Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Kirurgia > Yläraajan traumatologia > Flashcards

Yläraajan traumatologia Flashcards

1
Q

Nuorten aikuisten yleisin olkavamma?

A

Olkanivelen luksaatio (90% anteriorisesti)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Olkanivelen luksaation kliininen kuva?

A

Kivulias ja palpoiden tyhjä glenokuoppa

Muista tarkistaa verenkierto ja hermotus, erityten n. axillaris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Tarviiko olkanivelen luksaatiossa kuluttaa RTG-konetta?

A

Kyllä, ota AP, lateraalinen ja aksillaari projektiot sekä tarvittaessa reponoinnin jälkeen uusi kuva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Olkanivelen reponointi?

A

Kipulääketta ja relaksanttia
Potilas maakuulle ja roikottaa kättä laidan yli painon kanssa
Tarvittaessa anestesiassa repositio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Jatkohoito ensimmäisen luksaation jälkeen ja toisaalta habituellin luksaation jälkeen?

A
  1. jälkeen kantoside 7 vrk
    Kuntoutus ja kiertoharjoitteet
    Toistuvissa sitten leikkausharkinta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

AC-nivelen luksaatio syntyy yleensä millä tavalla?

A

Suora isku hartiaan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

AC-nivelen luksaation oire ja diagnostiikka?

A

Kipu AC-nivelen seudussa, lateraalisen pään kranialisoituminen

RTG-kuva (Rockwood I-VI luokitus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

AC-nivelen luksaation hoito?

A

Useimmiten kons. hoito, eli niska-rannelenkki 4 viikkoa, mutta suuri siirtymä (IV,V,VI) leikkuriin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Solisluun murtuman tyyppi vammamekanismi ja murtuman sijainti?

A

Suora isku olkapäähän ja 80% murtuu keskidiafyysistä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Solisluun murtuman hoito?

A

Yleensä kons.hoito eli niska-rannelenkki 3 viikkoa, ei tarvita RTG-kontrolleja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Milloin solisluun murtuma sitten leikataan?

A

Aikuisilla verisuonivamma, avomurtuma, siirtymää yli luun paksuuden verran tai lyhentymää yli 2cm

Lapsilla vain avomurtuma tai hermo-/verisuonivamma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Miten solisluun murtumat hoidetaan leikkaamalla?

A

Lateraalinen koukkulevy tai diafyysin levykiinnitys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Lapaluu murtumien hoito?

A

Scapulan siipi: niska-rannelenkki 1kk, heti pendelöinti

Nivelmalja ja lapaluun kaula: niska-rannelenkki 4 viikkoa, ellei ole leikkausindikaatioita (luksaatiomurtuma eikä reponointi onnistu, nivelpinnan pykälä, nivelpinta kallistunut > 40 astetta)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Olkaluun yläosan murtuman tyyppivamma?

A

Kaatuminen samalla tasolla olkapään päälle, yleensä kyseessä osteoporoottinen vanhus. Luun heikoin kohta on kirurginen kaula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Miten olkaluun yläosan murtumat luokitellaan?

A

Fragmenttien määrän mukaan (2,3,4) sekä mahdollisen dislokaation (50% stabiileja 2-kappalemurtumia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Olkaluun murtumaa epäillessä mihin kiinnität statuksessa huomiota?

A

Inspektio (hematooma, virheasento)
Palpaatio
Verenkierto, hermotus (n. axillaris)

17
Q

Mitä teet, kun epäilet olkaluun murtumaa statustamisen jälkeen?

A

RTG-kuvat, myös sisä- ja ulkokierrossa

18
Q

Olkaluun yläosan murtumien kons.hoito on mahdollista milloin?

A

Hyväasentoinen konservatiivisesti (>50% kontakti päiden välillä, kulmavirhe < 45 astetta ja tub. majus siirtynyt alle 5mm)

19
Q

Olkaluun yläosan murtuman kons.hoito?

A

Kantolenkki
Pendelöinti 1-2 viikkoa
Aktiivinen liike 3.5 viikkoa

Kontrolli RTG: 2. ja 4. viikon kohdalla

20
Q

Milloin olkaluun yläosan murtuma kirurgille?

A

Anatomisen kaulan murtuma (verenkierto)
>45 asteen kulmavirhe
Diafyysisiirtymää yli puolet luun paksuudesta
Tub. majus > 5mm siirtynyt

Luutumaton murtuma (3kk)

21
Q

Miten kirurgi korjaa olkaluun yläosan murtumat?

A

Tavallisesti lukkolevy, mutta pirstaleisissa varsinkin iäkkäillä proteesi

22
Q

Olkaluun varren murtumien hoito?

A

Ortoosi, kunhan kulmavirhe on < 20 astetta ja luiden välillä edes pieni kontankti

Ortoosia pidetään 10 viikkoa, RTG-kuvaus 6. ja 10. viikon kohdalla. Pendelöinti 1 viikon kuluttua, passiivinen abduktio 4-6 viikkoa ja aktiivinen liike 6 viikon jälkeen

Ortopedille, jos ei mitään merkkejä luutumisesta 6 viikon kohdalla tai radialispareesi alkuvaiheessa

23
Q

Capitulum radiin murtuman hoito?

A

Hyväasentoinen: kulmakipsi 1-2 viikkoa ja rtg-kontrolli

Dislokoitunut > 2mm: leikkaus

24
Q

Humeruksen kondyylien murtumat ja niiden hoito?

A

Usein dislokoituneita tai pirstaleisia, nämä leikataan

Muista n. ulnaris ja a. radialis sekä a. ulnariksen liitännäisvammat

25
Q

Olecranonin murtumien hoito?

A

Käytännössä aina leikkaus, koska hyväasentoisia ortoosilla hoidettavia murtumia niin vähän (2 viikkoa olisi ja rtg-kontrolli)

Muista n. ulnariksen vammat ja ekstensori aparaatin katkeaminen

26
Q

Käsivarren murtumien hoito?

A

Leikataan levyttämällä, muista aitiopaineoireyhtymä ja hermo-/suonivammat

27
Q

Collesin murtuman hyväksyttävän asennon kriteerit?

A 
Dorsaalinen kallistus < 10
Inklinaatio > 15
Volaarinen kallistus < 20
Pykälä alle 1-2mm
Lyhentymä alle 3mm
Diastaasi alle 2 mm
28
Q

Mitä teet kun potilaalla on rannemurtuma, joka ei ole collesin murtuma?

A

Konsultoi ortopedia

29
Q

Ranne kipeä, mutta ei näy murtumaa, mitä tulee muistaa?

A

Scaphoideumin murtuman mahdollisuus. Palpoi nuuskakuoppa ja jos aristaa, vaikka kuva olisikin puhdas, niin hoida 2 viikkoa kuten murtumaa ja kontrolloi status

30
Q

Hyväasentoisen scaphoideumin murtumien hoito (ei näy kuvassa)?

A

Scaphoideum kipsi 8 viikkoa, kontrollit 2. 4. 6. viikon kohdalla ja hoidon lopussa. Luutunut scaphoideum on kivuton, mutta jos kipua vielä 6. viikon jälkeen, tee käsikirurgin konsultaatio

31
Q

Dislokoituneen scaphoideum murtuman hoito?

A

Leikkaus

Kirurgia (55 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions