Miehen urogenitaalien urologiset sairaudet

Question 1

Mikä on hydroseele?

Answer 1

Vesikives

Question 2

Mikä on spermatoseele?

Answer 2

Lisäkiveskysta

Question 3

Mikä on varikoseele?

Answer 3

Kiveskohju

Question 4

Hydroseelen yleisyys?

Answer 4

1%:lla

Usein yli 40-vuotiaita

Question 5

Onko lasten ja aikusiten hydroseelen synnyssä eroa?

Answer 5

On, aikuisilla kyseessä on ei-kommunikoiva hydroseele

Question 6

Miten hydroseele syntyy?

Answer 6

Tunica vaginaliksen kalvojen väliin kertyy seroosia nestettä (lisääntynyt tuotto/heikentynyt absorbtio)

Question 7

Miten spermatoseele syntyy?

Answer 7

Seuraus siementiehyeiden obstruktiosta (trauma, infektio, idiopaattinen)

Question 8

Hydroseelen ja spermatoseelen diagnostiikka?

Answer 8

Alku ei ole äkillinen
Kipu
Palpaatio ja transilluminaatio

Epäselvissä tilanteissa kivespussin UÄ

Question 9

Milloin hydroseele/spermatoseele ei tarvitse jatkotutkimuksia?

Answer 9

Tyypillinen valoa läpäisevä hydroseele tai
spermatoseele ei tarvitse lisätutkimuksia, jos kives on
tunnettavissa erillisenä ja normaalina

Question 10

Hydroseelen ja spermatoseelen hoito?

Answer 10

Jos oireeton, ei hoitoa

Oireinen (paineoire, kipu, sosiaaliset tilanteet): punktio ja skleroterapia tai leikkaus harkinnan mukaan

Question 11

Mikä on varikoseele ja missä se usein sijaitsee?

Answer 11

Kiveslaskimon vajaatoiminnan ilmentymä, sijaitsee anatomiasta johtuen yleensä vasemmalla puolella 90%

Question 12

Aiheuttaako varikoseele usein oireita?

Answer 12

Ei, mutta voi aiheuttaa kipua, kuumotusta ja paineen tunnetta, jotka pahenevat iltaa kohden

Question 13

Mitkä tekijät puhuvat varikoseelen puolesta tutkiessasi potilasta?

Answer 13

Ikä > 12v
Kipu ei ole akuuttia
Ei transilluminoi
Pystyasennossa laskimolaajentuma nähdään selvemmin

Epäselvissä tilanteissa ota kivespussin UÄ

Question 14

Milloin varikoseele hoidetaan?

Answer 14

Oireinen tai lapsettomuusselvittelyissä myös oireettomat

Question 15

Miten varikoseele hoidetaan?

Answer 15

Kiveslaskimon angioembolisaatio tai leikkauksessa ligeeraus (avoleikkaus tai laparoskooppinen)

Question 16

Potilaalle on ilmaantunut nopealla aikataululla varikoseele, mitä tulee muistaa?

Answer 16

Sulkea vatsan UÄ:llä munuaislaskimoa tai alaonttolaskimoa komprimoiva prosessi pois

Question 17

Mikä on erityistä kivessyöpien ilmaantuvuudessa?

Answer 17

Nuorten miesten yleisin syöpä (15-35 vuotiaat)

Suomessa noin 150 tapausta/vuosi

Question 18

Kivessyövän ennuste?

Answer 18

Erinomainen, kuolleisuus alle 5%

Question 19

Yleisimmät kivessyövät?

Answer 19

Seminoomat 40-60%

Non-seminoomat

Question 20

Kivessyövän riskitekijät?

Answer 20

Ympäristötekijät
Piilokiveksisyys
Estrogeenialtistus

Question 21

Kivessyövän tyypilliset oireet ja löydökset?

Answer 21

Kivuton kyhmy kiveksessä
Suurentunut kivet
Kiveksen konsistenssi muuttunut kovaksi
Kiveksen tulehdusta muistuttava oirekuva 10%:lla

Gynekomastia tai metastaasien aiheuttamat oireet

Question 22

Kivessyövän diagnostiikka?

Answer 22

Kivespussin UÄ löytää lähes kaikki
Älä ota biopsiaa

Kasvainmerkkiaineet: HCG, AFP, LD

Levinneisyys vartalon TT

Question 23

Kivessyövän hoito?

Answer 23

Radikaali orkiektomia nivusviillosta (funinkulo-orkiektomia ja voidaan laittaa proteesi)

Question 24

Kivessyövän liitännäishoidot?

Answer 24

Onkologin toimesta (sädehoitoa tai solunsalpaajia)

Question 25

Mikä on Peyronien tauti?

Answer 25

Siittimen varteen muodostuu fibroottinen plakki, | joka kuroo siitintä erektiossa plakin suuntaan (plakki syntyy inflammatorisen prosessin seurauksena)

Question 26

Peyronien taudin tyypillinen kuva?

Answer 26

– Kuuma l. inflammatoorinen vaihe: peniksen kipu, peniksen käyristyminen, plakin muodostuminen – Krooninen vaihe: ei kipua, käyristyminen loppunut, palpoitava plakki

Question 27

Peyronien taudin diagnostiikka?

Answer 27

Status Tarvittaessa UÄ plakin toteamiseksi Käyryyden arviointi, jos suunnitteilla operaatio, alprostadiili-injektiotestillä

Question 28

Peyronien taudin hoito?

Answer 28

Kuuma vaihe: ei hoitoa ja 1v seuranta ennen operatiivista hoitoa Lähete urologille: XIAPEX-injektio / vastapuolen plikaatio (lyhentää penistä) / plakin kirurginen hoito (vaikeimmat tapaukset)

Question 29

Penissyövän esiintyvyys?

Answer 29

Euroopassa harvinainen, potilaat vanhoja patuja eli 60-80v Todella harvinainen alle 40v

Question 30

Penissyövän riskitekijät?

Answer 30

Hygienia Fimoosi HPV Ympärileikkaus suojaa syövältä

Question 31

Valtaosa penissyövistä on ?

Answer 31

Levyepiteelikarsinoomia, jotka alkavat pienestä leesiosta

Question 32

Yleisin paikka penissyövälle on ?

Answer 32

Glans melkein 50%

Question 33

Onko penissyöpä potilailla usein jo metastaaseja?

Answer 33

Imusolmukkeissa jopa 45%:lla diagnoosihetkellä

Question 34

Penissyövän diagnoosi?

Answer 34

Inspektio ja palpaatio (koko, invaasio ja paikka) Nivusten palpaatio Biopsia, ellei ilmiselvä amputaation tai resektion tarve

Question 35

Penissyövän jatkotutkimukset?

Answer 35

Vatsan TT Jos vatsan TT + tai palpoituvia imusolmukkeita, niin vartijaimusolmuketutkimus Luustokartta jos luustokipuja Labrat normaalit yleensä