Otite Externa (Herpes Zóster)

Question 1

Qual seu conceito?

Answer 1

Reativação do Vírus Varicela Zoster nos gânglios nervosos.

Question 2

Qual seu quadro clínico e otoscópico?

Answer 2

Herpes Zoster Oticus:

• Dor intensa e vesículas que seguem o trajeto (dermátomo) do nervo acometido.
• Vesículas em maior frequência na CONCHA e parede posterossuperior do MAE (ZONA DE RAMSAY-HUNT) onde há inervação pelo nervo intermédio do facial.

Question 3

O que é Síndrome de Ramsay-Hunt:?

Answer 3

Síndrome de Ramsay-Hunt:

• Paralisia Facial Periférica (transitória ou permanente).
• Vesículas no CAE e/ou MT.
• Hipoacusia, podendo ou não ter vertigem.

Question 4

O paciente abaixo apresentou Ramsay-Hunt. Qual o exame, qual o corte e quais os achados?

Answer 4

Tomografia (T1 com contraste) mostrando captação em orelha externa e neurite do sétimo e oitavo pares cranianos).

Question 5

Qual tratamento?

Answer 5

• Analgesia.
• Aciclovir 800mg (dose dobrada) 4/4 horas, cinco vezes ao dia, por 7 dias, ou como alternativa o Valaciclovir (1000mg a cada 8h) ou Fanciclovir (500mg a cada 8 horas).
• Corticóide VO (melhora da nevralgia pós-herpética, além do auxílio na PFP).
• Tratar infecções secundárias.