Svampinfektioner

Question 1

Vilk egenskaper har svampar?

Answer 1

• Heterotrofa - saknar klorofyll, organiskt material som energikälla
• Saprofyter - lever på dött organiskt material
• Cellvägg
• Okänsliga för antibiotika
• Aerober - vissa är anaerober

Question 2

Hur är en svamps cellvägg uppbyggd?

Answer 2

Question 3

Ge exempel på antimykotika och vad de har för verkningsmekanism?

Answer 3

• Polyener (Amfotericin - mot Candida och Aspergillus) - binder till ergosterol
• Azoler (Flukonazol, Vorikonazol, Posakonazol) - hämmar syntesen av ergosterol
• Echinocandider (Caspofungin - mot Candida och Aspergillus) - hämmar syntes av beta-glukan

Question 4

Hur skiljer sig morfologin mellan jäst och mögel?

Answer 4

Question 5

Vilka virulensfaktorer har svampar?

Answer 5

• Adhesiner
• Enzymer - proteaser
• Polymorfism

Question 6

Vad kallas sjukdomar som orsakas av svamp, i ett samlingsnamn?

Answer 6

Mykoser

Question 7

På vilka “sätt” kan svampar orsaka sjukdom?

Answer 7

• Allergi-reaktion
• Förgiftning = toxikos
• Infektioner = mykos

Question 8

Ge exempel på svampar som kan orsaka svampinfektioner?

Answer 8

• Candida albicans
• Candida glabrata
• Candida parapsilosis
• Aspergillus fumigatus
• Trichophyton rubum

Question 9

Beskriv lite om Candida svampar?

Answer 9

• Encelliga
• Förökar sig med knoppar
• Kan bilda pseudohyfer (Candida arter)
• Frivillig anaerob
• Över 100 Candida arter är kända
• Ingår i den normala slemhinnefloran

Question 10

Vilken är den kliniska bilden av en Candida nagelinfektion?

Hur diagnostiseras infektionen?

Vilka svampar är agenter?

Answer 10

Klinisk bild - förtjockade missfärgade naglar

Diagnos - klinisk bild, direktmikroskopi, odling

Agent - Candida albicans (vanligast) och Candida parapsilosis

Question 11

Vad är den kliniska bilden för oral candidiasis?

Vilka svampar är agenter?

Hur diagnosticeras det?

Answer 11

Det är en opportunistisk infektion - från ens egna normalflora

Klinisk bild - torsk i munhålan och munvinklarna

Agens - Candida albicans (60-80%) och andra jästsvampar

Diagnostik - klinisk bild och odling

Question 12

Vilka är riskfaktorerna för att få oral candidiasis?

Answer 12

• Spädbarn
• Gamla
• HIV-positiva
• Diabetes
• Cancer
• Kortison-behandling

Question 13

Vilka riskfaktorer finns för invasiva svampinfektioner?

Answer 13

• Nedsatt immunförsvar - transplantation, AIDS, cancer
• Avancerad medicinsk behandling - antibiotikaterapi, intravenös nutrition
• Omfattande kirurgi
• Ålder - nyfödda och åldringar

Question 14

Hur diagnosticeras invasiva Candida-infektioner?

Answer 14

• Direkt mikroskopi - normalt sterila kroppsvätskor och biopsier
• Odling
• Serologi
• Detektion av Candida DNA

Question 15

Hur diagnosticeras invasiva Aspergillus-infektioner?

Answer 15

• Direkt mikroskopi - BAL / sputum och biopsi
• Odling - BAL (bronkoalveolärt lavage), blod och likvor
• Serologi - detektion av cellväggsantigener och galaktomannan
• Detektion av Candida DNA

Question 16

[BILD] Invasiv Candida-infektion

Answer 16

Question 17

[BILD] Invasiv Aspergillus-infektion

Answer 17

Question 18

Berätta om dermatofyter. Hur växer de? Vad är speciellt med dem?

Answer 18

• Långsamväxande mögelsvamp som växer dåligt vid 37ºC
• Producerar kratinazer
• Antropofila - smittar mellan människor (ex. Trichophyton rubum)
• Zoofila - djur smittar människor (ex. Microsporum canis)

Question 19

Vilka är symtomen för fotsvamp?

Answer 19

• Maceration
• Rodnad och hudfjälning
• Kliande vätskeblåsor

Question 20

Hur diagnosticeras dermatofyter?

Answer 20

• Klinisk bild
• Direktmikroskopi från hudskrap, pustel eller nagelskrap
• PCR för detektion - från nagel eller fot
• Odling