Miehen urogenitaalien urologiset sairaudet Flashcards
Mikä on hydroseele?
Vesikives
Mikä on spermatoseele?
Lisäkiveskysta
Mikä on varikoseele?
Kiveskohju
Hydroseelen yleisyys?
1%:lla
Usein yli 40-vuotiaita
Onko lasten ja aikusiten hydroseelen synnyssä eroa?
On, aikuisilla kyseessä on ei-kommunikoiva hydroseele
Miten hydroseele syntyy?
Tunica vaginaliksen kalvojen väliin kertyy seroosia nestettä (lisääntynyt tuotto/heikentynyt absorbtio)
Miten spermatoseele syntyy?
Seuraus siementiehyeiden obstruktiosta (trauma, infektio, idiopaattinen)
Hydroseelen ja spermatoseelen diagnostiikka?
Alku ei ole äkillinen
Kipu
Palpaatio ja transilluminaatio
Epäselvissä tilanteissa kivespussin UÄ
Milloin hydroseele/spermatoseele ei tarvitse jatkotutkimuksia?
Tyypillinen valoa läpäisevä hydroseele tai
spermatoseele ei tarvitse lisätutkimuksia, jos kives on
tunnettavissa erillisenä ja normaalina
Hydroseelen ja spermatoseelen hoito?
Jos oireeton, ei hoitoa
Oireinen (paineoire, kipu, sosiaaliset tilanteet): punktio ja skleroterapia tai leikkaus harkinnan mukaan
Mikä on varikoseele ja missä se usein sijaitsee?
Kiveslaskimon vajaatoiminnan ilmentymä, sijaitsee anatomiasta johtuen yleensä vasemmalla puolella 90%
Aiheuttaako varikoseele usein oireita?
Ei, mutta voi aiheuttaa kipua, kuumotusta ja paineen tunnetta, jotka pahenevat iltaa kohden
Mitkä tekijät puhuvat varikoseelen puolesta tutkiessasi potilasta?
Ikä > 12v
Kipu ei ole akuuttia
Ei transilluminoi
Pystyasennossa laskimolaajentuma nähdään selvemmin
Epäselvissä tilanteissa ota kivespussin UÄ
Milloin varikoseele hoidetaan?
Oireinen tai lapsettomuusselvittelyissä myös oireettomat
Miten varikoseele hoidetaan?
Kiveslaskimon angioembolisaatio tai leikkauksessa ligeeraus (avoleikkaus tai laparoskooppinen)