Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

BMA044, Laboratoriemedicin och sjukdomslära > Virala CNS-infektioner > Flashcards

Virala CNS-infektioner Flashcards

1
Q

Vilka är symtomen för en viral CNS-infektion?

A

Liknande bakteriella infektioner. Men kan vara mildare, annorlunda eller värre. Beror på virus och situation.

  • Feber, huvudvärk, illamående och kräkningar
  • Nackstyvhet
  • Medvetandesänkning
  • Personlighetsförändring
  • Desorientering
  • Pareser, dysfasi, trötthet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är meningit?

A

Hjärnhinneinflammation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka spridningsvägar har virala CNS-infektioner?

Vilka prov tas då?

A

Hematogen spridning - prov på helblod, serum och likvor

Neurogen spridning - prov på likvor, via nervtrådar

Lokal spridning - prov på nasofarynx, bihålor, ögon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur diagnosticeras virala CNS-infektioner?

A
  • PCR - nästan uteslutande
  • Serologi (IgM och IgG)
  • Antigen - inte neurotropa men hos andra virus kan vi leta efter antigen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur görs lumbalpunktion för diagnos av CNS-infektion?

A

Spinal needle is inserted between 3rd and 4th lumbar vertebrae

Cerebrospinal fluid is taken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Gällande analys av likvor vid misstänkt CNS-infektion, vad är skilladen på likvor om det är virus respektive bakterie som orsakar infektionen?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Berätta om de olika diagnostiska metoderna för virala CNS-infektioner?

A
  • PCR - påvisar virus arvsmassa, och är en känslig metod som går snabbt att utföra. Diagnostik samt kvantifiering för att bedöma virusbörda och behandlingseffekt
  • Serologi - påvisar immunsvar (kroppens försvar mot viruset) mot virus - först finns IgM och sedan kommer IgG
  • Antigen - påvisar virus. Labbets antikroppar binder om antigenet finns
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är tröskellinje och CT gällande realtids-PCR?

A

Vi lägger en tröskellinje där effektiviteten är hög ock konstant

CT är det cykelnummer där en kurva skär tröskellinjen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är skillnaden på IgM och IgG gällande serologi och påvisande av virusantikroppar?

A

IgM - akut infektion

IgG - serokonversion - två prover tas, ett akut och ett efter 2 veckor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är problemet med realtids-PCR vid diagnostik?

A

Latenta virus kan detekteras utan sjukdom - ex. HSV

PCR är ofta negativt under senare faser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är titerstegring (IgG)?

A

Högsta spädning där provet är positivt registreras

Ex. 400 akut och 3200 efter 2 veckor

Ökning >4 gånger benämns signifikant - långsam metod, används mer för utredning än akuta faser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är intratekala antikroppar?

A

En titerkvot serum/likvor

Om onormalt hög andel antikroppar i likvor jämfört med “normalläge” = troligtvis har vi en pågående CNS-infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad kan det finnas med problem med serologi?

A

Serologi (IgG) fungerar sent men inte tidigt, fungerar inte på vaccination och tidigare infektioner

IgM utvecklas inte alltid vid latenta infektioner - många neurotropa virus är latenta, så att inte kunna påvisa IgM innebär inte det inte finns en infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka virus kan orsaka CNS-infektioner?

A
  • Herpesvirus - vanligaste
  • Flavivirus (TBE)
  • Enterovirus
  • Adenovirus
  • Influenza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Berätta det du kan om Herpesvirus?

A

DNA-virus - har rätt stora genom

Tre subfamiljer

Finns bland alla (?) djur

Åtta (nio) humana virus

Livslång latens - inget botemedel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Berätta det du vet om Herpes simplex virus typ 1 och 2?

A

Ger orala eller genitala blåsor

Sprids via direktkontakt - saliv eller sexuell kontakt

Livslång latens i sensoriska ganglier → reaktivering

Ofta asymtomatiska infektioner - ofta harmlöst men kan ge mer

HSV-1 motsvarar 60-80% och HSV-2 motsvarar 15-30%

Inget botemedel men Aciklovir hämmar virusreplikation

17
Q

Vad är herpesencefalit?

Vad drabbar det?

Vilka drabbas?

A

Orsakas av HSV-1

Primärinfektion som barn (lägger sig senare latent i ganglion) och reaktivering vid 50+, sprider sig via nervceller upp i hjärnan

Limbiska systemet, hippocampus, temporallob

18
Q

Vilka är symtomen för herpesencefalit?

A
  • Smärta
  • Feber
  • Kramper
  • Afasi
  • Medvetslöshet
  • Död - herpesencefalit måste alltid tänkas på om patienten kommer in medvetslös till akuten
19
Q

Hur diagnosticeras herpesencefalit?

Hur behandlas det?

Vad är prognosen?

A

Lab och diagnos - lumbarpunktion + PCR, EEG, MR

Behandling - Aciklovir

Prognos - hög mortalitet - snabb behandling är viktig, och om Aciklovir sätts in snabbt är prognosen ganska bra

20
Q

Vad är Varicella-Zoster virus? Berätta vad du kan.

A

Varicella orsakar vattkoppor (varicella) och vid reaktivering bältros (zoster)

Blåsor fås kring det område som gangliets nervkopplingar invaderar

Initial viremi, hematogen spridning (virus sprider sig via blod och ut till huden)

Latens i (samtliga?) sensoriska ganglier

Sprids via aerosol och avdunstar från blåsorna, mycket smittsamt

21
Q

Vilka CNS-infektioner kan VZV ge?

A
  • Encefalit
  • Meningit
  • Otit
22
Q

Vilka CNS-infektioner kan HSV ge?

A
  • Encefalit (HSV-1)
  • Meningit (HSV-2)
  • Keratit
23
Q

Vad är flavivirus för virus?

A

+ssRNA

Vektor-burna

24
Q

Berätta vad du vet om TBEV?

A
  • Har ett litet genom
  • Överförs via fästingar
  • 2 % mortalitet
  • Obotlig - bara livsuppehållande
  • Vaccin finns

Symtom är bestående neuropsykiatriska men i 10-40% är det trötthet, förlamning, kan vara livslångt

25
Q

Vilka CNS-infektioner kan fås från TBEV?

A
  • Meningit
  • Encefalit
  • Meningoencefalit - kombinerad hjärna + hjärnhinneinflammation
26
Q

Hur går diagnostiken av TBEV till?

A
  • Serologi (IgM + IgG)
  • PCR - serum, likvor och urin

Serologi dominerar - vi vill helst hitta IgM. Annars kan serokonversion och ökande IgG-koncentration fungera som diagnostiskt underlag

27
Q

Hur ser det bifasiska förloppet av TBE ut?

A
  • Lokal virusförökning i bettstället
  • 1:a sjukdomsfasen: virus i blodet (viremi) → feber, muskelvärk och huvudvärk (influensaliknande)
  • 2:a sjukdomsfasen: besvär från nervsystemet → allt från lätt hjärnhinneretning till svår hjärn-infektion
  • Kognitiva (varseblivnings-) och koncentrations-besvär som resttillstånd
28
Q

Varför fungerar inte PCR så bra på TBE?

A
  • Misstanke om att virus i blodet bara finns i detekterbar mängd precis vid den första feberinsjukningen
  • Virus ses inte släppa så bra till likvor, fastnar mer i hjärnan

Men man vet tyvärr inget säkert

29
Q

Berätta vad du vet om enterovirus?

A
  • Höljelösa ssRNA-virus
  • Innefattar - poliovirus, coxackie A och B, echovirus, hand-foot and mouth disease (lite olika förkylningsvirus)
30
Q

Vilka symtom ger enterovirus?

A

Väldigt varierande symtom

  • Feber
  • Halsont
  • Muskelvärk
  • Mag-tarmproblem
  • Utslag
31
Q

Vilka CNS-infektioner orsakar enterovirus?

A
  • Meningit
  • Encefalit

Oftast tillfrisknar man utan större bekymmer

32
Q

Hur diagnosticeras enterovirus?

A

Med olika typer av PCR - likvor, blåssekret, faeces

33
Q

Vilka virus kan orsaka meningit?

Finns läkemedel / vaccin för de olika virusen?

A
  • VZV (vaccin, Aciklovir) - det enda herpesviruset vi kan vaccinera oss mot, försvagat virus som lägger sig latent men inte triggar igång till CNS-påverkan
  • HSV-2 (Aciklovir)
  • Enterovirus
  • TBEV (vaccin) - äldre svarar sämre mot vaccinet, viktig att inte slarva med doserna för det gör att man inte får ett fullständigt skydd
  • HSV-1 (Aciklovir)
  • HHV-6
  • Flavivirus - enhancing antibodies, ett andra insjuknande i denguefeber ger ett betydligt värre sjukdomsförlopp
34
Q

Vilka virus kan orsaka encefalit?

Vart angriper viruset?

A
  • VZV - cerebellit, vaskulit och hjärnstamsencefalit
  • TBEV - basala ganglier
  • HSV-1 - temporallober
  • HSV-2 - neonatal, meningoencefalit
  • EBV - myelit
  • CMV - myelit, främst hos immunosupprimerade patienter
  • HHV-6
  • Adenovirus
  • Influenza A
35
Q

Gällande vaccin, hur försvagas virus?

A

Virus odlas i icke-humana celler

Man selekterar fram virus som är bättre selekterat för att angripa typ marsvinceller. De förlorar då sin förmåga att angripa oss och humana celler → försvagade virus

BMA044, Laboratoriemedicin och sjukdomslära (45 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions