio nervoso químico
(2) compressão dos nervos
(3) distensão dos nervos
(4) isquemia dos nervos produzida pelos vasoconstritores

Question 4

Qual o mecanismo de ação dos anestésicos locais na membrana nervosa?

Answer 4

Bloqueiam canais de sódio

Question 5

Dose máxima de lidocaína?

Answer 5

7 mg/kg

Question 6

A dose máxima de lidocaína aumenta se utilizada em grandes diluições?

Answer 6

Sim, até 5x 7 mg/kg

Question 7

Qual o tempo de ação da lidocaína?

Answer 7

90 minutos

Question 8

Dose máxima da bupivacaína

Answer 8

1,25 mg/kg

Question 9

Qual o tempo de ação da bupivacaína?

Answer 9

6-12 horas

Question 10

Qual o tempo de início de ação da bupivacaína?

Answer 10

15-30 min

Question 11

Qual é o ph dos anestésicos locais?

Answer 11

6,4

Question 12

Qual o efeito de adicionar bicarbonato de sódio na solução anestésica?

Answer 12

Aumenta o ph para 7,4

Reduz a dor da aplicação, início mais rápido e aumenta tempo de ação

Question 13

A adição de adrenalina aumenta ou diminui o pH?

Answer 13

Diminui

Question 14

Qual a ação da hialuronidase nos anestésicos locais?

Answer 14

Acelera a absorção

Question 15

As reações alérgicas aos anestésicos locais são comuns?

Answer 15

Não, raras

Question 16

Qual tipo de anestésicos estão mais relacionados à reação alérgica?

Answer 16

Ésteres

Question 17

Quais os sintomas de toxicidade dos anestésicos locais?

Answer 17

Dormência perioral, parestesia de língua, confusão, inquietação, sonolência, fala conturbada, gosto metálico na boca, inconsciência e convulsão

Question 18

Conduta diante da intoxicação por anestésicos locais?

Answer 18

1. Oxigenação com reservatório de oxigênio, máscara ou intubação
2. Anticonvulsivantes: diazepam 10-20 mg IV ou tiopental 100-150 mg IV
3. Se a hipotensão ocorrer: epinefrina 15-30 mg IV
4. Se há parada cardiorrespiratória:
   * Ressuscitação cardiopulmonar enérgica
   * Epinefrina 1 mg IV ou intercardíaca
   * Fibrilação ventricular por alta conversão de energia
   * Bretílio 80 mg como antiarrítmico