Questões - Nariz (Reconstrução) Flashcards
92/2015- A fronte, principal fonte doadora de retalhos para a reconstrução nasal, é perfundida por uma arcada de vasos alimentada por várias artérias, exceto:
a) Ramos da Angular
b) Infraorbital
c) Occipital
d) Ramos da Temporal Superficial
e) Dorsal Nasal
c) Occipital
93/2015- Em reconstruções de defeitos complexos de nariz com perda de tecidos em nariz, lábio e maxila, devemos inicialmente:
a) Rodar retalhos com pele semelhante ao nariz para o defeito.
b) Garantir uma cobertura adequada de pele de boa qualidade para a reconstrução nasal.
c) Fornecer um arcabouço ósteo- cartilaginoso adequado para a reconstrução nasal.
d) Em uma cirurgia preliminar construir uma plataforma estável com a reconstrução do lábio e maxila.
e) Enxertar as cartilagens e ossos expostos.
d) Em uma cirurgia preliminar construir uma plataforma estável com a reconstrução do lábio e maxila.
94/2015- São limitações do retalho nasolabial, exceto:
a) Pedículo vascular pouco confiável.
b) Quantidade de tecido limitado para transferência (adequado para defeitos de até 2 cm de diâmetro).
c) Emagrecimento excessivo pode levar à necrose.
d) Não é vascularmente confiável para se associar um enxerto de pele concomitantemente.
e) Pode apresentar sofrimento se dobrado.
a) Pedículo vascular pouco confiável.
95/2015- Com relação aos retalhos locais nasais, todas estão corretas exceto:
a) Tem como área doadora as porções craniais do nariz que tem a pele mais fina e elástica.
b) Estão especialmente indicados para pequenas lesões abaixo dos pontos luminosos que definem a ponta nasal (infra-ponta).
c) Se utilizados em defeitos grandes de ponta e rima, podem causar distorções.
d) Podem causar tensão excessiva e distorções se utilizados em defeitos maiores que 1,5cm.
e) A pele da ponta e asa nasais tem maior espessura e pouco excesso para atuar como área doadora de retalhos.
b) Estão especialmente indicados para pequenas lesões abaixo dos pontos luminosos que definem a ponta nasal (infra-ponta).
96/2015- A fronte é uma excelente área doadora de retalhos para reconstrução nasal, em relação a esta área, todas as afirmações abaixo são corretas exceto:
a) A fronte aceita desenhos variados de retalhos com excelente confiabilidade.
b) Cicatrizes prévias transversais são as mais perigosas para a viabilidade deste retalho.
c) O exame com Doppler pode confirmar a presença dos vasos da fronte.
d) Os retalhos frontais podem ser autonomizados para aumentar sua confiabilidade na presença de cicatrizes antigas.
e) Esta área doadora deve obrigatoriamente ser fechada a fim de se evitar deformidades secundárias.
e) Esta área doadora deve obrigatoriamente ser fechada a fim de se evitar deformidades secundárias.
3/2016- Sobre os enxertos cutâneos para a reconstrução nasal, é CORRETO afirmar:
a) Oferecem cobertura adequada para estruturas ósseas e cartilaginosas.
b) Ao sofrerem retração assumem a forma convexa.
c) As alterações de cor, textura ou espessura em relação à área doadora são previsíveis.
d) Estão especialmente indicados em defeitos de tecidos espessos para fornecer volume.
e) São mais indicados para as subunidades planas ou côncavas do nariz.
e) São mais indicados para as subunidades planas ou côncavas do nariz.
66/2016- No que diz respeito aos defeitos por ressecção de tumores nasais:
a) Os defeitos considerados profundos são aqueles que acometem todos os planos da estrutura nasal inclusive forro, porém este último não necessita de reconstrução obrigatoriamente.
b) São considerados defeitos pequenos aqueles menores que 2cm de diâmetro.
c) Os defeitos superficiais são aqueles que comprometem a pele, uma pequena quantidade de gordura sem atingir o músculo nasal.
d) São considerados grandes defeitos aqueles com mais de 1,5cm de diâmetro e não está indicado o uso de retalhos locais para sua reparação.
e) Os defeitos compostos são aqueles que acometem diferentes unidades anatômicas no próprio nariz.
d) São considerados grandes defeitos aqueles com mais de 1,5cm de diâmetro e não está indicado o uso de retalhos locais para sua reparação.
73/2016- No planejamento da reconstrução nasal quantas são as subunidades topográficas a serem avaliadas?
a) 9
b) 10
c) 8
d) 7
e) 6
a) 9
79/2016- Nas reconstruções nasais é CORRETO afirmar:
a) O forro nasal não deve ser volumoso para não obstruir as vias aéreas e rígido para dar sustentação nasal.
b) O forro nasal deve ser flexível, fino e bem vascularizado.
c) A cobertura nasal deve ser realizada com pele semelhante à área a ser reconstruída e de grande espessura para dar forma ao nariz.
d) Deve-se escolhe tecidos os mais semelhantes possíveis à área a ser reconstruída, por isso retalhos cutâneos para forro estão contra-indicados.
e) O retalho frontal não deve ser afinado sob o risco de necrose.
b) O forro nasal deve ser flexível, fino e bem vascularizado.
80/2016- São vantagens da rotação do retalho frontal em 3 tempos proposto por Menick, EXCETO:
a) Permite pequenas correções do forro nasal no tempo intermediário.
b) Permite ajuste do arcabouço nasal no tempo intermediário.
c) Permite o emagrecimento das partes moles conforme as subunidades anatômicas.
d) Permite melhor controle da hemostasia.
e) Permite a adição de cartilagem de suporte no tempo intermediário.
d) Permite melhor controle da hemostasia.
56/2018- Qual deste é um princípio verdadeiro da reconstrução estética do nariz?
a- Elaborar o retalho com base em um padrão do defeito
b- Uso rotineiro de expansores teciduais para preservar a área doadora
c- Nunca descartar nenhum tecido
d- A presença e o número de cicatrizes determinam o resultado final
e- Na maioria dos casos desconsidera-se cicatrizes antigas
e- Na maioria dos casos desconsidera-se cicatrizes antigas
75/2019- Sobre as reparações teciduais do nariz é INCORRETO afirmar:
a) Um defeito nasal pequeno tem menos de 1,5 cm de diâmetro. Se tiver mais de 1,5 cm, os retalhos locais devem ser evitados;
b) Embora não tradicional como um enxerto, a pele em espessura total da fronte é útil e considerada a melhor reposição da pele nasal, especialmente da ponta e da asa do nariz;
c) No planejamento das reconstruções nasais, é considerado um “princípio verdadeiro” levar um tecido extra para ter segurança;
d) O retalho bilobado é usado para defeitos na pele espessa e rígida da parte inferior do nariz e sua rotação deve ser feita de 90 a 100°;
e) O retalho frontal dobrado modificado, para revestimento em 3 tempos, tornou-se um método simples e eficiente e tem aplicação cotidiana a problemas nasais complexos.
c) No planejamento das reconstruções nasais, é considerado um “princípio verdadeiro” levar um tecido extra para ter segurança;
35/2020- Um paciente com perda da cobertura, estrutura e forro do terço inferior do nariz conjuntamente com parte do lábio superior pós trauma, podemos afirmar que:
a) Devemos rotineiramente levar tecido excedente para um eventual ajuste posterior.
b) A reconstrução do arcabouço do nariz deve respeitar a anatomia, evitando-se a colocação de enxertos rígido aonde anatomicamente eles não se encontram.
c) O primeiro passo para uma reconstrução bem-sucedida é corrigir o defeito labial, mesmo que isto demande um tempo cirúrgico extra.
d) A cobertura cutânea pode ser realizada com retalho frontal, anteriormente à reconstrução do forro e do arcabouço estrutural.
e) Devemos considerar as cicatrizes antigas, incisando sobre elas evitando-se assim o risco de necrose dos retalhos.
c) O primeiro passo para uma reconstrução bem-sucedida é corrigir o defeito labial, mesmo que isto demande um tempo cirúrgico extra.
63/2022- Um paciente apresenta um defeito de 70% da asa nasal e defeito do lábio superior subjacente a asa acometida pós ressecção tumoral com margens livres. Considerando-se esse paciente, é CORRETO afirmar que:
A. Deve-se começar a reconstrução pelo lábio, mesmo que isso incorra em aumento de um tempo cirúrgico
B. Sendo uma unidade convexa, a asa nasal prescinde da ressecção dos 30% restantes para a sua reconstrução
C. Se o defeito da unidade estética do lábio superior for acima de 50%, indica-se a reconstrução total desta unidade
D. O emprego do conceito de reparação, segundo as subunidades anatômicas do nariz, tem a vantagem de diminuir os tempos cirúrgicos
E. Para a reconstrução da asa nasal, utiliza-se um modelo em espelho da asa contra lateral 15% maior para compensar a retração secundaria do retalho
A. Deve-se começar a reconstrução pelo lábio, mesmo que isso incorra em aumento de um tempo cirúrgico
17/2023- Sabe-se que a região frontal é a principal área doadora para a reconstrução de grandes defeitos nasais. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
A) O retalho paramediano transfere a pele frontal por meio de um pedículo baseado na artéria supratroclear.
B) O retalho frontal mediano baseia-se na artéria temporal superficial.
C) O retalho falciforme de New transfere a pele frontal por meio de um pedículo lateral baseado na artéria temporal profunda.
D) O retalho de Washio transfere a pele frontal por meio de um pedículo lateral baseado na artéria temporal superficial.
E) O retalho em escalpo, descrito por Converse, transfere a pele frontal por meio de um pedículo que envolve as artérias supratrocelar e supraorbitária homolaterais.
A) O retalho paramediano transfere a pele frontal por meio de um pedículo baseado na artéria supratroclear.
