Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

BMA044, Laboratoriemedicin och sjukdomslära > Diabetes > Flashcards

Diabetes Flashcards

1
Q

Vilka olika typer av diabetes finns det?

A

Det finns flera olika, bland annat:

  • Diabetes mellitus typ 1 (absolut insulinbrist)
  • Diabetes mellitus typ 2 (förvärvad insulinresistens)
  • Latent autoimmune diabetes in adults = LADA
  • Graviditetsdiabetes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är det viktigaste för att få så god prognos som möjligt med diabetes?

A

Att sätta en tidig diagnos så att behandling kan ta vid så fort som möjligt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka är de gemensamma faktorerna för alla diabetestyper?

A
  • Högt blodsocker pga
    • insulinbrist
    • eller insulinresistens
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

När frisätts insulin? När hämmas frisättningen?

A

Inulin frisätts vid hyperglukemi.

Insulinfrisättningen hämmas vid hypoglukemi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka hormoner stimulerar insulinfrisättning?

Vilka hormoner hämmar insulinfrisättning?

A

Glukagon och andra hormoner från MT-kanalen stimulerar insulinfrisättning

Adrenalin och andra stresshormon hämmar insulinfrisättningen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Var och hur bildas insulin?

A

I betacellerna i pankreas.

Proinsulin klyvs till insulin samt c-peptid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad har insulin för effekter i kroppen?

A
  • Bygger upp kroppens energiförråd
  • Ökar glukosupptafet i muskler och fettväv
  • Stimulerar glykogensyntesen (lagring)
  • Hämmar lipolysen (fettnedbrytning)
  • Hämmar glukagonproduktionen i alfacellerna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka effeter har insulinbrist på kroppen?

A
  • Nedbrytning av glykogen
  • Frisättning av glukos från levern
  • Nedbrytning av lipider
  • Bildandet av ketoner
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är de gemenammaa faktorerna för all diabetes?

A
  • Att betaceller destrueras
  • Hyperglykemi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är diabetes typ 1 för sjukdom?

Vad innebär den för patienten?

A

Diabetes mellitus typ 1 är sjukdomen då patienten har autoimmun destruktion av insulinfrisättande betaceller i pankreas.

Patienten får ingen egen insulinproduktion - absolut brist.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är patogenesen bakom diabetes typ 1?

A
  • Precis som vid andra autoimmuna sjukdomar är patogenesen inte helt känd
  • Vissa riskgener för utveckling av diabetes mellitus typ 1 har identifierats men det är oklart varför alla bärare av dessa gener inte insjuknar
  • Patienter i alla åldrar insjuknar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilken är den idag mest kända och utnyttjade markören för autoimmunitet riktad mot betaceller?

A

Anti-GAD antikroppar. (GAD = glutaminsyradekarboxylas)

Används för att skilja på LADA (genetiskt nedärvd diabetes) och diabetes mellitus typ 2.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka är de typiska symptomen vid hyperglukemi?

A
  • Stora urinmängder. Osmotisk diures: Njurarnas resorptionsförmåga överskrids och glukos utsöndras i urinen. Från ca 8-12 mmol/L
  • Törst: stora vätskeförluster via urinen. Ju fler betaceller som destrueras desto mer hyperglukemi och vätskeförlust fås.
  • Avmagring: vid insulinbrist bryts fettvävnaden ned → ketos
  • Trötthet: energibrist i vävnaderna samt elektrolytrubbningar (tröttheten kan vara psykisk eller fysisk)
  • Synrubbningar: linsen i ögat sväller pga glukosorsakad osmos
  • Torr hud: pga uttorkning
  • Svampinfektion: svamp gillar socker
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka är indikationerna för ett P-glukos-test?

A
  • Misstanke om diabetes
  • Allmän screening
  • Kontroll av känd diabetes
  • Endokrinologiska utredningar

Ska tas frikostligt vid akuta sjukdomstillstånd, tex oklar medvetandestörning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Med vilken sorts analysmetod utförs P-glukos-test?

A

Analysmetoden är enzymatiskt baserad.

Hexokinas, glukosoxidas eller glukosdehydrogenas.

Ofta en patientnära analys.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Insulinkoncentrationen i plasma påverkas av en mängd faktorer. Ge exempel på några sådana

A
  • Födointaget
  • Stress
  • Fysisk aktivitet
  • Infektion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vid vilken diabetestyp ses absolut insulinbrist respektive insulinresistens?

A

Insulinbrist = Diabetes typ 1

Insulinresistens = Diabetes typ 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilka faktorer kan ge upphov till förhöjt P-glukos?

A
  • Diabetes typ 1 - insulinbrist
  • Diabetes typ 2 - insulinresistens
  • Överskott av glukagon
  • Adrenalin
  • Kortisol
  • GH - tillväxthormon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilka faktorer kan ge upphov till lågt P-glukos?

