Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

BMA044, Laboratoriemedicin och sjukdomslära > Vätskebalans > Flashcards

Vätskebalans Flashcards

1
Q

Hur ser kroppens översiktliga saltfördelning ut mellande olika vätskerumen?

A
  • I plasma ses höga nivåer av Na+, Cl- och måttligt höga proteinnivåer
  • I den interstitiella vätskan ses höga nivåer Na+, Cl-. Låga proteinnivåer.
  • I den intracellulära vätskan ses höga nivåer av K+ och protein.

Ca2+, och HCO3- är relativt jämnt fördelat mellan de olika rummen

Natrium är lågt i kroppens celler

Kalium är högt i kroppens celler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är det som aktivt upprätthåller skillnaden i intra- och extracellulära natrium- och kaliumkoncentrationer i kroppens celler?

A

Na+/K+-pumpen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilken vätskebalans-komponent bidrar till att upprätthålla ett kolloidosmotiskt tryck i serum?

A

Proteiner - Albumin främst

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är osmolalitet?

A

Koncentrationen lösta partiklar per kg vatten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad innebär det att en patient har ett osmolalitetsgap?

A
  • Konceptet för osmolalitetsgap är att osmolalitet både räknas ut matematiskt och mäts upp i plasma.
  • Om den uppmätta osmolaliteten är större än den beräknade osmolaliteten har vi ett osmolalitetsgap
  • Då finns det ytterligare en metabolit i kroppen man inte beräknat med, t.ex. en toxisk metabolit.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Av vad regleras kroppens vattenbalans?

Hur går det till?

A
  • Osmoreceptorer i hjärnan (hypotalamus) känner av P-omsolaliteten
    Känsliga för 1-2% ökningar som leder till
  1. frisättning av ADH = Antidiuretiskt hormon
  2. Ökad törst
  • Volymreceptorer i hjärta och stora blodkärl
  1. känner av förändringar i cirkulerande blodvolym
  2. signalerar till hypotalamus (som ovan)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad har ADH för funktion?

Var bildas det?

Vad kallas det med ett annat namn?

A
  • Antidiuretiskt hormon (ADH) signalerar till receptorer i njurens tubuli att återresorbera mer vatten (=antidiuretisk effekt)
  • Bildas i celler av hypofysen (hjärnan)
  • Kallas även arginin vasopressin (AVP)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilken är den absolut viktigaste elektrolyten gällande styrning av osmolalitet och volym av extracellulärvätska?

A

Natrium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är viktigt att ha i åtanke gällande en patients koncentration av natrium i serum/plasma?

A

Den avspeglar inte tillgången på natrium i kroppen om den inte sätts i relation till patientens vätskebalans. Serumkoncentration beror på extracellulärvätskans volym.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Med vilka mekanismer regleras lågt respektive högt blodtryck?

A
  • Vid lågt blodtryck
  • Renin-angiotensin systemet → frisätter aldosteron
  • Aldosteron → ökar njurens natrium-upptag
  • Vid högt blodtryck
  • Natriuretisk peptid (ANP) → sänker njurens natriumupptag
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka effekter har renin, angiotenin och aldosteron i kroppen?

A
  • Renin = ger ökad mängd angiotensin II
  • Angiotensin II = stora blodkärl drar ihop sig, stimulerar binjurens frisättning av aldosteron
  • Aldosteron = Reglerar saltbalans
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilken sjukdom kan uppstå vid binjurebarks-svikt? Vilka hormonbrister kan ses vid denna sjukdom?

A

Addisons sjukdom

Brist på kortisol och aldosteron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilken effekt har aldosteron på:

  • njurarnas tubuli
  • tarmen
A

Aldosteron får njurarnas tubuli att:

  • Spara på natrium (ökar serumvolym och blodtryck)
  • Utsöndra kalium

Aldosteron får tarmen att ta upp mer natrium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är natriuretisk peptid (ANP) för något? Varifrån frisätts dessa och vad har de för effekt?

A

Atrial Natriuretic Peptide är peptider som frisätts av sträck-känsliga celler i hjärtats förmak vid högt blodtryck.

  • Sänker blodtrycket genom effekt på stora kärl
  • Signalerar till njurar att utsöndra mer natrium (och vatten = blodtrycket sjunker)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad innebär hyponatremi?

A

Lågt natrium.

Njuren blir oförmögen att utsöndra hypoton urin → ger ett relativt vattenöverskott då för mycket natrium förloras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka symptom ses vid akut respektive kronisk hyponatremi?

A

Akut uppkommen hyponatremi:

  • Kramper och koma
  • Vid hastigt stort vattenintag eller ökad ADH-produktion

Kroniskt uppkommen hyponatremi:

  • Trötthet, förvirring
17
Q

Vad är pseudohyponatremi och när kan det uppstå?

A

Pseudohyponatremi är när lågt natrium uppstår för att kompensera för höga glukosnivåer. Det görs i syftet att uppnå en normal osmolalitet.

Eftersom: P-Osm ≈ 1,86 x P-Natrium + B-glukos + P-Urea + 9

18
Q

Vad är viktigt att tänka på vid hypo-omolalitet vid allvarlig hyponatremi?

A

Att långsamt korrigera tillståndet. Om det korrigeras för hastigt riskerar patient att få hjärnskador då hens kroppsvätska förskjutits intracellulärt.

19
Q

Vad är de kliniskt bakomliggande orsakerna till hypernatremi?

Vilka symptom kan ses vid detta tillstånd?

A

Orsaker:

Oftast vattenbrist (+ nedsatt törst). I vissa fall kan ADH-produktionen vara nedsatt.

Symptom:

  • mental påverkan, kramper
  • lågt blodtryck, låg urinproduktion
20
Q

Varför är mental påverkan ett symptom som kan uppkomma vid hypernatremi?

A

Vid uttalad hypernatremi påverkas hjärnans nervceller. Deras förmåga att skicka aktionspotentialer rubbas.

21
Q

Vad är normala kaliumnivåer viktigt för?

A

För att bibehålla normal membranpotential i nerver och muskler

22
Q

Vilket hormon reglerar njurens utsöndring av kalium?

A

Aldosteron

23
Q

Vilka är de typiska orsakerna till hypokalemi?

Vilka är de typiska symptomen vid hypokalemi?

A
  • Orsak: ökade kaliumförluster genom
  • Långvariga kräkningar, diarré
  • Conn’s syndrom (tumör som tillverkar aldosteron, mer kalium kissas ut)
  • Läkemedelspåverkan (diuretika)
  • Symptom
  • Muskelsvaghet
  • Nedsatta reflexer
  • Rytmrubbningar (hjärta)
24
Q

Vilka är de kliniskt bakomliggande orsakerna till hyperkalemi?

Vilka är de typiska symptomen vid hyperkalemi?

A
  • Orsaker: rubbad reglering på grund av
  • Cirkulationssvikt/chock
  • Acidos
  • Svår njursjukdom
  • Symptom: (samma som vid hypokalemi, annan orsak)
  • Muskelsvaghet
  • Trötthet
  • Rytmrubbningar (hjärta)
25
Q

Vad kan ge falskt höga kaliumvärden?

A
  • Hemolys
  • Kraftig venstas vid provtagning

Detta kan ge falskt förhöjt kalium på grund av läckage från celler

26
Q

Calcium, Ca2+ är en viktig signalmolekyl i kroppen. Ge exempel på celler som använder Ca2+ som signalmolekyl.

A
  • Beta-celler i pancreas
  • Hjärtceller
27
Q

Vilka ämnen reglerar kalciumnivåerna i blodet?

A
  • Parathormon (PTH)
  • Vitamin D (kalcitriol)
28
Q

Varför används “albuminkorrigerat kalcium” som parameter för kalciumkoncentrationen i blodet?

A

Eftersom 40% av P-Calcium (2,15-2,50 mmol/L) är bundet till albumin. Mängden “fritt” Ca2+ beror på albuminkoncentrationen.

“Joniserat Calcium” mäter direkt fritt Ca2+ (1,18-1,31 mmol/L) och motsvarar det fria aktiva kalciumet i plasma.

29
Q

Vid vilka tillstånd är det av relevans att följa P-fosfat repektive P-magnesium?

A
  • P-fosfat

Samregleras med Ca2+ och följs framförallt vid njursjukdom eller vid rubbning av PTH, Vitamin D

  • P-Magnesium

Följs t.ex. vid malnutrition eller vid tarmsjukdom → brist kan uppstå

30
Q

Fosfat och kalcium samregleras, men varför kan det inte vara höga nivåer av båda ämnen samtidigt?

A

Det skulle då bildas kalciumfosfatkristaller

31
Q

Lucktext!

  • Föredelning av kroppsvätskors volym påverkas av __________
  • ___ reglerar urinmängden via njuren
  • _____ upprätthåller blodets osmolalitet och dess reglering påverkar blod___ och blod___
  • Hypo____ är allvarligt då det kan ge upphov till hypo-osmolalitet
  • _____ är den huvudsakliga intracellulära jonen. Rubbad balans påverkar framförallt excitabla organ (___ och ___)
  • Fritt _____ regleras hormonellt inom ett mycket snävt intervall
A

Lucktext svar!

  • Föredelning av kroppsvätskors volym påverkas av osmotiska krafter
  • ADH reglerar urinmängden via njuren
  • Natriumupprätthåller blodets osmolalitet och dess reglering påverkar blodvolym och blodtryck
  • Hyponatremi är allvarligt då det kan ge upphov till hypo-osmolalitet
  • Kalium är den huvudsakliga intracellulära jonen. Rubbad balans påverkar framförallt excitabla organ (hjärta och muskler)
  • Fritt calcium regleras hormonellt inom ett mycket snävt intervall

BMA044, Laboratoriemedicin och sjukdomslära (45 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions