Dermatite, Erisipela, Celulite, Codrites

Question 1

Sobre as Dermatites:

• Qual sua definição?
• Qual o quadro clínico geral?
• Fale sobre seus 3 subtipos e o tratamento indicado em cada.

Answer 1

Definição:

• Inflamação superficial da pele.

Quadro clínico:

• Prurido, Eritema, Edema.
• Exsudação, Crostas.
• Descamação do MAE.

Tipos:

• Dermatite de CONTATO (foto na pergunta): brinco, sabão, hidratante, perfume. Quadro agudo causa prurido, hiperemia e vesículas. Quadro crônico causa liquenificação. Tratamento afastando agente causal, uso de CTC tópico e ATB se necessário.
• Dermatite ATÓPICA: quadro crônico com exacerbação. Tem relação com rinite alérgica e asma. Quadro agudo gera prurido, eritema discreto, até pápulas eritematosas com escoriações e vesículas. Diagnóstico com IgE e eosinofilia. Tratamento afastando agente causador, uso de CTC tópico e antihistamínico.
• Dermatite SEBORREICA (foto abaixo): inflamação crônica de glândulas sebáceas. Afeta frequentemente a orelha externa (concha, MAE, sulcoretroauricular). Tratamento com controle da caspa (xampu sulfeto deselênio ou zinco). As lesões podem ser tratadas com CTC tópico, com preferência para corticoides fluorados (pelo tratado há divergências). Hidro: não fluorado. Dexa, beclometasol, betametasona são fluorados.

Question 2

Sobre a Erisipela:

• Qual sua definição?
• Qual o principal agente?
• Qual o quadro clínico?
• Qual o tratamento indicado?

Answer 2

• Celulite superficial com envolvimentos dos vasos linfáticos.
• Streptococcus pyogenes (raramente outros)
• Quadro clínico de lesão endurecida, avermelhada e dolorosa com bordos bem delimitados e irregulares.
• Penicilina V oral ou Benzatina IM.

Question 3

Sobre a Celulite:

• Qual sua definição?
• Qual o principal agente?
• Qual o quadro clínico?
• Qual o tratamento indicado?

Answer 3

• Infecção de pele e do tecido subcutâneo que acomete a orelha externa e as estruturas anexas.
• Streptococos ou Staphilococcus
• Quadro clínico de dor, edema, hiperemia, podendo haver febre e calafrios.
• Penicilina/Clinda e/ou Cefalexina. Penicilina pega mais estrepto. Clinda ou cefalexina boas opções contra estáfilo.

Question 4

Sobre a Pericondrite Auricular:

• Qual sua definição?
• Qual o principal agente?
• Qual o quadro clínico?
• Qual o tratamento indicado?

Answer 4

• Processos inflamatórios do pericôndrio e da cartilagem do pavilhão auricular. Comum após traumas, piercings, etc.
• Pseudomonas aeruginosa.
• Dor, edema, orelha em couve flor.
• CIPROFLOXACINO VO. Se coleção: fazer cultura e indicar cirurgia com debridamento e ponto captonado (centro cirúrgico sob sedação).

Question 5

Sobre a Policondrite Recidivante:

• Qual sua definição?
• Qual o quadro clínico?
• Qual o tratamento indicado?

Answer 5

• Na policondrite recidivante temos inflamação intermitente e destruição das cartilagens, geralmente de causa desconhecida mas relacionada a autoimunidade. Mais prevalente com 40-60 anos e não há histórico de manipulação ou trauma/
• Pelo menos 3 das seguintes: condrite bilateral, poliartrite inflamatória, condrite nasal, inflamação ocular, condrite do trato respiratório ou disfunção vestibular ou auditiva (PODE AFETAR ORELHA INTERNA).
• Corticoterapia, indometacina, salicilatos (crises). Casos graves, indicar imunossupressores.