Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

BMA044, Laboratoriemedicin och sjukdomslära > Infektioner i hud, muskler och leder > Flashcards

Infektioner i hud, muskler och leder Flashcards

1
Q

Vilka lager består huden av?

A
  • Epidermis
  • Dermis
  • Subkutis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

På vilka sätt agerar huden som barriär mot bakteriell invasion?

A
  • Hornlagret - utmärkt skydd och svårt att tränga igenom
  • Avstötning av hud - torr hud, svettning, låg yt-temperatur, lågt pH
  • Körtlar håller huden lagom fuktig och utsöndrar bakterie-hämmande substanser
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ge exempel på bakterier som tillhör hudens normalflora?

A
  • Staphylococcus epidermis - KNS, G+ kock
  • Staphylococcus aureus - koagulas+, G+ kock
  • Micrococcus - G+ kock
  • Propionibacterium acnes - anaerob G+ stav
  • Cronyebakterier - aerob G+ stav, “diftstavar”
  • Streptokocker - G+ kocker
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka är infektionstecken vid en sårinfektioner?

A
  • Rodnad
  • Svullnad
  • Smärta
  • Varig / serös sekretion
  • Feber
  • Andra inflammationstecken
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur provtas öppna sår för odling?

Vad är viktigt att tänka på?

A

Prov tas från sårbotten

Viktigt att rengöra innan provtagning - för att kunna skilja på kolonisering och infektion

Använd steril provtagningspinne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur och i vad sker provtagning för odling av aspirat (ex. ledvätska)?

A

Man gör en punktion

70% sprit, spruta och sterilt rör behövs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

I vad sker provtagning för odling av vävnadsbitar?

A

Sterilt rör med steril NaCl-lösning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ge exempel på selektiva respektive oselektiva odlingsmedier?

A

Oselektiv

  • Blodagar

Selektiv

  • Steptokockagar - för streptokocker
  • Chrom-Stafylokockagar - för stafylokocker
  • Drigalskiagar - för gram negativa bakterier
  • Sab-platta - för svamp

Om kräsen - Choklad-GL-platta eller HI-platta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad kollar man på när man avläser bakterieodlingar?

Vad kan man göra för utökade tester?

A
  • Plattväxt
  • Koloniutseende - storlek, färg, form, hemolys, lukt

Gramfärgning görs vid behov

Biokemiska tester

Enzymatiska snabbtester (ex. koagulas) och agglutination

MALDI-TOF typning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ge exempel på antibiotikalappar som används vid odling och vad de används till?

A
  • Tobramycin för anaeroba plattor
  • Optochin för pneumokocker och oxacillin för pencilinresistenta streptokocker
  • Cefoxitin för misstänkt MRSA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur utförs resistensbestämning av bakterier?

A

Vanligast är disk-diffusionsmetoden

Även E-test kan göras

Om hittat ex. MRSA, görs PCR för att dubbelkolla att MecA och NucA genen finns

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ge exempel på bakterier viktiga vid hudinfektioner. Vilka är de absolut vanligaste?

A
  • S. aureus
  • Grupp A streptockocker - vissa har mer virulensfaktorer än andra
  • Grupp C och G streptokocker
  • E. coli
  • Övriga Enterobacteriaceae
  • Pseudomonas
  • Bacteroides
  • Clostridium perfringens
  • Vid djurbett - Pasteurella multocidia
  • Capnocytophaga canimorsus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Berätta om Staphylococcus aureus. Vad är det för bakterie, vad är speciellt med den?

A
  • Fakultativ anaerob
  • G+ kock
  • Katalas- och koagulaspositiv
  • Mycket virulensfaktorer
  • Både patogen och tillhör normalfloran
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ge exempel på infektioner orsakade av S. aureus?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Berätta om Streptococcus pyogenes. Vad är det för bakterie? Vad är speciellt med den?

A
  • Aerob
  • G+ kock
  • Tillhör beta-hemolytiska streptokocker grupp A
  • Tillhör både normalfloran och kan vara patogen
  • Har kapsel om mycket toxiner
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ge exempel på infektioner orsakade av streptokocker?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Berätta om blåsbildande infektioner (impetigo). Vart är de vanligast, när brukar de uppstå?

Vilka bakterier är oftast ansvariga här?

A

Som grupp - allra vanligaste hudinfektionen

Områden kring näsa och mun hos barn

Händer och underarmar hos vuxna

Uppträder främst i samband med skärsår eller abrasioner (slitage på hud)

Streptococcus pyogenes och Staphylococcus aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är den kliniska bilden av icke-bullös impetigo?

Vart sitter blåsorna?

A

Små ytliga varblåsor som brister, varvid deras variga honungsliknande innehåll rinner ut och torkar till hårda gula skorpor

Vanligt runt munnen, i näsöppningen (S. aureus bor där) eller vid öronen

Sällan feber så länge infektionen inte sprids

Infektionerna är ofarliga men smittsamma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad är den kliniska bilden av bullös impetigo?

Vem drabbast främst? Vart sitter blåsorna? Symtom?

A

Består av blåsor som snabbt går över i sårytor - även här, varigt inenhåll

Kan sitta varsomhelst på kroppen - drabbar intakt hud, inget erytem, inga svullna lymfkörtlar

Kan ge feber och smärtor

Drabbar främst spädbarn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur behandlas impetigo?

A
  • Tvättning med ex. alsollösning
  • Lokal behandling med antibakteriell kräm eller salva - ex, neomycin eller fusidinsyra
  • Eventuellt systemisk antibiotikabehandling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ge exempel på purulenta infektioner?

A
  • Follikulit
  • Paronyki
  • Furunkulos
  • Karbunkel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vilken bakterie orsakar oftast paronyki?

Vad händer vid infektionen?

A

Främst S. aureus som är ansvarig

Bakterien går ner i vävnaden via sprickor bredvid naglarna

Kan ibland nå djupt och underminera nageln

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad är hordeolum?

A
  • Är en djupare belägen follikulit som sitter i ögonlocken
  • Det är en yttre talgkörtelinflammation / infektion
  • Beror oftast på stafylokocker
  • Förekommer främst hos barn och kvinnor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad är ytlig follikulit? Vem drabbar det oftast?

Vilken bakterie orsakar det?

A

En obetydlig purulent reaktion i hårsäckskanaler

Vanligast hos barn och yngre vuxna

Främst S. aureus (+ även Ps. aeruginosa)

Orsakar sällan några besvär, kan vara lite ömt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vad är furunkul?

Vad beror det på?

A
  • Vanligaste abscessen i hud
  • Börjar som en follikulit som utvecklas till en abscess/böld
  • Sitter ofta i grupper på ansiktet, halsen, armarna eller skinkor - skadad hud (eksem) predisponerar för infektion
  • Recidiv ej ovanligt - ofta samma stam som i näsan
  • Hög smittsamhet vid bristande furunklar

Främst S. aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Kräver furunkuler antibiotikabehandling?

A

Ofta ja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vad är karbunkel?

Vilken bakterie orsakar det?

Är det mycket smittsamt?

A
  • En djupare infektion - en ansamling av furunklar
  • Sitter ofta i nacken
  • Kan tömma sig inom några satellitställda små fistelöppningar

Orsakat av S. aureus

Starkt smittsamma patienter, stor risk för septisk spridning

29
Q

Hur behandlas abscesser?

A
  • Antibiotika
  • Kirurgiskt dränage
30
Q

Vad är erysipelas?

A

Rosfeber

En ytlig variant av cellulit, toxinutlöst

31
Q

Vad är den kliniska bilden av erysipelas / rosfeber?

A
  • Akut hudinfektion - underben eller ansikte
  • Värmeökning, ömhet och välavgränsad rodnad
  • Svullnad
  • Snabb spridning i huden
  • Ofta frossa, feber och svullna lymfkörtlar
  • Risk för sepsis
  • Ingångsport - bensår, eksem, sår mellan tår

Dålig cirkulation och dåligt lymfdränage kan föreligga för infektion

32
Q

Vad orsakas erysipelas (rosfeber) av?

A

Grupp A streptockocker (Grupp C eller G)

33
Q
A
34
Q

Vilken bakterie orsakar cellulit?

A

S. aureus

Grupp A streptokocker (C eller G)

E. coli

35
Q

Vad är den kliniska bilden för cellulit?

A

Akut hudinfektion som når ner i subkutan fettvävnad

  • Infekterat område är rodnat, värme ökar, svullet och kraftigt ömmande
  • Frossa, hög feber och svullna lymfkörtlar
  • Infektionen kan sprida sig över stora delar av en extremitet, bålen eller ansiktet
  • Stor risk för sepsis
  • Börjar ofta i ett sår eller en böld
36
Q

Ge exempel på toxinbetingade hudinfektioner?

A
  • Skarlatina / scharlakansfeber
  • SSSS - Staphylococcal Scalded skin syndrome
37
Q

Vad orsakas skarlatina av?

Vilka är symtomen?

Vanligast hos vem?

A

Orsakas av beta-hemolytiska streptokocker grupp A

Symtom - smultrontunga, blekhet, accenturering av exantem i armhålor, feber. Efter 10-14 dagar följer ofta en fjällning på händer och fötter

Vanligast hos små barn

38
Q

Vad är SSSS (Staphylococcal Scalded skin syndrome) och av vilken bakterie orsakas det?

A

Det är en uppkomst av vätskefyllda blåsor som sedan brister och lämnar huden skadad, som vid en andra gradens brännskada

Orsakad av S. aureus - toxinet exfoliatin som orsakar det

Vanligast hos barn under 5 år

39
Q

Ge exempel på hudinfektioner orsakade av djurbett - vilken bakterie, vilket djur och vad för symtom fås?

A
  • Pasteurella multocidia (katt) - kan ge flegmone, abscesser och ibland sepsis
  • Pasteurella canis (hund) - samma som ovan
  • Capnocytophaga canimorsus (hund) - finns ej hos människor men kan orsaka infektioner
  • Bartonella henselae (cat scratch disease)
40
Q

Vad heter bakterien som kan orsaka infektioner och som vi kan få från fästingar?

Hur ser det ut vid infektion?

A

Borrelia burgdorferi

Blir en ringformig rodnad kring bettet - kan ge många olika symtom

41
Q

Vad är erysipeloid?

Vad orsakas det av? Vilka är symtomen? Hur behandlas det?

A

Erysipelothrix rhusiopathiae

Infektion i händer - framförallt hos slaktare och fiskare

Sker främst på sommaren - ex. vid sår på fingrar

Penicillin behandling

42
Q

Vad är clench fist injury?

A

En infektion på knytnäven pga. tand och munflora

Kan i värsta fall ge djupa infektioner och sepsis

43
Q

Ge exempel på infektioner orsakade av människobett?

A
  • Parnonyki
  • Clench fist injury
44
Q

Vad innebär hematogena infektioner?

Vilka bakterier kan orsaka sådana infektioner?

A

Bakterier som orsakar hudinfektion efter att ha tagit sig ut i blodet och spridit sådär

Ex. meningokocker, neisseria och stafylokocker kan ge abcess i huden

Även salmonella och pseudomonas kan ge hudförändringar vid systemisk infektion

45
Q

Vad är nekrotiserande fasciit?

Vad är den kliniska bilden?

Vilka bakterier kan orsaka det?

A

En snabbt förlöpande, djup infektion (drabbar kroppen snabbare och toxinet orsakar mer skada) - framförallt muskelfascia, försämrad genomblödning, toxisk påverkan, nerkos och inflammation i omgivande vävnad

Ofta ingen känd ingångsport

Klinisk bild - spänt ödem, svår smärta. Kraftig allmänpåverkan. Sepsis med hög feber - blodtrycksfall, chock och multiorgansvikt

Orsakande bakterier - Grupp A streptokocker, pyrogent toxin A, S. aureus, enterokocker, Bacterioides, Clostridium

46
Q

Berätta om vad som händer när man får en infektion med beta-hemolyserande streptokocker grupp A (mördarbakterier, GAS)?

Hur behandlas det?

A

Hög leverpåverkan

Kraftigt förhöjt CRP, leukocytos, trombocytopeni

Dödlighet är ca 40%

Behandling - kräver intensivvård och snabb antibiotikabehandling

47
Q

Vad är myosit?

A

Infektion i muskler

Enskilda muskler omsluts av djupa fascior (bindvävshinna runt muskel), vilka formar välavgränsade bindvävsfack

Vid infektioner inom en muskel uppstår ödem och svullnad som inte kan dräneras

Det som sker är att man kan få kompartmentsyndromet (ökat vävnadstryck som kan orsaka nekros av muskeln) och/eller sepsis

48
Q

Vilka bakterier orsakar anaerob cellulit (gangrän)?

A

Vanligen blandinfektion med aeroba och anaeroba bakterier

  • Bacteroides
  • Clostridium
  • Anaeroba streptokocker
  • Fusobacterium stafylokocker
  • Streptokocker
  • Enterobakterier - ex. E. coli
49
Q

Vad händer vid anaerob cellulit (gangrän)?

Vad är den kliniska bilden?

A

Djup infektion i dåligt syresatt vävnad och når ner i subkutan mjukvävnad

Kan utgå från ex. trycksår hos patient med svår ateroskleros, eller fotsår hos patient med diabetes

Klinisk bild:

  • Diffus spridning, nekros i hud och subkutan mjukvävnad
  • Missfärgningar i huden
  • Sårvätskan är mörk och illaluktande
  • Ibland gasbildning - om Clostridium, då bubblande och illaluktande
  • Hög feber och septiska symtom
50
Q

Vilka bakterier orsakar nekrotiserande myosit (gasgangrän)?

A

Olika arter av Clostridium - C. perifringens (>80%) och C. septicum

Bakterierna producerar Alpha-toxin, kollagenaser och proteaser

51
Q

Vad är nekrotiserande myosit (gasgangrän)? När kan det “uppstå”?

A

Infektion i muskelvävnaden i extremitet eller bukvägg, under förhållanden med dålig syresättning

Infektionen ger nekros i muskulatur, subkutan vävnad och hud

Kan förekomma vid kontaminerad bukkirurgi, öppna benbrott och vid translokation från tarmen till lymf-blodbanan

52
Q

[BILD]

A
53
Q

Vad är den kliniska bilden för nekrotiserande myosit?

A

Har den mest alarmerande kliniska bilden med snabbt förlöpande infektion

Vid öppet sår - sötaktig illaluktande blodtillblandad serös vätska med bubblor och blåsbildning med grönsvarta hudnekroser

  • Missfärgning av huden
  • Svår akut smärta
  • Apati
  • Chock
  • Måttlig feber
  • Svullnad
  • Svår toxisk påverkan
  • Sepsis
  • Septisk chock

HÖG mortalitet

54
Q

Ge exempel på akuta bakteriella infektioner i skelett och leder?

A
  • Bakteriell artrit
  • Osteomyelit - benröta
  • Spondylit - kotkroppar påverkas
55
Q

Ge exempel på hur infektionsspridning till leder kan ske?

A
  • Hematogent
  • Från infektion i metafysen
  • Från närliggande hud och mjukdelar
  • Penetrerande stickskador - får in något i leden
  • Terapeutiska ingrepp i leden - ledproteser
56
Q

Vad är spetisk bursit?

Vilka bakterier är vanligtvis förekommande här?

A

Infektioner i bursor (slemsäck) - vid knä och armbåge

Det sker i omkringliggande vävnad, leden blir sällan engagerad

Orsakande bakterier: främst S. aureus. Streptokocker är mindre vanligt förekommande och G- stavar är sällsynta

57
Q

Vad kan septisk artrit, osteomyelit och spondylit orsakas av?

Är någon av dessa ovanlig?

A

S. aureus - vanligast i alla åldrar

E. coli och grupp B-streptokocker - vid hög och låg ålder

Tuberkulösa slekettsjukdomar (spondylit, mm) numera ovanliga

58
Q

Vad är septisk artrit?

Vad händer i kroppen?

A

Bakteriell infektion i en led

Bakterier slår sig ner i synovialmembranen och ger kraftig inflammation som kan ge broskdestruktion

Allmänpåverkan, bakterier i blodet, trauma, närliggande infektion

59
Q

Vilka bakterier orsakar septisk artrit?

A
  • S. aureus (>60%)
  • GAS
  • GBS
  • Haemophilus influenzae
  • E. coli
  • Gonokocker
  • KNS
60
Q

Vad är postinfektiös (reaktiv) artrit?

A

Artrit efter genomgången infektion - ex. från tarminfektioner, Yersinia, genitala infektioner

Inga levande bakterier finns i leden. Behandlingen är antiinflammatoriska medel och antibiotika har ingen bevisad effekt

Vissa människor har en genetisk disposition för reaktiv artrit

61
Q

Vad är den kliniska bilden av septisk artrit?

A
  • Värk och ömhet
  • Svullnad
  • Rodnad och värmeökning över leden
  • Rörelse- och belastningssmärta
  • Allmänpåverkar - ofta feber och sjukdomslära
62
Q

Vad är akut hematogen ostemyelit (benröta)?

Vilka bakterier är orsakande?

Vad händer i kroppen?

A

En bakteriell infektion i benvävnad

Orsakande bakterier - S. aureus (75%), Streptokocker, H. influenza, E. coli, Pseudomonas

I änden på långa rörben hos barn, i kotkroppen (spondylit) hos vuxna

Blir vävnadsnekros, abscessbildning och kan bli kronisk vid icke-snabb behandling

63
Q
A
64
Q

Vad är den kliniska bilden av kronisk osteomyelit (benröta)?

A
  • Smärta, värk och svullnad i mjukdelar - ev. rodnad över affekterat område, ömmande skelett
  • Lågt antal bakterier i vävnaden
  • Ofta feber, smärta och sjukdomskänsla
65
Q

Berätta om spondylit. Vem drabbas, vilka områden på kroppen, hur sprids det, abscess, vad är den kliniska bilden?

A

Drabbar främst vuxna och påverkar oftast ländryggen och bröstryggen

Ofta hematogen spridning → uppluckring → sammanpressning av tyngden

Abscesser kan uppkomma i omgivande mjukdelar

Radiära smärtfenomen och feber dominerar den kliniska bilden

66
Q

Varför sker ofta sen diagnos vid spondylit?

Hur behandlas det?

A

Ofta sen diagnos eftersom sjukdomen är lätt att misstolka - ex. sjukdom i inre organ

AB-behandling ges

67
Q

Hur diagnosticeras spondylit? Vad undersöks?

A

Etiologisk diagnos är viktig eftersom antibiotikabehandlingen blir långvarig

Bakteriologisk odling:

  • Blododling
  • Apirerat material från ledhåla, metafys, kot
  • Gramfärgning av prov från ledvätska

Leukocytos - kollar efter leukocyter i ledvätska

Ledsocker nersänkt och laktat förhöjt

I vissa fall kan serologi (S. aureus) vara vägledande

Magnetkamera eller CT

68
Q

Vad är karaktäristiskt för följande bakterier vid en sårinfektion (klinisk bild):

  1. S. aureus
  2. Streptokocker grupp A
  3. E. coli och Klebsiella
  4. Clostridium perfringens
  5. Pseudomonas aeruginosa
A
  1. Rodnande sårkanter och gult eller guldigt exsudat
  2. Erysipelas liknande bild
  3. Cellulit eller flegmone, purulent sekretion, ev. med gasproduktion
  4. Krepiterande cellulit, ej purulent sekretion. Mycket dramatiskt, snabbt sjukdomsförlopp, urdålig patient och hög mortalitet
  5. Grönaktigt sekret
69
Q

Hur kan bakteriella sårinfektioner behandlas?

A
  • Kirurgisk behandling viktigt
  • Dränera pus och avlägsna nekrotisk vävnad
  • Vid behov - antibiotika

BMA044, Laboratoriemedicin och sjukdomslära (45 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions