Craniofacial - Fratura de Maxila Flashcards
Quais os pilares verticais da face?
- Pilar medial: Naso-maxilar
- Pilar lateral: Zigomatico-maxilar Pilar posterior: Ptérigo-maxilar
Quais os pilares horizontais da face?
- Rebordos orbitais inferiores
- Arco zigomático
- Palato no nível do alvéolo maxilar
Para onde geralmente deslocam os fragmentos de fratura da maxila?
Para trás e inferiormente
Classificação LE FORT I
Le Fort I – Guerin – Duchange
Fraturas transversas: O traço de fratura é iniciado na porção inferior da abertura piriforme, de onde passa pela a fossa canina e termina na fissura pterigomaxilar (processo pterigoide).
Classificação LE FORT II
Le Fort II – Fratura piramidal: Cruza a porção inferior dos ossos nasais, processo frontal da maxila até o osso lacrimal, rebordo infraorbital, na junção da maxila e osso zigomático de forma oblíqua e, caminha posteriormente até a fissura pterigomaxilar.
Classificação LE FORT III
Le Fort III – Disjunção Craniofacial: Percorre a sutura nasofrontal, porção superior dos ossos lacrimais, parede medial da orbita, células etmoidais, canal óptico, mas não atinge este, continua pela parede lateral da órbita, onde pode atingir o esfenoide ou frontal e separa o osso zigomático do frontal na sutura frontozigomática.
Fratura de LANNELONGUE
Fratura mediana da maxila: Disjunção mediana da maxila, provocando diastema dos incisivos centrais e laceração da mucosa palatal no sentido da lesão.
Fratura de WALTHERS
Em quatro fragmentos.
Mediana e transversa no palato, frequentemente na sutura maxilopalatal (próximo ao 1° e 2° pré-molares).
Fratura de RICHET
Ocorre fratura mediana associada com um traço de fratura transversa baixa, tipo Le Fort I, unilateralmente.
Fratura da borda alveolar
Lesões de elementos dentários e estrutura óssea alveolar da maxila.
Quais as incidências radiográficas para avaliação da maxila?
Anteroposterior
Waters (nasomento)
Hirtz (submentovértice)
Towne
Perfil, frontonasal, nasomental, oclusal, ossos
Acesso cirúrgico das fraturas de maxila
Le Fort I: incisão no sulco gengival-bucal (intraoral)
Le Fort II: incisão no sulco gengival-bucal + ambas as pálpebras subperiostal (subciliar ou transconjuntival)
Le Fort III: incisão coronal + palpebral.
Fórceps de Rowe
Fórceps usado para desimpactar a maxila fraturada
Tempo ideal para correção de fraturas de maxila
Pode se realizado nas primeiras horas após o trauma ou 7-14 dias após, aguardando-se a redução do edema
