Prostatasyöpä Flashcards

1
Q

Mikä on miesten yleisin syöpä?

A

Eturauhasen ca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kuinka monta uutta prostata ca löytyy vuosittain Suomessa?

A

4600

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mikä on prostata ca potilaiden keski-ikä ja milloin esiintyvyys alkaa nousta?

A

Keski-ikä 70v, esiintyvyys nousee 50 v jälkeen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Varmat riskitekijät prostata ca:lle?

A

Ikä
Rotu
Perinnöllisyys

(tupakka, sukupuolitaudit, krooninen tulehdus voivat vaikuttaa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mitä eri hoitomuotoja on prostata ca:n hoidossa?

A
Leikkaushoito
Sädehoito
Aktiivinen seuranta
Hormonihoito
Yhdistelmähoidot
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Prostata ca:n oireet?

A

Usein oireeton, löytyy vahingossa PSA:lla tai tuseeratessa

Saattaa esiintyä virtsaamiseen liittyviä oireita, erektio-oireita ja hyvin hyvin harvoin yleisoireita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Miten lähdet tutkimaan poikkeavaa PSA-arvoa tai TPR-löydöstä?

A

Ultraääniohjatusti koepalojen ottaminen (12 kpl), vastaukseen menee noin 2-3 viikkoa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

T-luokitus tuseerauksen perusteella?

A

T1: ei poikkeavaa
T2: Kyhmy
T3: Monta kyhmyä, uloketta alkaa olla
T4: Voi paska

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mikäs oli Gleason-luokituksen periaate ja luokat?

A

2 näytteessä eniten esiintyvän histologisen luokittelun summa:
<6 hyvin erilaistunut
7 kohtalaisesti erilaistunut
8-10 agressiivinen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Matalan riskin prostata ca:n kriteerit?

A

Kaikki näistä:
PSA < 10
Gleason <=6
T-luokka 1 tai 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Korkean riskin prostata ca:n kriteerit?

A

Yksi näistä:
PSA > 20
Gleason 8-10
T-luokka 3-4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mihinkäs prostata ca metastasoi?

A

Käytännössä aina luuhun

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Milloin luustokartta prostata ca-potilaalta?

A

PSA > 20 tai luustokipuja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mitä muita levinneisyystutkimuksia on prostata ca:ssa luustokartan lisäksi?

A

TT
MRI
PSMA-PET

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Mitkä ovat paikallisen prostata ca:n radikaalihoidon tavoitteet?

A

Parantava hoito ja haittojen minimointi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Paikallisen prostata ca:n radikaalihoitojen vaihtoehdot ja kenelle sopisi?

A

Aktiiviseuranta (matalan riskin taudeille)
Radikaalileikkaus (T1-2, joskus myös 3)
Ulkoinen sädehoito (T1-3)

17
Q

Mikä on aktiivisen seurannan ajatus prostata ca:n hoidossa?

A

Potilas voi elää sivuvaikutuksetonta elämää turvallisesti ja tilanteeseen puututaan vielä kun parantava hoito on mahdollinen

18
Q

Miten prostata ca:n aktiivinen seuranta toteutetaan?

A

PSA 3kk välein
TPR 6kk välein
1-3 vuoden välein biopsiat tai MRI

19
Q

Mitkä ovat prostata ca:n radikaalileikkauksen vasta-aiheet?

A

Vaikeat yleissairaudet
Korkea ikä
Eliniän odote < 10v

20
Q

Mitä vaihtoehtoja on prostata ca:ssa kun syöpä uusi radikaalileikkauksen jälkeen?

A

Sädehoito ja hormonihoito

21
Q

Mitkä ovat prostata ca radikaalileikkauksen haitat?

A

Erektiohäiriö 90%:lle, lääkehoidosta apua

Virtsankarkailu lievänä 40-60% ja vaikeana 1-2%

22
Q

Mitä prostata ca radikaalileikkauksessa poistetaan ja mitä siitä seuraa?

A

Syöpäkudos, eturauhanen ja siemenrakkulat, jolloin siemennestettä ei enää muodostu, mutta hormonitoiminta säilyy ennallaan

23
Q

Ulkoisen sädehoidon teho prostata ca?

A

Lähes yhtä hyvä kuin leikkauksella, teho on kuitenkin annosriippuvainen

24
Q

Miten ulkoinen sädehoito toteutetaan prostata ca:ssa?

A

5 sädehoitokeraa jtpv, rauhaseen edeltävästi kultajyvät tehostamaan hoitoa

6kk- 3v hormonihoito edeltävästi sädeherkkyyden lisäämiseksi, jos keskiriskin tai korkean riskin syöpä

25
Q

Mitä ovat ulkoisen sädehoidon haitat ja hyödyt prostata ca:ssa?

A

Rakon ja peräsuolen ärsytysoireet

Erektio säilyy useammin kuin leikkauksella eikä vaikuta hormoneihin

26
Q

Paikallisesti levinneen prostata ca:n hoidon tavoite?

A

Etenemisen esto

27
Q

Paikallisesti levinneen prostata ca:n hoitovaihtoehdot?

A

Usein käytetään useita eri hoitomuotoja:

Radikaalileikkaus
Ulkoinen sädehoito + hormonihoito
Hormonihoito ilman sädehoitoa

28
Q

Prostata ca:n palliatiivisen hoidon tavoitteet?

A

Hidastetaan etenemistä ja hoidetaan oireita

29
Q

Prostata ca:n palliatiivisen hoidon keinot?

A
Passiivinen seuranta
Hormonihoito
Sytostaatit
Palliatiivinen sädehoito
Denosumabi
Kipulääkitys
Punasolutankkaus
Palliatiiviset toimenpiteet tukoksissa
30
Q

Milloin käytetään kastraatiohoitoa?

A

Etäpesäkkeitä lähettänyt prostata ca

Paikallinen, aggressiivinen prostata ca kun muut hoidot eivät mahdollisia, syöpä on uusinut tai halutaan tehostaa sädehoitoa

31
Q

Mitä tarkoitetaan miehen kastraatiohoidolla prostata ca:ssa ja mitä vaihtoehtoja siihen on?

A

Sammutetaan syövän kasvu poistamalla miehiset hormonit

Kivestenpoisto, LHRH-analogi-pistokset tai LHRH-antagonisti

32
Q

Hormonihoidon haittavaikutukset prostata ca:ssa?

A

Masennus
Kuumat aallot ja hikoilu
Lihasmassan väheneminen, osteoporoosi
Naisistuminen ja seksuaalisten halujen väheneminen

33
Q

Kuinka hyvin hormonihoidot tehoavat prostata ca:ssa?

A

80% potilaista reagoi, siten että oireet lievittyvät ja PSA laskee

34
Q

Jos 60v miehen PSA on alle 1.0, niin todennäköisesti …?

A

Hän ei koskaan sairastu prostata ca:n

35
Q

Miksi tarjotaan aktiivista seurantaa eikä hoideta heti kaikkia prostata ca:ssa?

A

80% varhaisvaiheen syövistä ei etene kliiniseksi taudiksi

Ylihoitamista ja tuskaa lisäävää, yhden ihmisen eliniän pidentäminen vaatii paljon uhreja

36
Q

Prostata ca:n ennuste 5v jälkeen?

A

paikallinen tauti: >90%
paikallisesti levinnyt: 60%
metarit: 20%

37
Q

Prostata ca:n sytostaattihoidot?

A

Doxetakseli

Hormonihoidon tehon loppuessa tai heti alkuvaiheessa laajalti metastanoituneessa taudissa