Miehen urogenitaalien urologiset sairaudet Flashcards

1
Q

Mikä on hydroseele?

A

Vesikives

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mikä on spermatoseele?

A

Lisäkiveskysta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mikä on varikoseele?

A

Kiveskohju

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hydroseelen yleisyys?

A

1%:lla

Usein yli 40-vuotiaita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Onko lasten ja aikusiten hydroseelen synnyssä eroa?

A

On, aikuisilla kyseessä on ei-kommunikoiva hydroseele

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Miten hydroseele syntyy?

A

Tunica vaginaliksen kalvojen väliin kertyy seroosia nestettä (lisääntynyt tuotto/heikentynyt absorbtio)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Miten spermatoseele syntyy?

A

Seuraus siementiehyeiden obstruktiosta (trauma, infektio, idiopaattinen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hydroseelen ja spermatoseelen diagnostiikka?

A

Alku ei ole äkillinen
Kipu
Palpaatio ja transilluminaatio

Epäselvissä tilanteissa kivespussin UÄ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Milloin hydroseele/spermatoseele ei tarvitse jatkotutkimuksia?

A

Tyypillinen valoa läpäisevä hydroseele tai
spermatoseele ei tarvitse lisätutkimuksia, jos kives on
tunnettavissa erillisenä ja normaalina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hydroseelen ja spermatoseelen hoito?

A

Jos oireeton, ei hoitoa

Oireinen (paineoire, kipu, sosiaaliset tilanteet): punktio ja skleroterapia tai leikkaus harkinnan mukaan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Mikä on varikoseele ja missä se usein sijaitsee?

A

Kiveslaskimon vajaatoiminnan ilmentymä, sijaitsee anatomiasta johtuen yleensä vasemmalla puolella 90%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Aiheuttaako varikoseele usein oireita?

A

Ei, mutta voi aiheuttaa kipua, kuumotusta ja paineen tunnetta, jotka pahenevat iltaa kohden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mitkä tekijät puhuvat varikoseelen puolesta tutkiessasi potilasta?

A

Ikä > 12v
Kipu ei ole akuuttia
Ei transilluminoi
Pystyasennossa laskimolaajentuma nähdään selvemmin

Epäselvissä tilanteissa ota kivespussin UÄ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Milloin varikoseele hoidetaan?

A

Oireinen tai lapsettomuusselvittelyissä myös oireettomat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Miten varikoseele hoidetaan?

A

Kiveslaskimon angioembolisaatio tai leikkauksessa ligeeraus (avoleikkaus tai laparoskooppinen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Potilaalle on ilmaantunut nopealla aikataululla varikoseele, mitä tulee muistaa?

A

Sulkea vatsan UÄ:llä munuaislaskimoa tai alaonttolaskimoa komprimoiva prosessi pois

17
Q

Mikä on erityistä kivessyöpien ilmaantuvuudessa?

A

Nuorten miesten yleisin syöpä (15-35 vuotiaat)

Suomessa noin 150 tapausta/vuosi

18
Q

Kivessyövän ennuste?

A

Erinomainen, kuolleisuus alle 5%

19
Q

Yleisimmät kivessyövät?

A

Seminoomat 40-60%

Non-seminoomat

20
Q

Kivessyövän riskitekijät?

A

Ympäristötekijät
Piilokiveksisyys
Estrogeenialtistus

21
Q

Kivessyövän tyypilliset oireet ja löydökset?

A

Kivuton kyhmy kiveksessä
Suurentunut kivet
Kiveksen konsistenssi muuttunut kovaksi
Kiveksen tulehdusta muistuttava oirekuva 10%:lla

Gynekomastia tai metastaasien aiheuttamat oireet

22
Q

Kivessyövän diagnostiikka?

A

Kivespussin UÄ löytää lähes kaikki
Älä ota biopsiaa

Kasvainmerkkiaineet: HCG, AFP, LD

Levinneisyys vartalon TT

23
Q

Kivessyövän hoito?

A

Radikaali orkiektomia nivusviillosta (funinkulo-orkiektomia ja voidaan laittaa proteesi)

24
Q

Kivessyövän liitännäishoidot?

A

Onkologin toimesta (sädehoitoa tai solunsalpaajia)

25
Q

Mikä on Peyronien tauti?

A

Siittimen varteen muodostuu fibroottinen plakki,

joka kuroo siitintä erektiossa plakin suuntaan (plakki syntyy inflammatorisen prosessin seurauksena)

26
Q

Peyronien taudin tyypillinen kuva?

A

– Kuuma l. inflammatoorinen vaihe: peniksen kipu, peniksen käyristyminen, plakin
muodostuminen

– Krooninen vaihe: ei kipua, käyristyminen loppunut, palpoitava plakki

27
Q

Peyronien taudin diagnostiikka?

A

Status
Tarvittaessa UÄ plakin toteamiseksi
Käyryyden arviointi, jos suunnitteilla operaatio, alprostadiili-injektiotestillä

28
Q

Peyronien taudin hoito?

A

Kuuma vaihe: ei hoitoa ja 1v seuranta ennen operatiivista hoitoa

Lähete urologille: XIAPEX-injektio / vastapuolen plikaatio (lyhentää penistä) / plakin kirurginen hoito (vaikeimmat tapaukset)

29
Q

Penissyövän esiintyvyys?

A

Euroopassa harvinainen, potilaat vanhoja patuja eli 60-80v

Todella harvinainen alle 40v

30
Q

Penissyövän riskitekijät?

A

Hygienia
Fimoosi
HPV

Ympärileikkaus suojaa syövältä

31
Q

Valtaosa penissyövistä on ?

A

Levyepiteelikarsinoomia, jotka alkavat pienestä leesiosta

32
Q

Yleisin paikka penissyövälle on ?

A

Glans melkein 50%

33
Q

Onko penissyöpä potilailla usein jo metastaaseja?

A

Imusolmukkeissa jopa 45%:lla diagnoosihetkellä

34
Q

Penissyövän diagnoosi?

A

Inspektio ja palpaatio (koko, invaasio ja paikka)
Nivusten palpaatio
Biopsia, ellei ilmiselvä amputaation tai resektion tarve

35
Q

Penissyövän jatkotutkimukset?

A

Vatsan TT

Jos vatsan TT + tai palpoituvia imusolmukkeita, niin vartijaimusolmuketutkimus

Luustokartta jos luustokipuja

Labrat normaalit yleensä