Mahasyöpä

Question 1

Onko mahasyöpä yleinen maailmalla?

Answer 1

On, 4. yleisin syöpä maailmalla ja aiheuttaa 2. eniten syöpäkuolemia

Question 2

Onko mahasyöpä yleinen Suomessa?

Answer 2

Ei ole yhtä yleinen kuin maailmalla.

Miehillä 12. yleisin ja naisilla 15. yleisin

Question 3

Kuinka monta uutta mahasyöpää vuosittain todetaan Suomessa?

Answer 3

700

Question 4

Missä ikäryhmässä uudet mahasyövät ovat yleisimpiä?

Answer 4

Yli 65-vuotiaat (yli 70%)

Question 5

Mitä mahasyöpä yleensä on histologisesti?

Answer 5

Adenokarsinooma 90%

Question 6

Mitkä ovat yleisimmät mahasyövät?

Answer 6

Intestinaalinen karsinooma (45-60%)
Diffuusi karsinooma (30-45%)

Question 7

Harvinaiset mahasyövät?

Answer 7

Neuroendokriiniset kasvaimet
Lymfoomat
GIST-kasvaimet

Question 8

Mitäs oireita mahasyöpä yleensä aiheuttaa?

Answer 8

Ei aiheuta oireita kunnes pitkälle edennyt

Question 9

Koska mahasyöpä on pitkään oireeton, niin mitkä ovat indikaatiot gastroskopialle?

Answer 9

Kova jatkuva ylävatsakipu
Laihtuminen (>3kg 6kk aikana)
Nielemisvaikeus
Pahoinvointi ja oksentelu
Verioksennus ja meleena

Oireena voi olla myös varhainen täyttymisen tunne

Question 10

Mahasyöpäpotilaan statuslöydökset?

Answer 10

Ei yleensä ole, mutta voi olla :askitesta, palpoituvia imusolmukkeita tai munasarjakasvain sekä resistenssi ylävatsalla

Question 11

Mahasyövän riskitekijät?

Answer 11

Helikobakteeri-infektio
Refluksitauti & Barretin esophagus (lihavuus)
Tupakointi ja runsas suolan käyttö
Sukuhistoria

Question 12

Mikä vähentää riskiä sairastua mahasyöpään?

Answer 12

Tuoreiden vihannesten ja hedelmien syönti

Question 13

Lisääkö kahvin juonti riskiä sairastua mahasyöpään?

Answer 13

Ei

Question 14

Miten lähtisit tutkimaan epäilyä mahasyöpäpotilasta diagnoosin varmistamiseksi?

Answer 14

Peruslabrat + maksa-arvot (AFOS, ALAT)
Ylävatsan UÄ oireiden vuoksi (askites, maksametastaasit)

Gastroskopia, jos yksikin hälyttävä oire tai uusi ylävatsakipu > 55-vuotiaalla

Näiden jälkeen sitten vartalon TT ja endoskooppinen UÄ levinneisyystutkimuksina

Question 15

Kuinka suuri osa mahasyövistä todetaan jo metastasoituneessa vaiheessa?

Answer 15

50%

Question 16

Minkälainen on ennuste 5v päästä ilman hoitoa ja toisaalta kuratiivisesti hoidetuilla?

Answer 16

25% ja 50% hoidetuilla

Question 17

Onko maksametastaasit kuinka paha juttu?

Answer 17

95% potilaista kuolee vuoden sisällä

Question 18

Mahasyövän kuratiivinen hoito?

Answer 18

Perioperatiivisesti solusalpaajahoito

Yleensä totaali gastrektomia (mahalaukun poisto) + ympäröivien imusolmukkeiden poisto sekä analysointi
Tarvittaessa splenektomia (pernan poisto)

Operaation jälkeinen sädehoito, jos tauti oli kasvanut leikkausmarginaaliin saakka

Elinikäinen B12-vitamiinin korvaushoito

Question 19

Mahasyövän palliatiivisen hoidon vaihtoehdot?

Answer 19

Solusalpaajia voidaan käyttää pidentämään elinajan ennustetta, mikäli potilas ne kestää

Tukoksen hoito palliatiivisella resektiolla, gastrojejunostomialla taikka endoskooppisella stenttauksella

Verenvuodon hoito resektiolla, jos mahdollista

Question 20

Miten HER2-positiivisen mahasyövän hoitovaihtoehdot eroavat HER2-negatiivisista?

Answer 20

Spesifin vasta-aineen eli trastutsumabin lisäys pidentää merkittävästi elinaikaa

Question 21

Mitä tarkoitetaan mahasyöpäpotilaan palliatiivisella resektiolla?

Answer 21

Poistetaan esim. mahalaukun alaosa, jossa syöpä kasvaa

Question 22

Mitä tarkoitetaan mahasyöpäpotilaan palliatiivisella gastrojejunostomialla?

Answer 22

Ohitetaan tukkoon mennyt mahalaukun porttiosa liittämällä jejunum mahalaukkuun

Question 23

Mitä tarkoitetaan mahasyöpäpotilaan palliatiivisella stenttauksella?

Answer 23

Laitetaan stentti joka pitää mahalaukun auki tukoksen kohdalta