Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Kirurgia > Lisämunuaisen kirurgia > Flashcards

Lisämunuaisen kirurgia Flashcards

1
Q

Mikä suoni suonittaa munuaisia?

A

Munuaisvaltimot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mikä suoni suonitttaa lisämunuaisia?

A

Lisämunuaisvaltimo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mitä lisämunuaisen eri kerrokset ovat ja mitä ne tuottavat?

A

Ydinkerros (adrenaliini + noradrenaliini)

Kuorikerros (kortisoli + aldosteroni)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Cushingin syndrooma?

A

Hyperkortisolismi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Addisonin tauti?

A

Hypokortisolismi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Connin tauti?

A

Hyperaldestorismi (hypertensio + hypokalemia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Feokromosytooma?

A

Kasvain, joka tuottaa adrenaliinia/noradrenalinia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Lisämunuaisen kasvaimet voivat erittää tai olla erittämättä hormoneita?

A

Kyllä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mitä lisämunuaisen kasvaimet useimmiten ovat?

A

Insidentaloomia eli sattumalöydöksiä, joista 80% on hyvänlaatuisia erittämättömiä adenoomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Milloin lisämunuaisen kasvain leikataan?

A

Yli 4 cm kokoinen
Radiologisesti epäilyttävä
Hormonaalisesti aktiivinen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Mitä tehdään uudelle lisämunuaisen kasvaimelle, jos sitä ei leikata?

A

Kontrollikuva ad 3kk, 12kk ja 24kk
Jos kasvaa tai alkaa tuottamaan hormoneita, niin leikataan
Muutoin seuranta päättyy 5 vuoden kohdalla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Lisämunuaisen karsinooma?

A

Harvinainen, levinneenä huono ennuste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mikä on ensisijainen leikkausmenetelmä lisämunuaisen kasvaimissa? Entä milloin se ei käY?

A

Laparoskooppinen

Avoleikkaus, miköli kasvain suuri (yli 6-10 cm) tai paikallisesti levinnyt, mikäli tehty jo aiemmin vatsaonteloleikkaus tai jos on tarve muullekin toimenpiteelle (haiman / maksan osapoisto)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Feokromosytooman tyyppioireet?

A

Verenpainekohtaukset, joihin voi liittyä päänsärky, sydämen tykyttely, hikoilu ja kasvojen vaaleneminen

Joskus voi olla myös vatsakipua, pahoinvointia ja oksentelua, laihtumista ja mielialamuutoksia

Jaksottaisia!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Feokromosytooman diagnostiikka?

A

Diagnoosissa auttaa vuorokausivirtsan metanefriini ja normetanefriini-määritys
Tämän jälkeen lisämunuaisten TT (MRI lapsilla yms)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Feokromosytooman hoito?

A

Kasvaimen poisto kirurgisesti ja tätä edeltävästi alfa-salpaaja hoito (fenoksibentsamiinilla) 2-3 viikon ajan verenpainekriisien ehkäisemiseksi leikkauksen aikana
Tarvittaessa vielä seuranta leikkauksen jälkeen

17
Q

Connin taudin aiheuttajat?

A

Kuorikerroksen hyperplasia tai adenooma

18
Q

Connin taudin diagnostiikka?

A

Epäilyn herätessä määritä plasman aldosteronin ja reniinin aktiivisuus sekä niiden suhde (Vähän reniiniä suhteessa aldosteroniin)

Tämän jälkeen lisämunuaisten TT-kuvaus (MRI nuorilla)

19
Q

Connin taudin hoito?

A

Adenooma poistetaan laparoskooppisesti

Hyperplasia hoidetaan lääkkeillä (spironolaktoni eli aldosteronin vastavaikuttaja)

20
Q

Milloin epäillä Connin tautia?

A

Hypertensio, hypokalemia tai alkaloosi potilaalla, joka ei käytä diureetteja
Lääkehoitoon vastaamaton hypertensio
Hypertensio nuorella ihmisellä

21
Q

Sekundaarinen hyperaldosteronismi?

A

Yleisempi hypertension ja hypokalemia aiheuttaja

Aiheutuu munuaisvaltimoiden stenoosista, jolloin alentunut munuaisten perfuusio saa aikaan lisääntyneen reniinin erityksen ja sitä kautta korkeat aldosteroni-pitoisuudet

22
Q

Sekundaarinen hyperaldosteronismi vs. Connin taudin erotusdg?

A

Korkea reniini-pitoisuus vs. matala reniini-pitoisuus

23
Q

Cushingin syndrooman yleisimmät aiheuttajat?

A

Tavallisin aiheuttaja aikuisilla on Cushingin tauti eli aivolisäkkeen kasvain, joka erittää ACTH:ta (joka lisää kortisonien eritystä)

25% aiheutuu lisämunuaisen kasvaimesta (adenooma, karsinooma) tai kuorikerroksen hyperplasiasta

24
Q

Cushingin syndrooman diagnostiset kokeet?

A

Lyhyt deksametasonikoe / dU-Korsol

Seuraavaksi plasman ACTH-pitoisuus

25
Q

Mitä plasman ACTH-pitoisuus kertoo meille Cushingin syndroomassa? Miten se ohjaa jatkotutkimuksia ja mitä ne ovat?

A

Onko kyseessä lisämunuais- vai aivolisäkeperäinen tauti.

Suurentunut = aivolisäkeperäinen -> MRI
Pienentynyt = lisämunuaisperäinen -> TT (MRI)
26
Q

Cushingin taudin löydökset?

A 
Painon nousu
Kasvojen turpeus eli kuukasvot
Vatsan striat
Hirsutismi
Ihon oheneminen ja mustelmaherkkyys
Hypertensio & diabetes & osteoporoosi
27
Q

Cushingin syndrooman hoito?

A

Adenoomat poistetaan laparoskooppisesti

Karsinoomat avoleikkauksella

Leikkauksen jälkeinen ja myös leikkauksen aikainen kortisoni-korvaushoito, kunnes jäljellä oleva lisämunuainen toimii riittävästi

28
Q

Addisonin taudin aiheuttajat?

A

80% autoimmuunisairauden pohjalta, loput esim. lisämunuaisten tuberkuloosi / metastaasi

Pitkäaikainen kortisonilääkitys voi myös aiheuttaa sekundaarisen vajaatoiminnan

29
Q

Addisonin taudin hoito?

A

Hoitona elinikäinen kortisoni ja mineralokortikoidien korvaushoito
Annosta tulee nostaa stressitilanteissa, kuten infektiot ja leikkaukset

30
Q

Addisonin taudin oireet?

A

Väsymys ja voimattomuus 100%
Ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja painonlasku >80%
Hypotensio (aluksi vain posturaalinen) 90%
Ihon tai limakalvojen pigmentaatio 80%

31
Q

Addisonin taudin labralöydökset?

A

Hyponatremia & hyperkalemia sekä hypoglykemia

P-Korsol ja sen jälkeen ACTH-rasitus -> esh

32
Q

Addisonin kriisin hoito?

A

NaCl 0.9% 1000 ml ensimmäisen tunnin aikana, jatkossa 500ml/h

Plasman kortisoli ja ACTH pitoisuudet

Hydrokortisoni 100-200 mg iv laskevin annoksin

Perussyyn hoito

Kirurgia (55 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions