Alaraajan ortopediaa Flashcards

1
Q

Mikä on tendinopatioiden tyyppioire?

A

Kipu (+ mahdollisesti turvotus) jänteen alueella sekä aktiivisessa liikkeessä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Tendinopatioille altistavat tekijät?

A
Toistotyö
Kylmä
Tärinä
Runsas voiman käyttö
Tupakointi ja yleissairaudet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Tendinopatioiden akuuttihoito?

A

Kylmä + NSAID
Relatiivinen lepo + lasta tarvittaessa
Altisteiden kartoitus ja vaikuttaminen niihin

Kortisoni-injektiot?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pitkittyneiden tendinopatioiden hoito?

A

Altisteiden kartoitus ja vaikuttaminen niihin
NSAID tarvittaessa
Tuet
Fysioterapia (lihastasapaino, eksentriset harjoitteet)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hyppäjän polven tyyppioire?

A

Kipu patellan alareunassa, joskin voi esiintyä myös tibiaalisessa kiinnityskohdassa tai patellan yläreunassa

Esiintyy nimenomaan hypyissä, kyykistymisessä, tärähdyksessä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Potilaallasi on kliinisesti klassinen hyppääjänpolvi, tarvitseeko lisätutkimuksia?

A

ei tarvitse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Osgood-Schlatter tyyppioire?

A

Yleinen syy polvikipuun nopeasti kasvavalla lapsella, joka urheilee. Periaatteessa hyppääjän polvi, mutta lapsella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Osgood-Schlatterin hoito?

A

Lopputulos on sama hoidon kanssa tai ilman hoitoa, sillä oireet eivät täysin häviä ennen kuin apofyysi on sulkeutunut.

Lyhyt lepo urheilusta yleensä auttaa kipuun

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nilkan alueen tendinopatiat?

A

Mediaalimalleolin seutu: Tibialis posterior, flexor hallucis longus

Anterioriset: tibialis anterior, varpaiden pitkä ekstensori

Lateraaliset: peroneus longus ja brevis

Posteriorinen: akilles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Peroneustendiniitin tyyppioire?

A

Kipu, turvotus ja arkuus nilkassa posterolateraalisesti peroneustupen alueella (lateraalisen malleolin seudussa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Peroneustendiniitin tyyppilöydökset?

A

Kipu plantaarifleksiossa ja inversiossa.

Kipu tai jänteen napsahdus eversiossa (lateraalimalleolin seudussa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Peroneustendiniitin altistavat tekijät?

A

Nilkan nyrjähdys, poikkeuksellinen rasitus sekä cavovarus-ryhti
(liiallinen jalkaholvi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Flexor hallucis longus tendiniitin tyyppioire?

A

Kipu mediaalimalleolin takana varpaille noustessa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Flexor hallucis longus tendiniitin tyyppilöydökset?

A

Kipu vastustetussa isovarpaan fleksiossa tai voimakkaassa dorsifleksiossa, jänteen napsuminen hankalissa tapauksissa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Flexor hallucis longus tendiniitin altistavat tekijät?

A

Tanssi ja baletti

Liian isot kengät

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Tibialis posteriorin tendiniitin tyyppioire?

A

Kipu mediaalimalleolin takana

17
Q

Tibialis posteriorin tendiniitin hoito on tärkeää, koska…?

A

Pitkittyessään ko. jänne venyy ja aiheuttaa huomattavan jalan ryhtivirheen ja kivuliaisuuden mediaalisen jalkaholvin pettäessä

18
Q

Akillestendiniitin tyyppipaikka?

A

2-6 cm kantaluun insertiosta ylöspäin

19
Q

Akillestendiniiteille altistavat tekijät?

A

Kestävyysjuoksu, hölkkä ja suunnistus

20
Q

Akillestendinopatioiden hoito?

A

Oireita aiheuttavan liikunnan kieltäminen ja korvaaminen uinnilla, vesijuoksulla tai kuntopyöräilyllä

Pohjelihaksen venytykset ja porraslaskuharjoite

Vaikeissa tilanteissa glukokortikoidi-injektiot jänteen viereen tai leikkausharkinta

21
Q

Plantaarifaskiitin tyyppioire?

A

Kipu mediaalisen tuberkkeliin calcaneuksessa ensimmäisillä askelilla levon jälkeen

Puutumista, turvotusta, mustelmaa tai tikustelua ei pitäisi olla

22
Q

Miten lähdet hoitamaan plantaarifaskiittia, kun kyseessä on uusi oire?

A

NSAID ja kantapehmennys

Venyttelyohjeet ja vapaa mobilisaatio kivun mukaan

23
Q

Miten lähdet hoitamaan plantaarifaskiittia, kun kyseessä on >4-6 viikkoa kestänyt oire?

A

Nilkan RTG-sivukuva murtumien ja tuumoreiden poissulkemiseksi

Fysioterapia, erityispohjallinen, immobilisaatiolasta, kortikoidi-injektiot

24
Q

Miten lähdet hoitamaan plantaarifaskiittia, kun kyseessä on >12 viikkoa kestänyt oire?

A

MRI

Leikkausharkinta

25
Q

Miten plantaarifaskiitin hoitoon kuuluvat venytysharjoitteet tehdään?

A

Jalka polven päälle, varpaista kiinni ja taivutus dorsifleksioon niin että jalkapohjan kalvojänne venyy 10s ajan 10x kolmasti päivässä

26
Q

Mikä on patellofemoraalinen kipuoireyhtymä?

A

Polven alueen epäspesifi selkäkipu, jossa kipu paikallistuu polven etuosaan ja patellan ympärille, etenkin porrakävelyssä, kyykistymisessä ja juoksussa)

27
Q

Minkä ajatellaan olevan patellofemoraalisen kipuoireyhtymän kivun taustalla?

A

Poikkeava patellan nivelpintojen kompressio johtuen väärästä linjautumisesta

28
Q

Patellofemoraalisen kipuoireyhtymän hoito?

A

Lihasharjoitteet sekä venyttely ja patellan tuki/teippaus

Harvoin leikkaus, vaste kons.hoidolle yleensä hyvä

29
Q

Juoksijan polven tyyppioire?

A

Kipua polven lateraalisessa epikondylyksessa, joka alkaa rasituksessa (erityisesti alamäet)

30
Q

Nilkan alueen tendiniittien hoito tyhmälle kandille yksinkertaistettuna?

A

NSAID, fysioterapia ja venyttely sekä tukipohjalliset tarvittaessa

31
Q

Mortonin neuralgia oire ja etiologia?

A

Kipu 3. ja 4. varpaiden välissä jalkapohjassa, pahenee tiukassa kengässä tai puristaessa jalkaterää sivulta

Interdigitaalihermon paksuuntuminen

32
Q

Hallux valgus?

A

Eli vaivaisenluu (kääntynyt muiden varpaiden suuntaan). , hyvin yleinen, aiheuttaa kipua MTP I-niveleen, kannattaa ottaa RTG-kuva. Hoitona tuet ja pohjelihaksen venyttely sekä matalapohjaiset ja tilavat kengät. Tarvittaessa leikkaus

33
Q

Nilkan artroosi?

A

Lähes aina sekundaarinen ja harvinainen. Tukipohjallinen + fysioterapia

34
Q

Mortonin neuralgian hoito ja tyyppipotilas?

A

Keski-ikäinen nainen

Jalkaterän tukipohjallinen + paikalliset kortisoni-injektiot, kuormituksen vähentäminen (matala kanta ja levelälestinen kenkä) sekä vaikeissa tilanteissa leikkaus