Colesteatoma de Conduto Externo

Question 1

Qual a definição dessa lesão?

Answer 1

Invasão do tecido escamoso em uma área de erosão óssea com osteonecrose associada.

Question 2

Quais genes e principais citocinas associadas?

Answer 2

Aumento de expressão de TREM-2 com up-regulation de citocinas inflamatórias IL1 β, TNF-a e IL6, e metaloproteína de matriz MMP-2, MMP-8 e MMP-9.

Question 3

Qual idade costuma acometer?

Answer 3

Mais em idosos (65 anos)

Question 4

Qual o quadro clínico?

Answer 4

• Dor crônica e LEVE
• PELE ULCERADA, habitualmente na porção PÓSTERO-INFERIOR, com lesão unilateral, focal e com erosão óssea associada (OSTEONECROSE).
• OTORREIA

Question 5

É comum haver perda auditiva?

Answer 5

Não é comum perda auditiva (já na queratose é comum perda auditiva, porém sem otorreia e osteonecrose).

Question 6

Quais seus 2 tipos?

Answer 6

• Primário (idiopáticos, multiplicidade de condições como tabagismo, diabetes, radioterapia e
  hemodiálise)
• Secundários (obstrução gerada por osteoma, exostose, estenose).

Question 7

Cite sua classificação (4 estágios).

Answer 7

• Estágio I: não há periostite.
• Estágio II: PERIOSTEÍTE ( e hiperplasia com eritema).
• Estágio III: EROSÃO CAE (e sequestro ósseo).
• Estágio IV: invasão de estruturas vizinhas (mastóide, base de crânio, ATM ou nervo facial).

Question 8

Quas exames complementares devemos solicitar?

Answer 8

• Tomografia de Osso Temporal
• Biópsia

Question 9

Como é feito seu tratamento nos casos leves?

Answer 9

Ttratamento é conservador (tópico, limpeza).

Question 10

Como é feito seu tratamento nos casos graves?

Answer 10

Tratamento cirúrgico. A extensão cirúrgica deve ser proporcional ao tamanho da lesão, variando desde canalplastia, mastoidectomia fechada ou aberta.