Diabetes Flashcards
Vilka olika typer av diabetes finns det?
Det finns flera olika, bland annat:
- Diabetes mellitus typ 1 (absolut insulinbrist)
- Diabetes mellitus typ 2 (förvärvad insulinresistens)
- Latent autoimmune diabetes in adults = LADA
- Graviditetsdiabetes
Vad är det viktigaste för att få så god prognos som möjligt med diabetes?
Att sätta en tidig diagnos så att behandling kan ta vid så fort som möjligt
Vilka är de gemensamma faktorerna för alla diabetestyper?
- Högt blodsocker pga
- insulinbrist
- eller insulinresistens
När frisätts insulin? När hämmas frisättningen?
Inulin frisätts vid hyperglukemi.
Insulinfrisättningen hämmas vid hypoglukemi.
Vilka hormoner stimulerar insulinfrisättning?
Vilka hormoner hämmar insulinfrisättning?
Glukagon och andra hormoner från MT-kanalen stimulerar insulinfrisättning
Adrenalin och andra stresshormon hämmar insulinfrisättningen
Var och hur bildas insulin?
I betacellerna i pankreas.
Proinsulin klyvs till insulin samt c-peptid
Vad har insulin för effekter i kroppen?
- Bygger upp kroppens energiförråd
- Ökar glukosupptafet i muskler och fettväv
- Stimulerar glykogensyntesen (lagring)
- Hämmar lipolysen (fettnedbrytning)
- Hämmar glukagonproduktionen i alfacellerna
Vilka effeter har insulinbrist på kroppen?
- Nedbrytning av glykogen
- Frisättning av glukos från levern
- Nedbrytning av lipider
- Bildandet av ketoner
Vad är de gemenammaa faktorerna för all diabetes?
- Att betaceller destrueras
- Hyperglykemi
Vad är diabetes typ 1 för sjukdom?
Vad innebär den för patienten?
Diabetes mellitus typ 1 är sjukdomen då patienten har autoimmun destruktion av insulinfrisättande betaceller i pankreas.
Patienten får ingen egen insulinproduktion - absolut brist.
Vad är patogenesen bakom diabetes typ 1?
- Precis som vid andra autoimmuna sjukdomar är patogenesen inte helt känd
- Vissa riskgener för utveckling av diabetes mellitus typ 1 har identifierats men det är oklart varför alla bärare av dessa gener inte insjuknar
- Patienter i alla åldrar insjuknar
Vilken är den idag mest kända och utnyttjade markören för autoimmunitet riktad mot betaceller?
Anti-GAD antikroppar. (GAD = glutaminsyradekarboxylas)
Används för att skilja på LADA (genetiskt nedärvd diabetes) och diabetes mellitus typ 2.
Vilka är de typiska symptomen vid hyperglukemi?
- Stora urinmängder. Osmotisk diures: Njurarnas resorptionsförmåga överskrids och glukos utsöndras i urinen. Från ca 8-12 mmol/L
- Törst: stora vätskeförluster via urinen. Ju fler betaceller som destrueras desto mer hyperglukemi och vätskeförlust fås.
- Avmagring: vid insulinbrist bryts fettvävnaden ned → ketos
- Trötthet: energibrist i vävnaderna samt elektrolytrubbningar (tröttheten kan vara psykisk eller fysisk)
- Synrubbningar: linsen i ögat sväller pga glukosorsakad osmos
- Torr hud: pga uttorkning
- Svampinfektion: svamp gillar socker
Vilka är indikationerna för ett P-glukos-test?
- Misstanke om diabetes
- Allmän screening
- Kontroll av känd diabetes
- Endokrinologiska utredningar
Ska tas frikostligt vid akuta sjukdomstillstånd, tex oklar medvetandestörning
Med vilken sorts analysmetod utförs P-glukos-test?
Analysmetoden är enzymatiskt baserad.
Hexokinas, glukosoxidas eller glukosdehydrogenas.
Ofta en patientnära analys.
Insulinkoncentrationen i plasma påverkas av en mängd faktorer. Ge exempel på några sådana
- Födointaget
- Stress
- Fysisk aktivitet
- Infektion
Vid vilken diabetestyp ses absolut insulinbrist respektive insulinresistens?
Insulinbrist = Diabetes typ 1
Insulinresistens = Diabetes typ 2
Vilka faktorer kan ge upphov till förhöjt P-glukos?
- Diabetes typ 1 - insulinbrist
- Diabetes typ 2 - insulinresistens
- Överskott av glukagon
- Adrenalin
- Kortisol
- GH - tillväxthormon
Vilka faktorer kan ge upphov till lågt P-glukos?
- Insulinöverskott (överdosering)
- Insulinproducerande tumör (insulinom)
- Hypofyssvikt
- Binjurebarkssvikt
- Grav malnutrition
- Leverchirros
- Andra endokrina tillstånd
Vilka är indikationerna för att ta ett U-Glukos-test?
- Vid misstanke om diabetes
- MVC-kontroll av gravida
- Allmän screening
- Ska tas frikostligt vid akuta sjukdomstillstånd
Vilken grundläggande analysprincip baseras U-glukos på?
Kvalitativ bestämning av glukos utifrån färgreaktionen som bygger på glukosoxidasreaktionen