Sexuellt överförbara sjukdomar Flashcards

1
Q

Vilka generella komplikationer kan uppstå om STI inte behandlas?

A
  • Infektion i inre könsorganen
  • Infertilitet
  • Livmoderhalscandcer
  • Större risk för överföring av HIV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka är riskgrupperna för sexuellt överförbara sjukdomar?

A
  • Ålder 15-24 år
  • Singel
  • Ny sexuell partner inom de senaste 60 dagarna
  • Sexuell kontakt utomlands
  • Många partners oskyddat (>5/6 månader)
  • Haft STI innan
  • Narkotika-användning
  • Vistats i fängelse
  • Träffa sexuella partners online
  • Kontakt med prostituerade
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
  • Vad är uretrit?
  • Symtom?
  • Mikroskopisk definition?
A
  • Inflammation i urinröret
  • Symtom: dysuri (smärta vattenkastning), flytning (ofta varig)
  • Mikroskopisk definition: ≥5 netrofiler i minst 5 synfält i högsta förstoring (direktutstryk - typ bara hudmottagning)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka är de vanligaste orsakerna till uretrit hos män?

Vilka är de vanligaste orsakerna till uretrit hos kvinnor?

A

Män

  • Klamydia
  • Gonorré
  • Mycoplasma genitalium
  • Urinvägsinfektion (icke-STD orsakad)
  • Ospecifik uretrit (ibland med prostatit)

Kvinnor

  • Klamydia
  • Gonorré
  • Mycoplasma genitalium
  • Candida
  • Bakteriell vaginos
  • Trichomonas vaginalis
  • Urinvägsinfektion (Icke-STD)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
  • Vad är cervitit?
  • Symtom?
  • Definition mikroskopisk bild?
A
  • Inflammation i cervix
  • Flytningar men iblan asymtomatiskt
  • ≥ 10 neutrofiler per synfält i våtutstryk (lite mer än uretrit)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka är orsakerna till cervicit?

A
  • Klamydia
  • Gonorré
  • Mycoplasma genitalium
  • Candida
  • Bakteriell vaginos
  • Trichomonas vaginalis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilken är den vanligaste STI i Sverige?

A

Klamydia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad heter bakterien som orsakar klamydia?

A

Chlamydia trachomatis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Klamydia…

  • Symptom?
  • Hur hittas de flesta klamydiafallen?
  • Inkubationstid?
  • Självläkning ja/nej?
A

Klamydia!

  • Ofta asymtomatiskt. 50% av män inga symtom. 70% av kvinnor inga symtom
  • 2/3 av klamydifall hittas med partnerspårning
  • Inkubationstid 1-3 veckor
  • Hög självläkning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka är de symtom som kan ses vid klamydia?

A
  • Epidiymit - bitestikelinflammation
  • Prokit - inflammation mucosa rectum
  • Konjunktivit - inflammation ögonslemhinna (“kullerstensutseende i ögonslemmhinna”)
  • Endometrit - inflammation endometriet
  • Salpingit - inflammation äggledare
  • Reaktiv artrit - inflammation i stora leder som axel, höft…
  • Lymfgranuloma venereum
    • Infektion i lymfkörtlar i ljumske
    • orsakas av en annan serotyp av Chlamydia trachomatis än den som normalt ger klassisk klamydia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur diagnosticeras klamydia?

A

Mikroskopi: direktprov från uretra (man) eller våtutstryk (kvinna). Uretrit/cervicitbild stärker klamydiamisstanke.

Klamydiatest (PCR): urinprov (män) vaginalprov och/eller urinprov (kvinnor). Vaginalpinnen kan skakas i urinet för kombination.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur behandlas Klamydia?

Vad görs efter att en person testats positiv?

A
  • Behandlas med tetracykliner, ofta i 9 dagar. Gratis tack vare smittskyddslagen
  • Patient måste hålla totalt avhållsamhet under hela behandlingen
  • Partnerspårning från de 6 senaste månaderna utförs
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilken patogen orsakar gonorré?

A

Neisseria gonorrhoeae - en gramnegativ diplokock

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka symtom kan fås vid gonorré?

A
  • Uretrit och cervicit
  • Svalggonorré
  • Proktit (inflammation i rektum-slemhinna)
  • Salpingit (äggledarinflammation)
  • Reaktiv artrit
  • Keratit (hornhinneinflammation)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Gonorré vs Klamydia:

  • Vilken sjukdom orsakar oftast symtom?
  • Vilken sjukdom har ökande nu och de senaste åren?
  • Vilken sjukdom ger ökad risk för HIV-infektion?
A

Gonorré vs Klamydia!

  • Gonorré ger oftare symtom
  • Gonorré ökar de senaste åren medan klamydia minskar
  • Gonorré ger ökad risk att drabbas av HIV infektion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur lång är inkubationstiden för gonorré?

A

2-10 dagar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilka är indikationerna för att ta ett gonorréprov?

A
  • Sexuell kontkt utomlands
  • Många partners oskyddat (> 5/6 månader)
  • Symtom/status som inger misstanke
  • Partner till patient med positivt gonorréprov
  • På önskemål av patienten
  • Gonorré testas numera även i alla klamydiatest
18
Q

Hur ser gonokocker ut mikroskopiskt?

A
19
Q

Vilka är generna som vi kan påvisa med genanalys för att undersöka gonorré?

A
  • opa
  • porA
20
Q

Hur behandlas gonorré?

A

Med intramuskulär injektion av cefalosporin-antibiotikum, t.ex. Ceftriaxon

21
Q

Vad händer efter ett positivt gonorrétest?

A
  • Behandling
  • Total avhållsamhet under behandling och fram till besked om negativt kontrollprov
  • Partnerspårning 6 månader bak i tiden
22
Q

Mycoplasma genitalium…

  • Hur vanligt är det?
  • Symtom?
  • Infertilitet?
  • Smittskyddslagen?
  • Diagnostik?
  • Behandling?
A

Mycoplasma genitalium!

  • Vanligt! nästan lika vanligt som klamydia
  • Ger uretrit eller cervicitsymtom. Kan stiga och ge salpingit/endometrit eller epidimetrit
  • Oklart om det kan ge infertilitet
  • Smittskyddet betalar inte då det inte täcks av smittskyddslagen
  • Diagnosticeras med PCR från urin eller cervix/vaginalsekret eller pinnprov från urethra.
  • Behandling Azitromycin 5 dagar eller erytromycinantibiotikum som moxifloxacin i 7 dagar. Tetracykliner fungerar oftast inte!
23
Q

Vilken patogen orsakar syfilis?

A

Treponema palladium palladium

24
Q

Är syfilis en kongenital infektion?

A

Ja

25
Q

Vad är en primär schanker?

A

Ett infektiöst sår som uppstår vid syfilis. Syfilis smittar vid direkt (ofta sexuell) kontakt med schankern.

26
Q

Vilka är de tre formerna av tertiär syfilis?

A
  • Neurosyfilis
    • 10-20 år efter infektion
    • Demens
    • Meningovaskulär påverkan
    • Demens
    • Baksträngsdegeneration - problem med balans
    • Mentala problem och psykisk sjukdom
  • Kardiovaskulär syfilis
    • Skada i kärlväggen i aorta, risk för perforation. Har i princip utrotats med penicillin.
  • Benign syfilis
    • granulombildning, ofta hud och skelett men även lever
27
Q

I vilka olika stadier förekommer syfilis?

A
  • Primär syfilis
  • Sekundär syfilis
  • (Latent syfilis)
  • Tertiär syfilis
28
Q

Kan latent syfilis vara smittsam?

A

Ja, om det är en tidig latent syfilis. Då är infektionen troligtvis yngre än två år.

29
Q

Vilket screeningtest görs för syfilis?

A

Serologiskt screeningtest med CLIA.

Mätning av antikroppar mot T. palladium och rekombinant T.palladium antigen kopplat till magnetiska kulor.

30
Q

Vilka är de ospcifika testen som görs för att dignosticera syfilis?

A

VDRL (Venereal Disease Research Laboratory)

Kardiolipin+lecitin+kolesterol (frisläppta vid cellskada) bildar ett antigen för detektion av antikroppar

RPR (Rapid Plasma Reagin test)

Flockningsreaktion (i RPR med mikropartiklar av kol)

svar anges som titer

31
Q

Vad är TPPA?

A

Treponema Palladium Particle Agglutination

32
Q

Vilka är de olika labbtesterna vi kan göra för att analysera syfilis?

Vilka är syfilis-specifika?

A
  • CLIA-screening (specifik)
  • VDRL och RPR
  • TPPA (specifik)
  • Syfilis IgM ELISA (specifik)
33
Q

Vilka är symtomen vid primär genital herpesinfektion?

A
  • Diffus rodnad följt av:
  • vätskefyllda blåsor som brister och blir mycket smärtsamma sår
  • Hög feber
  • Huvudvärk
  • Ömmande, svullna lymfkörtlar i ljumskarna förekommer
34
Q

Jämför symtomen vid primär och reaktiverad genital herpes.

A

Den reaktiverade herpesen har betydligt lindrigare symtom

35
Q

Kan genital herpes smitta mellan mamma och barn?

A

Ja, om mamman har en pågående genital herpesinfektion vid förlossningen

36
Q

Vad är typsikt att se i ögat vid keratit till följd av genital herpesinfektion?

A

Dendriter, trädgrens-utseende

37
Q

Hur diagnosticeras genital herpes?

A

Med realtids PCR

HSV1 och 2 kan påvisas med PCR på blåssekret, svalgsekret, urin, BAL, konjunktivalsekret eller likvor (vid misstanke om encefalit) eller serum vid primär eller recidiverande infektion

Typspecifik serologi

Kan utföras för att kontrollera eventuellt bärarskap.

HSV typ 1 och typ 2 antikroppar kan påvisas. IgM = pågående infektion. IgG = genomgången infektion

38
Q
  • Vad står HPV för?
  • Hur många serotyper finns?
  • Hur många serotyper klassificeras som högriskvirus?
  • Vilka är de serotyper som orsakar flest fall av livmoderhalscancer?
A
  • Humant papillomvirus
  • Det finns mer än 100 serotyper
  • Minst 10 HPV typer klassas som högriskvirus
  • HPV16 och HPV18 är de mest framstående serotyperna vad gäller livmoderhalscancer
39
Q

Vilket virus orsakar kondylom?

A

HPV, framförallt HPV 6 och HPV 11

40
Q
  • Hur diagnosticeras kondylom?
  • Hur behandlas kondylom?
A
  • Med PCR
  • Behandlingen är lokal, antiviral behandling saknas.

Man fryser bort eller bränner bort vårtorna. De kan även penslas med podofyllin.

41
Q

Vilka är de förebyggande åtgärderna man kan använda sig av mot HPV?

A
  • Cellprov är en viktig åtgärd för att upptäcka dysplasier och förebygga cervixcancer
  • Vaccination mot onkogena HPV-typer
  • Vaccination av pojkar (???) - förebygga smittspridning
  • Påvisning och genotypning av HPV, viktigt.
  • HPV-diagnostik med PCR kan fungera som primärscreening mot cancerogena HPV-serotyper
42
Q

Vad är LUES?

A

Syfilis, spiroketen Treponema palladium