Tumörlära Flashcards
Vad innebär begreppet “cancerincidens”?
Antalet nya fall av cancer per år och invånare
Vad innebär begreppet “cancerprevalens”?
Antalet cancerfall inom en viss population vid en given tidpunkt
“Hur många har sjukdomen just nu på ett visst ställe?”
Vad innebär begreppet “cancermortalitet”?
Antalet dödsfall orsakade av cancer per år och invånare
Vilka är de två vanligaste dödsorsakerna i världen?
Hjärt-kärlsjukdomar och cancer
Varför har olika cancerformer olika mortalitet?
Eftersom vissa cancerformer har olika artad prognos
Beror på hur aggresiv cancern är, om den är benign eller malign, om den metastaserar, vilket område den angriper
Hur många % av cancerfall orsakas av infektioner?
Ca. 16%
Ge exempel på “cancerplats” och associerad human carcinogen agent
- Magen - helicobacter pylori
- Levern - Hepatit B och C virus
- Cervix - human papillomavirus
- Anogenital - human papillomavirus
- Nasopharynx - Epstein-Barr virus
- Oropharynx - human papillomavirus, med eller utan tobak-/alkoholanvändning
- Non-Hodgkin lymfom - helicobacter pylori, Epstein-Barr virus, Hepatit C virus, Human T-cell kymphotropic virus type 1
- Kaposi sarkom - Kaposi sarcoma herpesvirus
- Hodgkin lymfom - Epstein-Barr virus
- Urinblåsa - Schistosoma haematobium
Är cancer vanligare hos män eller kvinnor?
Hos män
Vilka är de tre vanligaste cancersjukdomarna i Sverige?
- Prostatacancer
- Bröstcancer
- Hudcancer - inklusive malignt melanom och basalcellscancer
Vad betyder “tumör”?
En klump / onormal vävnadsmassa
Vad betyder “neoplasi”?
Autonom tillväxt av celler utan fysiologisk funktion
Vad innebär begreppet autonom tillväxt?
En förmåga att dela sig och växa utan hänsyn till sin omgivning
Cellerna delar sig som de vill utan att reagera på yttre stimuli
Vad betyder “benign”?
Godartad
Kan ej metastasera
Vad betyder “malign”?
Elakartad
Kan metastasera - innebär inte att den har gjort det men den har förmågan
Vad betyder “cancer”?
En malign tumör
Vad betyder “carcinom”?
Malign epitelial tumör
Vad betyder “differentiering”?
En grad av likhet med normal vävnad
Hur mycket celler liknar normal vävnad
Vilka är de två histologiska komponenterna av en tumör?
- Neoplastiska celler - med mutationer
- “Stroma” - bindväv, kärl, inflammatoriska celler (icke-neoplastiska)
Vad innebär begreppet neoplasi?
En kontinuerlig och okontrollerad nybildning och tillväxt av celler, till följd av genetiska och epigenetiska förändringar i flercelliga organismer
Jämför neoplasi och hyperplasi. Vad är skillnaderna och likheterna?
I neoplasi finns celler som är genetiskt annorlunda, medan i hyperplasi har vi celler utan genetisk förändring
I neoplasi sker autonom tillväxt, som är okontrollerad och inte tar hänsyn till omgivningen, medan i hyperplasi är cellerna beroende av stimuli och reagerar på dem
Hur förvärvar neoplastiska celler sina egenskaper (“hallmarks of cancer”)?
Genom genetiska och epigenetiska förändringar (i genomet - ex. metylering)
Vad händer när man behandlar neoplastiska celler med läkemedel under en längre tid?
Jämför med bakterier som utformar resistens
Efter behandling under en längre tid sker ett selektionstryck så de celler som får mutationer, som gör dem resistenta eller mer tåliga, överlever
Vilka är “hallmarks of cancer” som syns i neoplasier?
- Självförsörjning av tillväxtsignaler - kan ske på olika sätt med olika signaler
- Förlorat känslighet för tillväxthämmande signaler - signaler som normalt hämmar
- Undgår apoptos - tack vare mutation i bland annat p53
- Immortalitet - kan dela sig obegränsat
- Stimulerar angiogenes - kärlnybildning, så tumören får näring och syre
- Metabol omställning - aerob glykolys (Warburgeffekten)
- Undgår att förstöras av immunförsvaret
- (Förmåga till invasion och spridning - metastasering)
Nr 1-7 finns både hos benigna och maligna tumörer, och 8 finns bara hos maligna
Vilka är “hallmarks of cancer”?
Vad baseras tumörklassifikation på, när man urskiljer maligna neoplasier från benigna?
- Kliniskt beteende - benägenhet för lokalrecidiv och metastaser, samt dödlighet
- Morfologiskt utseende - vävnadsursprung, differentiering (i vilken grad den liknar normal mogen vävnad) och vissa histologiska kriterier
Vid tumörklassifikation, vad är definitionen för en “benign” tumör?
- Ej metastaserande
- Med begränsad tillväxt
- Kan botas med kirurgi och brukar sällan komma tillbaka
- Har minimal morbiditet och mortalitet
- Sällan livshotande - i så fall på grund av lokalisation, storlek eller funktion (ex. har hormonella effekter)
Vid tumörklassifikation, vad är definitionen för “malign” tumör?
- Förmåga att metastasera (nästan absolut) - kan sprida sig
- Vissa maligna tumörer metastaserar mycket ofta och andra ofta
- Vissa tumörer är högmaligna men metastaserar inte (dvs. är dödliga
Vad är glioblastom?
En form av hjärncancer
Den mest aggressiva hjärncancersorten
Vad är borderlinetumörer för någonting?
- Låggradigt maligna tumörer - kan alltså sprida sig men gör det väldigt sällan
- Lång överlevnad
- Lokala recidiv är vanligt
- Metastaser är mycket ovanliga
- De flesta av dessa liknar mer benigna tumörer men har maligna kännetecken
Vad innebär begreppet “recidiv”?
Återfall av någonting
Används ofta inom cancer
Vad finns det för tekniker som används för att karaktärisera tumörer?
- Radiologi - röntgen, CT, MRI, PET, scintigrafi
- Makroskopisk undersökning
- Ljusmikroskopi och cytologi-histopatologi för att diagnosticera
- Proteinuttryck
- Immunohistokemi - uttryck av proteiner
- Flödescytometri - hematologiska maligniteter, där man kartlägger uttryck av ytproteiner
- Molekylär patologi - diangos, behandling och prognos
Hur avvgör man morfologiskt om en tumör är benign eller malign?
- Växtsätt - avkapslad / “pushing” (oftare benign) VS infiltrativ (oftare malign)
- Differentiering - likhetsgrad med normal vävnad
Ge exempel på olika differentieringslinjer / sorter?
- Epitelial
- Skivepitel
- Urotel
- Körtelepitel
- Körtelepitel i lunga
- Neuronal
- Hematologisk
Vad innebär begreppet “differentieringslinje”?
Vilken celltyp det handlar om eller från vilket organ