Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Kirurgia > Haavanhoito > Flashcards

Haavanhoito Flashcards

1
Q

Kuinka monella vuodeosastopotilaalla on painehaava?

A

5-15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mihin painehaavat yleensä syntyvät ja mikä sen aiheuttaa?

A

Luisten ulokkeiden kohdalla paineen ja venytyksen vuoksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kuinka painehaava syntyy?

A

Iholle kohdistuva ulkoinen voima aiheuttaa kudoksen sisäisen paineen nousua, joka puristaa pieniä hiusverisuonia aiheuttaen iskemiaa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mikä on ehdottomasti tärkein painehaavan riskitekijä?

A

Vähäinen liikkuminen, jota ilman muiden riskitekijöiden ei pitäisi johtaa painehaavaan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vähäisen liikkumisen ohella muut riskitekijät, jotka altistavat painehaavoille?

A

Ihon yleiskunto (hauraus, kosteus, kuivuus, aiemmat haavat)
Vajaaravitsemus (hidastaa myös paranemista)
Kehon lämpötila (lasku supistaa verisuonia)
Ikä (iho haurastuu, liikunta vähenee)
Ruumiinrakenne ja perussairaudet (yli- tai alipaino, heikentynyt verenkierto)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ihon kerrokset?

A

Orvaskesi
Verinahka
Ihonalaiskudos
Lihas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Miltä näyttää ensimmäisen asteen painehaava?

A

Ehjä iho, jossa on vaalenematonta punoitusta paikallisesti, yleensä luisen ulokkeen kohdalla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Miltä näyttää toisen asteen painehaava?

A

Ihon pinnallinen vaurio ilmenee pinnallisena avoimena haavana, jossa on punainen tai vaaleanpunainen haavanpohja. Ei katteisuutta, saattaa ilmetä myös kudosnesterakkulana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Miltä näyttää kolmannen asteen painehaava?

A

Koko ihon vaurio, jossa rasvakudos voi olla näkyvissä, mutta luu, jänne ja lihas eivät ole paljaana. Katteita saattaa olla, samoin onkaloita tai taskuja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Miltä näyttää neljännen asteen painehaava?

A

Koko ihon ja ihonalaiskudoksen vaurio, jolloin luuta, jännettä tai lihasta on paljaana. Saattaa esiintyä katteisuutta tai nekroosia, usein onkaloita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Haava on täysin katteinen tai nekroottinen. Mikä on tälläisen haavan luokitus?

A

Ei voida määrittää ennen kuin ylimääräiset on siivottu pois ja haavanpohja näkyy. Kyseessä on III tai IV-asteen haava.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Milloin nekroottista kudosta ei kannata poistaa?

A

Kuiva, pohjassaan kiinni oleva, ehjäpintainen, ei punoittava nekroosi kantapäässä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mihin riskiryhmään kuuluu potilas, jonka liikuntakyky on voimakkaasti rajoittunut tai hänellä on jo painehaava?

A

Suuren riskin ryhmään

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mihin riskiryhmään kuuluu potilas, jonka liikuntakyky on rajoittunut tai jolla on hauras iho taikka tuntopuutos?

A

Keskisuuren riskin ryhmään

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Mihin riskiryhmään kuuluu potilas, jonka liikuntakyky on normaali ja hänellä on hyväkuntoinen iho?

A

Pienen riskin ryhmään

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Mitä keinoja on ehkäistä painehaavojen syntyä?

A

Alustan valinta, ihon hoito, paineen keventäminen ja mobilisointi sekä vajaaravitsemusriskin arviointi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Keille potilaille aloittaisit alustahoidon makuuhavojen ehkäisemiseks ja miten se toteutetaan?

A

Makuualusta ja istuinalusta hoidot suuren ja keskisuuren riskin potilaille

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Mitkä ovat ihonhoidon pääperiaatteet painehaavojen ehkäisyssä?

A

Iho pidetään puhtaana ja kuivana

Ehkäistään kosteushaittoja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Selinmakuulla olevan potilaan riskialueet kehittää painehaava?

A

Kantapäät, pakarat, kyynärpäät ja takaraivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Mistä paineen keventäminen ja mobilisointi koostuvat painehaavojen ehkäisemisessä?

A

Asentohoidosta ja apuvälineiden käytöstä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Mikä on TIME-toimintamalli?