A
  • Insulinöverskott (överdosering)
  • Insulinproducerande tumör (insulinom)
  • Hypofyssvikt
  • Binjurebarkssvikt
  • Grav malnutrition
  • Leverchirros
  • Andra endokrina tillstånd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vilka är indikationerna för att ta ett U-Glukos-test?

A
  • Vid misstanke om diabetes
  • MVC-kontroll av gravida
  • Allmän screening
  • Ska tas frikostligt vid akuta sjukdomstillstånd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilken grundläggande analysprincip baseras U-glukos på?

A

Kvalitativ bestämning av glukos utifrån färgreaktionen som bygger på glukosoxidasreaktionen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vid vilka tillstånd kan U-Glukos ge positiva mätvärden?

A
  • Vid diabetes
  • Njurskador
  • Graviditet
  • Enokrina sjukdomar som ger hyperglykemi
    • Hypertyreos
    • Cushings sjukdom
    • Feokromocytos

I normala fall ska glukos reabsorberas till nästan 100%, mycket lite glukos i urinen.

23
Q

Vad använder vi för att mäta en patients insulinproduktion?

A

C-peptid som frisätts i motsvarande mängd till insulin när proinsulin klyvs

24
Q

Hur kan mätning av c-peptid ge information vid misstanke om insulinpriducerande tumör?

A

Om inulin är högt men c-peptid är lågt stärks misstanken om insulinom.

När inulin i normala fall produceras från proinsulin och frisätts bildas en lika stor mängd c-peptid.

25
Q

Vad är indiktionen för att genomföra en mätning av c-peptid?

A

Analysen genomförs för att bedöma en patients egen insulinproduktion

26
Q

Vilka sjukdomstillstånd talar låga, lätt sänkta repektive höga nivåer av c-peptid för?

A

Låga nivåer: diabetes typ 1

Lätt sänkta nivåer: diabetes typ 2

Höga nivåer: Insulinom

27
Q

Vad är indikationen för att mäta fritt insulin hos en patient?

A

Utredning av en oklar hypoglykemi, vid misstanke om insulinom.

Insulin saknar värde vid diabetes.

28
Q

Hur bedömer vi resultatet av en insulinmätning? Vad talar förhöjda värden för?

A
  • Förhöjt insulin ses vid insulinproducerande tumör
  • Vid sekundär hypoglykemi ses ingen förhöjning av insulin
29
Q

Vad är indikationen för att provta U-Ketoner?

A
  • För uppföljning av diabetespatienter.
  • Misstanke om nydebuterad diabetes.
30
Q

Med vilken analysmetod mäts U-Ketoner?

A

Kvalitativ bestämning av acetoacetat, bygger på nitroprussidreaktion.

(Aceton och acetoacetat blir rödfärgat i reaktion med natriumnitroprussid)

31
Q

Hur bedöms olika uppmätta värden vid mätning av U-ketoner?

A
  • Om starkt positivt = risk för diabetisk ketoacidos
  • Svagt positivt = kan förekomma hos fastande friska och välinställda diabetiker, men uteslutar inte DKA
32
Q

Vad är indikationen för att genomföra B-Ketoner-analys?

A
  • Görs för uppföljning av diabetespatienter.
  • Dåligt reglerade diabetespatienter har höga värden
  • Vid misstanke om nydebuterad diabetes
33
Q

Med vilken metod utförs B-ketoner-analysen?

A

Mätning av 3-hydroxybutyrat, den dominerande ketonen. Görs ofta med patientnära instrument.

34
Q

Ge exempel på tecken för diabetisk acidos

A
  • Börjar med törst
  • Acetonandedräkt
  • Illamående
  • Kräkningar
35
Q

Hur går förloppet till när en patient utvecklar Diabetes typ 2?

A
  • Nedsatt känslighet för insulin ger försämrat upptag av glukos i skelettmuskulatur, lever och fettväv
  • Gradvis ökande insulinkoncentrationer för att kompensera för den misnkade inulinkänsligheten (insulinresistens) och sänka blodsockret
  • Leder till slut till nedsatt insulinfrisättning och ökande insulinbehov.

(Betacellerna måste producera mer och mer insulin men kroppen blir mindre känslig för insulinet. Betacellerna slits ut)

36
Q

Vilka effekter har diabetes typ 2 på kroppens olika organ och deras respektive metabola processer?

A
37
Q

Det finns olika defenitioner för det metabola syndromet, men vilka gemensamma komponenter brukar ingå i de flesta defenitionerna?

A
  • Övervikt
  • Högt blodtryck
  • Lipidrubbningar
  • Högt långtidssocker (HbA1c)
  • Högt blodsocker (fP-Glukos)
38
Q

Vilka är diagnoskriterierna för Diabetes mellitus typ 2?

A
  • fP-glukos ≥ 7,0 mmol/L, konfirmerande prov vid annat tillfälle fordras (fastesocker, långtidssocker eller peroral glukosbelastning)
  • Slumpmässigt P-Glu ≥ 12,2 (kapillärt) alternativt ≥11,1 (venöst) mmol/L, och samtida symptom på hyperglykemi
  • Tvåtimmars-P-glukos ≥ 12,2 (kapillärt) alternativ 11,1 (venöst), konfirmerande prov vid annat tillfälle fordras
  • HbA1c ≥ 48 mmol/L vid två tillfällen, eller i ett prov samtidig som fP-Glu alt. tvåtimmars-P-Glu är förhöjt enligt ovan.
  • OGTT: (glukostolerans-test)
    • <8,9 = Normal glukostolerans
    • 8,9-12,1 = Nedsatt glukostalerans
    • ≥12,2 Diabetes mellitus
39
Q

Vad är indikationen för att utföra ett peroralt glukosbelastnings-test?

(OGTT)

A
  • Fastehyperglykemi utan att uppfylla kriterierna för diabetes (fP-Glukos 6,1-6,9).
  • Vid misstänkt graviditetsdiabetes
40
Q

Hur utförs ett peroralt glukosbelastningstest?

A
  1. Provtagning av fP-glukos
  2. Därefter intag av 75 g glukos
  3. Förnyad fP-glukos provtagning 2 timmar senare
41
Q

Vid graviditet får man generellt _____ glukostolerans.

Sänkt eller förhöjd?

A

Sänkt

42
Q

Vid vilka tillstånd kan man få sänkt glukostolerans?

A
  • Graviditet
  • Om diabetes är på gång
  • Endokrin sjukdom
    • Hypertyreos / Cushings syndrom
43
Q

Vad kallas HbA1c-analysen i “folkmun”?

A

Långtidssocker

44
Q

Vad är indikationen för att utföra en HbA1c-analys?

A
  • Vid misstanke om diabetes
  • Vid utvärdering av behandlingseffekt
  • Vid bedömning av komplikationsrisk
45
Q

Med vilka analysmetoder utförs HbA1c - “långtidssocker”?

A
  • Immunkemisk metod
  • Kromatografisk metod
    • Jonbyteskromatografi
    • Affinitetskromatografi
46
Q

Vad avspeglar mätvärdet som erhålls vid en HbA1c-analys?

A

Det avspeglar den genomsnittliga glukoskoncentrationen i blodet de senaste 2-3 månaderna

Normalt: < 52 mmol/L

Ju högre värde desto större komplikationsrisk

47
Q

Vilka är de potentiella komplikationerna av diabetes typ 2?

A
  • Små blodkärl - ögonpåverkan - synnedsättning
  • Stora blodkärl - hjärta, hjärna - hjärtinfarkt, hjärninfarkt
    • Stroke/slaganfall
    • Kranskärlssjukdom
    • Angiopati
  • Njurar - njursvikt
  • Nerver - initialt känselnedsättningar, senare även motoriska påverkningar

Viktigt att sätta in behandling så tidigt som möjligt för att undvika komplikationerna i största möjliga mån

48
Q

Vad innebär graviditetsdiabetes?

A

Ökad insulinresistens under graviditeten

(för att säkra fostrets glukosförsörjning)

49
Q

Angående graviditetsdiabetes:

  • Hur vanligt är det?
  • Risk för att utveckla mer permanent diabetes?
A
  • Cirka 2% av alla gravida har nedsatt glukostolerans eller diabetes
  • Normalt så normaliseras diabetsen efter partus men ca 30% kan utveckla definitiv diabetessjukdom.
  • Om en gravid kvinna haft graviditetsdiabetes löper hon högre risk att utveckla graviditetsdiabetes
  • Kejsarsnitt, hög födelsevikt ses kunna sammanfalla med graviditetsdiabetes
50
Q

I vilka organ ses diabetes och cancerrisk överlappa?

A
  • Pancreas
  • Lever
  • Colorectala organ
  • Bröst (bröstcancer)
51
Q

Vilka är de övriga diabetesformerna som utgör ca 5% av världens all diabetes?

A
  • Pankreatogen diabetes (oftas orsakad av alkoholpankreatit)
  • Steroiddiabetes
  • Vissa endokrina sjukdomar
  • Syllsynta genetiska tillstånd
52
Q

Varför är det viktigt att snabbt och korrekt diagnosticera diabetes?

A

För att så tidigt som möjligt i förloppet kunna sätta in rätt behandling och undvika komplikationer

53
Q
A

BMA044, Laboratoriemedicin och sjukdomslära (45 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions