Keuhkosyöpä

Question 1

Kuinkas yleinen keuhkosyöpä on?

Answer 1

Miehillä toiseksi yleisin ja naisilla kolmanneksi yleisin syöpä

Question 2

Minkälainen on keuhkosyövän ennuste?

Answer 2

Huono, sillä 5v kuluttua 10% elossa

Question 3

Keuhkosyövän tärkein riskitekijä?

Answer 3

Tupakointi (90% keuhkosyövistä johtuu siitä)

Question 4

Mitkä ovat tupakoinnin ohella muut keuhkosyövän riskitekijät?

Answer 4

Passiivinen tupakointi
Asbesti
Radon
Arseeni
Kromi
Nikkeli

Question 5

Yleisimmät keuhkosyövän oireet?

Answer 5

Usein pitkään oireeton, mutta yleisimmät oireet ovat yskä, veriyskä, rintakipu sekä hengenahdistus

Question 6

Mihin keuhkosyöpä tavallisimmin metastasoi?

Answer 6

maksaan, lisämunuaisiin, luustoon sekä aivoihin

Question 7

Yleisimmät paraneoplastiset oireyhtymät keuhkosyövän aiheuttamana?

Answer 7

Hyperkalsemia
Cushingin oireyhtymä
Hyytymishäiriöt

Question 8

Miten keuhkosyövät jaetaan karkeasti ja mitä merkitystä tällä jaolla on?

Answer 8

Pienisoluisiin (15%) ja ei-pienisoluisiin (85%) syöpiin. Jako on tärkeä, koska leikkaushoito ei yleensä tule kyseeseen pienisoluisten syöpien kanssa

Question 9

Mitä tutkimuksia tekisit kun herää epäily keuhkosyövästä?

Answer 9

Ensiksi THX-rtg ja jos sen sekä kliinisen kuvan perusteella epäily keuhkosyövästä, niin lähete keuhkolääkärille, joka sitten tekee varjoaine-TT:n sekä mahdollisesti biopsian sekä bronkoskopian

Question 10

Minkälainen olisi tyypillinen keuhkosyöpäpotilas?

Answer 10

Keski-ikäinen tupakoitsija, jonka yskän luonne muuttuu tai tulee veriyskää, toistuvia hengitystieinfektioita taikka laihtumista ja yleistilan heikkenemistä

Question 11

Mitkä ovat tärkeimmät arvioitavat asiat keuhkosyövän leikkausriskiä arvioitaessa?

Answer 11

Potilaan suorituskyky ja jäljelle jäävä keuhkofunktio

Spirometria ja DLCO

Question 12

Mihin keuhkosyövän hoidon valinta perustuu?

Answer 12

Solutyyppiin ja levinneisyysasteeseen sekä yleiskuntoon

Question 13

Ei-pienisoluisten keuhkosyöpien hoito?

Answer 13

Paikallinen tauti (I, II): leikkaus
Paikallisesti edennyt tauti (IIIA): yhdistelmähoito (leikkaus, säde ja solusalpajat)
Levinnyt tauti: solusalpaajat

Question 14

Pienisoluisten keuhkosyöpien hoito?

Answer 14

Solunsalpaajat + sädehoito, todella harvoin leikkausta, koska levinnyt

Question 15

Mitä keuhkosyövän leikkaushoito käytännössä tarkoittaa?

Answer 15

Keuhkolohkon tai keuhkon poistoa avoleikkauksessa tai tähystyksessä sekä mediastinumin imusolmukkeiden poisto

Question 16

Keuhkosyöpäpotilaiden seuranta?

Answer 16

Ei säännöllistä seurantaa ellei aktiivihoidon piirissä

Seurataan oireita, statusta, thx-kuvaa

Question 17

Minkälainen FEV1, DLCO ja suorituskyky tulisi olla, että potilas kestää lohkon poiston aiheuttaman hengitysfunktion heikkenemisen?

Answer 17

FEV1 ja DLCO > 60% sekä kahden kerrosvälin nousu ilman, että happisaturaatio laskee yli 4% yksikköä

Question 18

Milloin keuhkometastaaseja kannattaa leikata noin niinkuin yleisesti?

Answer 18

Primaarituumori on hallittavissa ja potilas sietää leikkaushoidon, metastaasit ovat poistettavissa ja keuhkofunktio on riittävä, ei ole muita etäpesäkkeitä tai nekin voidaan hoitaa