A 
Arvioidaan neljää osa-aluetta haavasta:
Tissue eli kudoksen elinkelpoisuus
Inflammation eli tulehdusreaktio
Moisture eli haavan kosteus tai kuivuminen
Edge eli haavan reunat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Mitä haavanhoitotuotteita vaaleanpunaiseen haavaan ja kuinka pitkäksi aikaa?

A

Haavaan tarttumaton sidos, joka saa olla paikoillaan 5-7 vrk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Mitä haavanhoitotuotteita vaaleanpunaiseen haavaan ei tulisi käyttää?

A

Verkkomainen rasvaharsosidos
Kosteuttavat geelit
Antiseptiset aineet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Mikä on punaisen haavan paikallishoidon tavoite ja mitä haavatuotteita käytät?

A

Sopivan kosteuden ja lämpötilan ylläpito, joten sidos valitaan joko imemään tai ylläpitämään kosteutta

Valitaan tarttumaton paikallishoitotuote, esim. vaahtosidos, hydrokolloidi tai geeliytyvä sidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Mitä haavanhoitotuotteita punaiseen haavaan ei tulisi käyttää?

A

Antiseptiset tai antimikrobiset aineet

26
Q

Mikä on keltaisen haavan paikallishoidon tavoite ja mitä haavatuotteita käytät ja kuinka usein puhdistat haavaa?

A

Tarkoituksena pehmittää ja irrottaa katetta, siten että haava pääsee paranemaan

Sopivia tuotteita ovat autolyysia tukevat tuotteet kuten geelit ja geeliytyvät tuotteet, hydrokolloidit, lääkepihka, lääkehunaja, entsymaattiset tuotteet ja toukat

Haavanhoito aktiivisesti pari kertaa viikossa

27
Q

Aloitetaanko aina antibioottihoito keltaisiin haavoihin?

A

Ei

28
Q

Mikä on mustan haavan paikallishoidon tavoite ja mitä haavatuotteita käytät ja kuinka usein puhdistat haavaa?

A

Mekaanisen puhdistuksen avulla poistaa mahdollisimman paljon kuollutta kudosta

Haavatuotteet tukevat autolyysia

Haavanhoito päivittäin

Alaraajojen mustaa ei saa poistaa ennen verisuoniselvittelyjä

29
Q

Miten hoidat runsaasti erittävää haavaa?

A

Pesu ja puhdistus
Ei liiallista kostuttamista
Haavaan runsaasti imeviä sidoksia

30
Q

Miten hoidat infektoitunutta haavaa?

A

Haavan puhdistus kuolleesta ja infektoituneesta kudoksesta suihkuttamalla, mekaanisesti tai revidoimalla.

Lisäksi antimikrobiset aineet ja bakteerinäyte sekä antibioottihoito

31
Q

Yleisimmät haavabakteerit?

A

s. aureus, enterokokit ja pseudomonakset

32
Q

Mikä on krooninen haava?

A

Ei ole umpeutunut 2-4 viikossa

33
Q

Haavanhoidon tavoitteet?

A

Haavan paraneminen viiveettä sekä toiminnallisesti että kosmeettisesti hyvä arpi

34
Q

Mikä vaikuttaa erityisesti kroonisten haavojen hoidossa?

A

Etiologia ja sen mukainen hoito

Laskimovajaatoiminta, ASO, diabetes, paine

35
Q

Miten laskimovajaatoiminta aiheuttaa haavoja?

A

Vajaatoiminnan pohjalta aiheutuvan turvotuksen vuoksi

36
Q

Laskimoperäiset säärihaavat - esh vai pth?

A

Ensisijaisesti pth, mutta jos 3kk hoito tulokseton tai haava uusi niin esh

37
Q

Laskimoperäisen haavan tyyppipaikat?

A

Säärissä molempien malleolien yläpuolella

38
Q

Laskimoperäisen haavan hoito?

A

Paikallishoito sekä turvotuksen poisto (kohoasento, tukisidokset, hoitosukat puristusluokkaa 2-3, painepuristushoito). Turvotuksen estohoidon jatkuttava parantumisen jälkeenkin!

39
Q

Valtimoperäisen haavan tyyppipaikat?

A

Varpaan nivelten päällä, malleolien päällä, kantapään alla tai säären etuosassa

40
Q

Valtimoperäisen haavan tyyppianamneesi?

A

Katkokävely, iskeeminen kipu. Kipu ei anna nukkua ja jalan roikotus sängynlaidan yli helpottaa. Perussairautena sepelvaltimotauti tai DM

41
Q

Mikä on erityisen tärkeää valtimoperäisten haavojen tutkimisessa?

A

ABI-mittaus, pulssit

42
Q

Olet todennut valtimoperäisen haavan, miten jatkat?

A

Kiireellinen lähete verisuonikirurgille, joka tekee angion ja revaskularisaation

43
Q

Diabeetikon haavoissa muistettavaa?

A

Kuormituksen keventäminen (neuropatia)
Verenkierron tutkiminen (angiopatia)
Luihin, jänteisiin ja niveliin yltävät haavat verisuonikirurgille (ota natiivi-rtg valmiiksi)

44
Q

Neuropaattisten haavojen tyyppipaikat?

A

Varpaiden nivelen päällä, isovarpaan mediaalisivu tai alaosa, kantapään alla, malleolien päällä

45
Q

Asentohoito?

A

Asennosvaihdot makuullaan 2h välein ja istuessa 15 min välein

46
Q

Painehaavojen hoito gradeerauksen perusteella?

A

1-2 kons.hoito

3-4 leikkausharkinta

47
Q

Painehaavan hoito pth-puolella?

A

Ravitsemustilan korjaus (alb > 30)
Decubitus-patja
Haavan hoito granulaatiovaiheeseen / umpeen

48
Q

Mikä tulee muistaa gr 3-4 haavojen kanssa?

A

Syvien infektioiden mahdollisuus (selluliitti, osteomyeliitti)

49
Q

Tarkoittaako bakteeri haavassa infektiota?

A

ei

50
Q

Infektion merkit haavassa?

A

punoitus, turvotus, kuumotus, kipu ja toimintahäiriö

51
Q

Miten hoidat pinnallisen infektion?

A

Tehostettu haavanhoito voi riittää
AB-hoito (kefaleksiini 3x/vrk) 7-10 vrk
Kroonisessa haavassa rutiininomaiset bakteeriviljelyt

52
Q

VAC / Renasys- hoidot?

A

Puhtaan haavan peitoksi nopeuttamaan granulaatiota (huuhteleva myös likaisempaan). Auttaa haavaa sulkeutumaan

53
Q

Mitä tarkoittaa TCL plastiikkakirurgiassa?

A

transplantaatio cutis libera eli ihosiirre

54
Q

Ihosiirteet?

A

Ohuita, verkotetaan usein. Otetaan dermatomilla, usein reidestä. Kokoihosiirteessä on mukana koko dermis

55
Q

Paikallisen kielekkeen käyttö?

A

Venytetään viereiseltä alueelta ihokieleke haavan päälle, jolloin verenkierto siirtyy mukana (välillä myös lihas)

56
Q

Pedikulaarinen kieleke?

A

Perustuu tiettyyn verisuonipedikkeliin (usein latissimus dorsista esimerkiksi rintaan). Voi sisältää ihoa, subcutista ja lihasta

57
Q

Mikrovaskulaarinen kieleke?

A

Leikataan osa ihoa muualta ja liitetään se vastaanotto-alueelle sekä yhdistetään verisuonet. Esim TRAM-kieleke rintaan

58
Q

Akuutin haavan hoito?

A 
Puhdistus (vierasesineet, lika, huuhtelu, kuollut kudos ja reunojen siistiminen)
Haavan sulku (ellei maatalous-, purema- tai ampuhaava, jolloin viljelyt ja antibiootti) ompelein, hakasin, liimalla tai teipillä
59
Q

Mitkä kaikki vaikuttavat haavan hoitoon?

A

Haavatyyppi, vammamekanismi, kontaminaatioaste, sijainti, haavan ikä, muut sairaudet, liitännäisvammat

60
Q

Milloin tetanus-tehoste haavoissa?

A

Edellisestä yli 10v, tai jos iso ja likainen haava sekä yli 5v edellisestä

61
Q

Pinnallisen akuutin haavan hoito?

A

Paranee epitelisoitumalla ja hoitona haavan puhdistus sekä kuivumisen esto suojaamalla se esim. rasvataitoksella tai silikonitaitoksella

62
Q

Milloin haavapotilas esh-puolelle?

A

Paikallispuudutus ei riitä (pienet lapset, laaja-alaiset)
Muun kudoksen vamma tai puutos
Pisto-, ruhje-, sähkö-, ampuma-, murskavammat
Paljon paranemista hidastavia tekijöitä (marevan, glukokortikoidi, monisairas, ikä)

Kirurgia (55 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions