Rintasyöpä

Question 1

Mikä on inflammatorinen rintasyöpä?

Answer 1

Rintasyöpä, jossa on tulehduksen merkkejä (punoitus, turvotus, kuumotus, appelsiini-iho)

Question 2

Rintasyövän ikäjakauma?

Answer 2

< 50v : 25%
50-60v: 25%
> 60v: 50%

Question 3

Mitä kuuluu rintasyövän “kolmoisdiagnostiikkaan”?

Answer 3

Kliininen status, kuvantaminen ja PAD

Question 4

Miten rinnan löydös kirjataan?

Answer 4

Sijainti neljännesten perusteella ja koko sentteinä

Upper outer, upper inner, lower outer, lower inner

Question 5

Tehdäänkö mammografia ja UÄ pth- vai esh-puolella?

Answer 5

pth

Question 6

Milloin käytetään rintojen MRI-kuvausta?

Answer 6

Kolmoisdiagnostiikan tulokset ristiriitaisia; tai ennen leikkausta, jos mammografia ja UÄ vaikeatulkintaisia; korkean riskin potilaiden seurannassa; kainalometastaasi ilman tunnettua primaarituumoria

Question 7

Mikä on galaktografia (duktografia) ja milloin se tehdään?

Answer 7

Rinnan tiehyiden kuvaus varjoaineella, jos patologista eritettä rinnasta (verinen, kirkas)

Question 8

Mikä on primaarin rintasyöpäkirurgian tavoite?

Answer 8

Riittävä syövän poisto niin, että uusiutumisriksi on minimaalinen sekä levinneisyyden selvittäminen

Question 9

Rinnan säästävä kirurgia tarkoittaa mitä?

Answer 9

Poistetaan kasvain riittävällä marginaalilla, mutta siten että rinta säästyy

Question 10

Kerro muutama este rinnan säästävälle kirurgialle?

Answer 10

Aiempi sädehoito rinnanalueelle tai muu este sädehoidolle, riittävän marginaalin saavuttamattomuus, 1. tai 2. semesterin raskaus

Question 11

Milloin mastektomia rintasyövässä?

Answer 11

Säästävä leikkaus ei tule kyseeseen tai potilas ei halua sitä, korkea uusimisen riski (nuori ikä, geenimutaatiot)

Question 12

Miten kainaloiden imusolmukkeiden tilanne tutkitaan rintasyövän yhteydessä?

Answer 12

Vartijaimusolmuketutkimus eli sentinel node biopsy

Question 13

Tehdäänkö kainaloevakuaatio aina rintasyövässä?

Answer 13

Ei, vain tarvittaessa

Question 14

Milloin rintarekonstruktio voidaan tehdä?

Answer 14

Heti leikkauksen yhteydessä tai myöhäisrekonstruktiona

Question 15

Rintarekonstruktion menetelmät?

Answer 15

Omasta kudoksesta (Gracilis-kieleke, vatsakieleke, selkäkieleke; rasvasiirre) taikka harvoin proteesi

Question 16

Rintasyövän osuus kaikista naisten syövistä ja syöpäkuolleisuudesta?

Answer 16

31% kaikista syövistä ja 14% kuolemista

Lähes joka 8. suomalaisnainen sairastuu rintasyöpään

Question 17

Minkälainen on rintasyövän ennuste?

Answer 17

5-vuoden jälkeen elossa 91%

Question 18

Rintasyövän riskitekijöitä ovat (6)?

Answer 18

Ikä (ja naissukupuoli)
Hormonaaliset tekijät
Elintavat (lihavuus, tupakka, alkoholi)
Geenit 5-10% (Näistä 30% BRCA1/2)
Mammografiassa todettu tiivis rintakudos
Nuorena saatu rinnan alueen sädehoito

Question 19

Muita tavallisia rintasyövän löydöksiä (5)?

Answer 19

Ihon kurouma, nännin ihottuma, verinen erite, patti kainalossa, tulehdusoireet (punoitus, kuumotus, turvotus, appelsiini-iho)

Question 20

Mitä rintojen tutkimiseen kuuluu?

Answer 20

Inspektio (iho, muoto), palpaatio (istualtaan ja makuulla; soliskuopat ja kainalot myös), nännin puristus (jos eritettä)

Question 21

Mikä on rintasyöpä-epäilyssä ensisijainen tutkimus?

Answer 21

Mammografia, ellei potilas ole alle 30-vuotias, jolloin tehdään UÄ

Question 22

Milloin otetaan täydellinen mammografia lisäprojektioineen ja suurennuskuvineen?

Answer 22

Maligniteettia epäiltäessä ja ennen syöpäleikkausta

Question 23

Mitkä ovat kaksi yleisintä rintasyövän tyyppiä?

Answer 23

Invasiivinen duktaalinen karsinooma 70-80% ja invasiivinen lobulaarinen karsinooma 10-15%

Question 24

Mikä on rintäsyövän ensisijainen hoito?

Answer 24

Syövän kirurginen poisto, mutta poikkeksena neoadjuvanttihoitoon soveltuvat ja ei-leikkauskelpoiset potilaat

Question 25

Mikä liittyy aina rinnan säästävään kirurgiaan?

Answer 25

Postoperatiivinen sädehoito, jolloin ennuste on yhtä hyvä kuin koko rinnan poistossa

Question 26

Mitkä ovat marginaalit rintasyöpäleikkauksessa?

Answer 26

Invasiivinen ca : 1 cm, DCIS: 2 cm

Question 27

Mikä on tyypillinen mastektomian komplikaatio ja mikä on sen hoito?

Answer 27

Serooma, hoitona tyhjennys punktioilla

Question 28

Mitä tehdään usein rinnan UÄ:n yhteydessä rintasyöpä-epäilyissä ja miksi?

Answer 28

Kainalon UÄ (+biopsia) levinneisyyden selvittämiseksi

Question 29

Monta imusolmuketta tulisi löytyä kainoloevakuaatiossa vähintään?(RS)

Answer 29

10

Question 30

Milloin liitännäislääkehoito rintasyöpään?

Answer 30

Jos uusiutumisriski on yli 10% seuraavan 10 vuoden aikana

Question 31

Mitä lääkkeitä käytetään rintasyövän liitännäishoitona?

Answer 31

Solunsalpaajat, hormonaalinen hoito sekä trastutsumabi

Question 32

Milloin valitaan myöhäisrekonstruktio?(RS)

Answer 32

> 4 imusolmuke metaria, inflammatorinen ca, kaukometarit

Question 33

Mikä on yleisin naisten syöpä?

Answer 33

Rintasyöpä

Question 34

Ikä, jolloin rintasyövän esiintyvyys alkaa?

Answer 34

25-vuotiaasta eteenpäin

Question 35

Kuinka suuri osa rintasyövistä löytyy seulonnassa?

Answer 35

2/5, loput ovat kliinisiä löydöksiä

Question 36

Mikä on tavallisin rintasyövän löydös?

Answer 36

Rinnan patti

Question 37

Mikä on PAD?(RS)

Answer 37

Paksuneulanäyte tuumorista, jolle voidaan tehdä hormonireseptori-, Ki67- ja HER2-värjäykset. Auttaa leikkauksen suunnittelussa ja voi ohjata neoadjuvanttihoitoihin

Question 38

Mikä on DCIS?

Answer 38

Duktaalinen ca in situ, joka leikataan kuten invasiivinen ca

Question 39

Mastektomia?

Answer 39

Rinnan poistoleikkaus

Question 40

Mikä on kainaloevakuaatio?(RS)

Answer 40

Poistetaan kainalon imusolmukkeet

Question 41

Milloin tehdään kainaloevakuaatio?(RS)

Answer 41

Kainalometastaasit tai inflammatorinen ca

Question 42

Mitä tehdään vartijaimusolmuketutkimuksessa?(RS)

Answer 42

radioisotooppi-injektio tuumorin luo, jolloin se siirtyy sieltä imusolmukkeisiin ja voidaan rakentaa imusolmukekartta sekä leikkauksessa paikallistaa imusolmukkeet säteilyn avulla

Question 43

Mitä vartijaimusolmukkeille tehdään? (RS)

Answer 43

Ne tutkitaan leikkauksen aikana patologin toimesta

Question 44

Mitä tehdään jos vartijaimusolmuketta ei löydy tai siellä on metari? (RS)

Answer 44

Kainalon evakuaatio

Question 45

Kainaloevakuaation haittavaikutukset? (RS)

Answer 45

Yläraajan imunestekierron häiriö: turvotus, ihottuma, infektio; kipua ja tunnottomuutta olkavarteen

Question 46

Mitä tulee aina miettiä mastektomia-päätöksen yhteydessä?

Answer 46

Rintarekonstruktion mahdollisuutta eli haluaako potilas ja sallivatko hänen perussairautensa sen

Question 47

Mikä on kolmoisnegatiivinen rintasyöpä?

Answer 47

Rintasyöpä, joka on negatiivinen estrogeenille, progesteronille sekä HER2:lle

Question 48

Miksi aromataasi inhibiittorit eivät tehoa premenopausaalisilla naisilla?

Answer 48

Ne estävät vain rasvakudoksen aromataasi-entsyymiä, joka valmistaa pieniä määriä estrogeenia menopaussin jälkeen. Nuoremmilla ovariot tuottavat estrogeenia, joten nämä lääkkeet eivät siksi auta

Question 49

Estrogeenireseptorien blokkaajat?

Answer 49

Tamoxifen Raloxifene Fulvestrant

Question 50

HER-2-reseptorin vasta-aine?

Answer 50

Trastuzumab

Question 51

Aromataasi-inhibiitttorin nimi?

Answer 51

Anastrozole