Sukuelinten toiminnalliset sairaudet

Question 1

Ennenaikaisen siemensyöksyn määritelmä?

Answer 1

Ejakulaatio 1-2min kuluttua penetraation alusta, eikä johdu pitkästä selibaatista

Question 2

Ennenaikaisen siemensyöksyn esiintyvyys?

Answer 2

Nuorten miesten yleisin seksuaalihäiriö

Question 3

Ennenaikaisen siemensyöksyn hoito?

Answer 3

Start & stop- tekniikka
Siittimen pään puristus juuri ennen ejakulaatiota
Seksuaaliterapeutit
Parisuhdeterapia
Paikallispuudute ennen hommia (EMLA)
Puudutetta sisältävä kondomi
SSRI säännöllisesti tai dapoksetiini 1-3h ennen hommia
Tramadoli
PDE5-estäjät

Question 4

Erektiohäiriön määritelmä?

Answer 4

Kyvyttömyys saavuttaa tai ylläpitää yhdyntään

mahdollistavaa erektiota

Question 5

Erektiohäiriön esiintyvyys ja syyt?

Answer 5

Iän mukaan esiintyvyys kasvaa, 40-70v puolella on

Orgaaniset syyt yksinään tai yhdessä
psyykkisten syiden mukana ollessa selittävät
yli 2/3 erektiohäiriöistä

Question 6

Mitä orgaanisia syitä erektiohäiriön taustalla on?

Answer 6

Primaari
Urologisen hoidon aiheuttama (radikaali prostatektomia, sädehoito)
ASO-tauti ja diabetes sekä neurologiset sairaudet

Question 7

Mitkä lääkkeet ja päihteet voivat aiheuttaa erektiohäiriöitä?

Answer 7

Psyykelääkkeet
Beetasalpaajat
Tupakka / alko / huumeet
Testosteroni

Question 8

Erektiohäiriön selvittely?

Answer 8

Kertaalleen tutkitaan perussairaudet (DM, ASO, hermosto, psyykkiset sairaudet, ylipaino)
Vammat geniaalialueelle tai selkään
Lääkkeet

Question 9

Erektiohäiriö potilaan status?

Answer 9

Habitus
Penis
Kivekset (koko ja konsistenssi)
TPR

labroja valikoidusti : PSA (>50v), testosteroni, LH, prolaktiini

Question 10

Erektiohäiriö potilaan anamneesi?

Answer 10

Erityisesti onko erektiota ilman kumppania, spontaaneja, masturboidessa? Perussairaudet

Question 11

Erektiohäiriön hoito?

Answer 11

Informaatio ja terapia
Lääke varalle
Psykiatristen sairauksien hoito
Spesifisen etiologian hoito
Erektioproteesi

Question 12

Erektiohäiriön lääkehoito?

Answer 12

Fosfodiesteraasi tyyppi 5:n estäjät (sildenafiili, tadalafiili, vardenafiili). Annostelu ½-1h ennen yhdyntää, vaatiii stimuluksen

Alprostatiili-injektio (teho hyvä, vähän haittoja) tai virtsaputkeen laitettuna (teho huono, ärsytysoireet)

Question 13

PDE-5-estäjien haitat ja mitä lääkettä ei saa käyttää samaan aikaan?

Answer 13

Huimaus, hypotensio ja päänsärky

Nitroja

Question 14

Erektiohäiriön operatiivinen hoito?

Answer 14

LI-ESWT (kokeellinen, parantaa verenkiertoa?)

Erektioproteesi (last resort, pysyvä)

Question 15

Priapismin määritelmä?

Answer 15

Kivulias pitkäkestoinen erektio, joka johtuu laskimopaluun estymisestä (harvoin vilkastuneesta valtimovirtauksesta) ja johtaa iskeemiseen vauroon 4-6h kuluessa

Question 16

Priapismin yleisimmät aiheuttajat?

Answer 16

Erektiolääkkeet, alkoholi, huumeet, lääkkeet

Joskus trombi, verisairaus, maligniteetti

Question 17

Priapismin hoito?

Answer 17

Fyysinen rasitus ja kylmä

Punktio paisuvaiseen ja aspiraatio siitintä puristamalla paikallispuudutuksessa

Etilefriini 5-10 mg injektio paisuvaiseen (adrenaliini, noradrenaliini)

Winterin shuntti

Question 18

Miksi andropaussi on kiistelty diagnoosi?

Answer 18

Testosteronin eritys vähenee iän myötä fysiologisesti ja oireisto kehittyy hitaasti

Question 19

Mitä labroja andropaussiepäilyssä?

Answer 19

PSA, testosteroni, prolaktiini ja LH

Question 20

Milloin voidaan kokeilla testosteronikorvausta?

Answer 20

Jos testosteroni matala eikä epäilyä
endokrinologisesta ongelmasta tai
prostatakarsinomasta

Ei kylläkään apua erektio-ongelmaan, mutta ei lisää prostataca:n riskiä

Question 21

Kenelle ei saa määrätä testosteronia?

Answer 21

Prostatakarsinoomapotilaalle