Vaccination

Question 1

Vilka två typer av immunisering finns?

Answer 1

Aktiv och passiv

Question 2

Vad är passiv immunisering? Hur kan det ske?

Answer 2

Tillförsel av antikroppar, immunceller eller deras produkter

• Serumantikroppar via placentan och bröstmjölksantikroppar
• Aktiv tillförsel av immunoglobulin, antikroppar eller immunkompetenta celler

Question 3

Vad är aktiv immunisering? Hur får man det?

Answer 3

Immunsvar efter tillförsel av mikroorganismer / delar av mikroorganismer

• Naturlig infektion
• Vaccination

Question 4

Vad är ett vaccin för något?

Answer 4

En beredning av mikrobiella komponenter som ges till en individ för att introducera skyddande immunitet mot infektion, men utan konsekvenserna av en infektion

Question 5

Vilka är de 2 målen med vaccin?

Answer 5

• Inducera långvarit skydd mot infektion hos en individ
• Förhindra spridning av infektionen i samhäller - de flesta läkemedel är bara individ-inriktade

Question 6

Vad är vaccination?

Answer 6

Kontrollerade mängder av ett smittämne som ges vid en bestämd tidpunkt till en frisk person som bygger upp skydd mot en sjukdom

Question 7

Vad är immunologiskt minne?

Answer 7

Den förändring i immunitetstillståndet som följer på det första mötet med antigen och som gör det möjligt för individen att producera antikroppar snabbare och i större mängd vid förnyad kontakt med antigenet

Question 9

Vad innehåller ett vaccin?

Answer 9

• Antigen - något som igenkänns av det förvärvade immunsystemets receptorer
• Adjuvans - en substans som påskyndar, förlänger eller potentierar immunsvaret mot antigen
• Konserveringsmedel - i stort sett borta idag
• Restprodukter från produktionen, i väldigt små mängder - formaldehyd, odlingsmedium, antibiotika
• Stabilisatorer - sackaros, gelatin, albumin

Question 10

Vilka administrationssätt finns för vaccin?

Answer 10

Parenteralt:

• Indrademalt
• Subkutant
• Intarmuskulärt

Mukosalt - några få via slemhinnan

• Oralt
• Nasalt

Question 11

Vilka olika typer av vaccin finns?

Answer 11

• Levande
• Icke-levande
  
  • Helcellspreparationer
  • Subkomponent
    
    • Toxoid
    • Ytprotein
    • Polysackarid
    • Konjugat

Question 12

Ge exempel på bakteriella och virala levande vaccin?

Answer 12

Bakteriella

• Tuberkulos
• Tyfoid

Virala:

• Mässling
• Påssjuka
• Röda hund
• Gula febern
• Rotavirus
• Influenza

Question 13

Vilka risker finns med levande vaccin?

Answer 13

• Återgår till virulens?
• Immunbrist? - kontrainducerat, även hos gravida finns risk för fostret

Question 14

Ge exempel på avdödade helcellsvacciner - både bakteriella och virala?

Answer 14

Bakteriella:

• Kolera
• Pest
• Mjältbrand

Virala:

• Influenza
• Polio
• TBE
• Rabies
• Hepatit A
• Japansk encefalit

Question 15

Hur (från vilka komponenter) fås ett sekretoriskt IgA svar för kolera?

Answer 15

Avdödade V. cholerae + rCTB

Question 16

Hur fås Havrix - ett vaccin mot Hepatit A?

Answer 16

Virus odlas upp intracellulärt → lyseras, filtreras och de kvarvarande viruspartiklarna formalin-behandlas så de är inte längre infektiösa → serum IgG-svar fås vid intramuskulär injektion

Question 17

Vad är immunogenicitet?

Answer 17

Förmågan att trigga ett immunsvar

Question 18

Vilken immunogenicitet har följande vacciner?

1. Attenuerade vacciner
2. Helcellsvacciner
3. Subkomponentvacciner

Answer 18

1. Attenuerade vacciner - “infektion” ger ett robust T- och B-cellssvar
2. Helcellsvacciner - inducerar låggradig inflammation via PAMPs
3. Subkomponentvacciner - mindre immunogena eftersom det är några få proteiner och de är lätta för immunförsvaret att ignorera

Question 19

På vilka två sätt fungerar adjuvans?

Answer 19

1. Ett leveranssystem för antigenet
2. En immunförstärkare - påverkar det medfödda immunsystemet via ex. TLR-agonist

Question 20

Ge exempel på adjuvans, den aktiva komponenten och vad som aktiveras?

Answer 20

Question 21

Ge exempel på subkomponentvacciner från alla 4 kategorier - toxoid, ytprotein, polysaccarid och konjugat.

Answer 21

Toxoid

• Tetanus
• Difteri
• Pertussis
• Kolera

Ytprotein

• HPV
• Influenza
• Hepatit B
• Pertussis

Polysaccarid

• Pneumococcus
• Meningococcus
• Hib

Konjugat

• Pneumococcus
• Meningococcus
• Hib

Question 22

Vad är flockimmunitet?

Answer 22

Summan av individens immunitet + effekten av minskad smittspridning av patogen

Ska hjälpa de som av någon anledning inte kan vaccineras

Question 23

Vad påverkas flockimmunitet av?

Answer 23

• Vaccinet - skyddet
• Vaccinationstäckningen
• Patogenens spridningsförmåga

Question 24

Vad är den kritiska vaccinationströskeln?

Answer 24

När en viss andel av populationen vaccineras skyddas densamma från epidemi. Beror av sjukdomens basic reproduktive rate (R0, genomsnittlig smitta) och vaccinets styrka.

Question 25

Vad är skillnaden på icke-levande och levande vaccin gällande - skyddseffekt, antal doser, duration och biverkningar?

Answer 25

Question 26

[BILD] Polysaccaridvaccin

Answer 26

Question 27

Gällande subkomponentvacciner, hur kan man förhindra patogener eller immitera dem och därmed få ett försvar mot dem?

1. Toxoid
2. Ytprotein
3. Polysackarid
4. Konjugat

Answer 27

1. Verksam mot patogener som producerar någon sorts toxin, och man hindrar då att toxinet produceras
2. Imiterar specifika patogeners ytproteiner och gör att kroppen känner igen dem och därmed får ett försvar
3. Bakterier som är omgivna av ett sockerhölje, och om man imiterar det så kan man få ett skydd. När man gjorde detta, så fick man inget T-cellssvar så man får alltid samma generella svar, oavsett hur många infektioner som skett
4. Man kombinerar polysaccarid med ett bärarprotein, och bärarproteinet fungerar som peptid som MHCII på B-celler kan ta för att presentera för en T-cell, och detta ger minnesceller vilket tillåter snabbt immunsvar vid en andra infektion