Murtumaopetus

Question 1

Kipsihoidon yleisimmät komplikaatiot?

Answer 1

Virheasento, turvotus, kipu, iho-ongelmat, painaumat, lihasten ja nivelten toimintahäiriöt, laskimotukos, osteoporoosi

Question 2

Miten testaat nilkan stabiliteettia?

Answer 2

Ulkorotaatio-vääntötesti

Jalan roikotus -testi

Question 3

Mitkä ovat leikattavia nilkkamurtumia?

Answer 3

Instabiilit murtumat
Weber B ja mediaalinen nivelrako > 5mm
Weber C
Maisson-Neuve
Dislokoituneet mediaalimalleolin murtumat
Distaaliset säärimurtumat (pilon)

Question 4

Miten hoidan ja seuraan: Isoloitu Weber A?

Answer 4

Ortoosi tai kipsi 3-4 viikkoa, varaus kipurajoissa, ei rutiini rtg-kontrolleja

Question 5

Miten hoidan ja seuraan: stabiili Weber B?

Answer 5

Ortoosi tai kipsi 3 viikkoa, varaus kipurajoissa, ei rutiini rtg-kontrolleja

Jos kovasti oireinen 3kk päästä, niin polille ja TT

Question 6

Miten hoidan ja seuraan: rajatapaus Weber B?

Answer 6

Saapaskipsi, varaus kivun mukaan ja kontrollikuva 10 vrk kuluttua. Tuolloin jos kaikki ok, niin 4 viikon kipsihoito

Question 7

Miten hoidan ja seuraan: isoloitu ja alle 2mm dislokoitunut mediaalimalleolin murtuma?

Answer 7

Saapaskipsi 4-5 viikkoa, osapainovaraus, rtg-kontrollit 2 ja 4 viikkoa vammasta

Question 8

Elinikäinen lonkkamurtuman riski miehillä ja naisilla?

Answer 8

10% ja naisilla 20%

Question 9

Collesin murtuman asentokontrollit?

Answer 9

4-7 vrk ja 10-14 vrk

Question 10

Collesin murtuman kirurginen hoito tulee kyseeseen milloin?

Answer 10

harkitaan etenkin työikäisillä
potilailla, joilla murtumaa ei saada sulkeisesti
hyväksyttävään asentoon, asento pettää 1–2 viikon
seurantakuvissa tai joilla murtuman ominaisuudet
ilman leikkaushoitoa ennustavat huonoa toiminnallista
lopputulosta

Question 11

Kannattaako yli 65-v ranteen tyyppimurtumia leikata, jos murtuman asento on huono tai se heikkenisi kipsihoidon aikana hyväksyttyjen raja-arvojen ulkopuolelle?

Answer 11

Kirurgisesta hoidosta ei todennäköisesti ole silti hyötyä