Rintasyöpä Flashcards

1
Q

Mikä on inflammatorinen rintasyöpä?

A

Rintasyöpä, jossa on tulehduksen merkkejä (punoitus, turvotus, kuumotus, appelsiini-iho)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Rintasyövän ikäjakauma?

A

< 50v : 25%
50-60v: 25%
> 60v: 50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mitä kuuluu rintasyövän “kolmoisdiagnostiikkaan”?

A

Kliininen status, kuvantaminen ja PAD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Miten rinnan löydös kirjataan?

A

Sijainti neljännesten perusteella ja koko sentteinä

Upper outer, upper inner, lower outer, lower inner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Tehdäänkö mammografia ja UÄ pth- vai esh-puolella?

A

pth

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Milloin käytetään rintojen MRI-kuvausta?

A

Kolmoisdiagnostiikan tulokset ristiriitaisia; tai ennen leikkausta, jos mammografia ja UÄ vaikeatulkintaisia; korkean riskin potilaiden seurannassa; kainalometastaasi ilman tunnettua primaarituumoria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Mikä on galaktografia (duktografia) ja milloin se tehdään?

A

Rinnan tiehyiden kuvaus varjoaineella, jos patologista eritettä rinnasta (verinen, kirkas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Mikä on primaarin rintasyöpäkirurgian tavoite?

A

Riittävä syövän poisto niin, että uusiutumisriksi on minimaalinen sekä levinneisyyden selvittäminen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Rinnan säästävä kirurgia tarkoittaa mitä?

A

Poistetaan kasvain riittävällä marginaalilla, mutta siten että rinta säästyy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kerro muutama este rinnan säästävälle kirurgialle?

A

Aiempi sädehoito rinnanalueelle tai muu este sädehoidolle, riittävän marginaalin saavuttamattomuus, 1. tai 2. semesterin raskaus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Milloin mastektomia rintasyövässä?

A

Säästävä leikkaus ei tule kyseeseen tai potilas ei halua sitä, korkea uusimisen riski (nuori ikä, geenimutaatiot)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Miten kainaloiden imusolmukkeiden tilanne tutkitaan rintasyövän yhteydessä?

A

Vartijaimusolmuketutkimus eli sentinel node biopsy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tehdäänkö kainaloevakuaatio aina rintasyövässä?

A

Ei, vain tarvittaessa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Milloin rintarekonstruktio voidaan tehdä?

A

Heti leikkauksen yhteydessä tai myöhäisrekonstruktiona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Rintarekonstruktion menetelmät?

A

Omasta kudoksesta (Gracilis-kieleke, vatsakieleke, selkäkieleke; rasvasiirre) taikka harvoin proteesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Rintasyövän osuus kaikista naisten syövistä ja syöpäkuolleisuudesta?

A

31% kaikista syövistä ja 14% kuolemista

Lähes joka 8. suomalaisnainen sairastuu rintasyöpään

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Minkälainen on rintasyövän ennuste?

A

5-vuoden jälkeen elossa 91%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Rintasyövän riskitekijöitä ovat (6)?

A
Ikä (ja naissukupuoli)
Hormonaaliset tekijät
Elintavat (lihavuus, tupakka, alkoholi)
Geenit 5-10% (Näistä 30% BRCA1/2)
Mammografiassa todettu tiivis rintakudos
Nuorena saatu rinnan alueen sädehoito
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Muita tavallisia rintasyövän löydöksiä (5)?

A

Ihon kurouma, nännin ihottuma, verinen erite, patti kainalossa, tulehdusoireet (punoitus, kuumotus, turvotus, appelsiini-iho)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Mitä rintojen tutkimiseen kuuluu?

A

Inspektio (iho, muoto), palpaatio (istualtaan ja makuulla; soliskuopat ja kainalot myös), nännin puristus (jos eritettä)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Mikä on rintasyöpä-epäilyssä ensisijainen tutkimus?

A

Mammografia, ellei potilas ole alle 30-vuotias, jolloin tehdään UÄ

22
Q

Milloin otetaan täydellinen mammografia lisäprojektioineen ja suurennuskuvineen?

A

Maligniteettia epäiltäessä ja ennen syöpäleikkausta

23
Q

Mitkä ovat kaksi yleisintä rintasyövän tyyppiä?

A

Invasiivinen duktaalinen karsinooma 70-80% ja invasiivinen lobulaarinen karsinooma 10-15%

24
Q

Mikä on rintäsyövän ensisijainen hoito?

