item 200 : toux

Question 1

durée toux aiguë vs chronique

Answer 1

Toux = symptôme banal, très fréquent : aiguë si < 3 semaines ou chronique si > 3-8 semaines

Question 2

principales étiologies de toux aiguë

Answer 2

Question 3

principaux signes d’alerte devant une toux chronique (imposant de rechercher une pathologie sous-jacente)

Answer 3

• Début néonatal - Encombrement bronchique permanent - Persistance estivale - Wheezing ou stridor inter-critique, dyspnée aux 2 temps
• Fausses routes alimentaires
• Episodes infectieux répétés, hépatosplénomégalie
• Malaise, cyanose - Retentissement général : croissance, sommeil, activité - Souffle cardiaque
• Déformation thoracique - Diarrhée chronique - Hippocratisme digita

Question 4

principales étiologies de toux chronique GRASSE

Answer 4

DDB

mucoviscidose

infecitons ORL chronique

Question 5

ttt médocs devant toux

Answer 5

• Traitement étiologique : . Traitement spécifique indispensable après confirmation diagnostique . En l’absence de cause identifiée : possible traitement probabiliste d’épreuve

Antitussifs A limiter +++

• Mucolytique : acétylcystéine, carbocistéine
• Muco-fluidifiant : benzoate de méglumine
• Hélicidine
• Antihistaminique H1 : oxomémazine, prométhazine, alimémazine, fenspiride

–> Aucune efficacité démontrée dans la diminution de la durée et de l’intensité de la tou

Question 6

mesures associées devant toux chronique

Answer 6

• Désobstruction rhinopharyngée en cas d’encombrement nasal : évite un écoulement nasal postérieur responsable de toux
• Hydratation régulière : fluidification des sécrétions
• Contrôle des facteurs environnementaux : allergènes, exposition au tabac, pollution atmosphérique, humidité, stress
• Prise en charge de l’anxiété parentale et du retentissement familial