A

Syövän kirurginen poisto, mutta poikkeksena neoadjuvanttihoitoon soveltuvat ja ei-leikkauskelpoiset potilaat

25
Q

Mikä liittyy aina rinnan säästävään kirurgiaan?

A

Postoperatiivinen sädehoito, jolloin ennuste on yhtä hyvä kuin koko rinnan poistossa

26
Q

Mitkä ovat marginaalit rintasyöpäleikkauksessa?

A

Invasiivinen ca : 1 cm, DCIS: 2 cm

27
Q

Mikä on tyypillinen mastektomian komplikaatio ja mikä on sen hoito?

A

Serooma, hoitona tyhjennys punktioilla

28
Q

Mitä tehdään usein rinnan UÄ:n yhteydessä rintasyöpä-epäilyissä ja miksi?

A

Kainalon UÄ (+biopsia) levinneisyyden selvittämiseksi

29
Q

Monta imusolmuketta tulisi löytyä kainoloevakuaatiossa vähintään?(RS)

A

10

30
Q

Milloin liitännäislääkehoito rintasyöpään?

A

Jos uusiutumisriski on yli 10% seuraavan 10 vuoden aikana

31
Q

Mitä lääkkeitä käytetään rintasyövän liitännäishoitona?

A

Solunsalpaajat, hormonaalinen hoito sekä trastutsumabi

32
Q

Milloin valitaan myöhäisrekonstruktio?(RS)

A

> 4 imusolmuke metaria, inflammatorinen ca, kaukometarit

33
Q

Mikä on yleisin naisten syöpä?

A

Rintasyöpä

34
Q

Ikä, jolloin rintasyövän esiintyvyys alkaa?

A

25-vuotiaasta eteenpäin

35
Q

Kuinka suuri osa rintasyövistä löytyy seulonnassa?

A

2/5, loput ovat kliinisiä löydöksiä

36
Q

Mikä on tavallisin rintasyövän löydös?

A

Rinnan patti

37
Q

Mikä on PAD?(RS)

A

Paksuneulanäyte tuumorista, jolle voidaan tehdä hormonireseptori-, Ki67- ja HER2-värjäykset. Auttaa leikkauksen suunnittelussa ja voi ohjata neoadjuvanttihoitoihin

38
Q

Mikä on DCIS?

A

Duktaalinen ca in situ, joka leikataan kuten invasiivinen ca

39
Q

Mastektomia?

A

Rinnan poistoleikkaus

40
Q

Mikä on kainaloevakuaatio?(RS)

A

Poistetaan kainalon imusolmukkeet

41
Q

Milloin tehdään kainaloevakuaatio?(RS)

A

Kainalometastaasit tai inflammatorinen ca

42
Q

Mitä tehdään vartijaimusolmuketutkimuksessa?(RS)

A

radioisotooppi-injektio tuumorin luo, jolloin se siirtyy sieltä imusolmukkeisiin ja voidaan rakentaa imusolmukekartta sekä leikkauksessa paikallistaa imusolmukkeet säteilyn avulla

43
Q

Mitä vartijaimusolmukkeille tehdään? (RS)

A

Ne tutkitaan leikkauksen aikana patologin toimesta

44
Q

Mitä tehdään jos vartijaimusolmuketta ei löydy tai siellä on metari? (RS)

A

Kainalon evakuaatio

45
Q

Kainaloevakuaation haittavaikutukset? (RS)

A

Yläraajan imunestekierron häiriö: turvotus, ihottuma, infektio; kipua ja tunnottomuutta olkavarteen

46
Q

Mitä tulee aina miettiä mastektomia-päätöksen yhteydessä?

A

Rintarekonstruktion mahdollisuutta eli haluaako potilas ja sallivatko hänen perussairautensa sen

47
Q

Mikä on kolmoisnegatiivinen rintasyöpä?

A

Rintasyöpä, joka on negatiivinen estrogeenille, progesteronille sekä HER2:lle

48
Q

Miksi aromataasi inhibiittorit eivät tehoa premenopausaalisilla naisilla?

A

Ne estävät vain rasvakudoksen aromataasi-entsyymiä, joka valmistaa pieniä määriä estrogeenia menopaussin jälkeen. Nuoremmilla ovariot tuottavat estrogeenia, joten nämä lääkkeet eivät siksi auta

49
Q

Estrogeenireseptorien blokkaajat?

A

Tamoxifen
Raloxifene
Fulvestrant

50
Q

HER-2-reseptorin vasta-aine?

A

Trastuzumab

51
Q

Aromataasi-inhibiitttorin nimi?

A

Anastrozole